Nimodipine

Nimodipine

Для лечения артериальной гипертензии часто используют антагонисты кальция. Также они широко применяются в кардиологии для терапии сосудистых заболеваний. Назначением этой группы лекарственных средств занимается врач-кардиолог с учетом анамнеза больного и применения других гипотензивных препаратов.

Содержание статьи:

Антагонисты кальция в лечении сосудистых заболеваний

Блокаторы кальциевых каналов относятся к группе препаратов, которые обладают способностью тормозить проникновение ионов кальция по специальным каналам внутрь клеточного пространства. Широкое использование в кардиологической практике они получили благодаря своей антиангинальной и антиишемической активности.

Антагонисты кальция являются эффективными вазодиляторами, благодаря которым снижается потребность миокарда в кислороде. На фоне их применения возрастает питание сердечной мышцы кислородом. Данная лекарственная группа достаточно хорошо переносится пациентами, особенно препараты последнего поколения.

Все они различаются между собой по фармакокинетике и способности оказывать влияние на различные органы и ткани.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Механизм действия:

  • Снижение дополнительной нагрузки на сердечную мышцу за счет уменьшения сопротивления в периферической системе,
  • Улучшение питания сердечной мышцы,
  • Нормализация кровотока,
  • Предупреждение спазма коронарных артерий.

Гипотензивные свойства всех антагонистов кальция зависят не только от той группы, к которой они принадлежат. Большое значение при терапии также имеет лекарственная форма, особенно это касается некоторых препаратов.

Замечена закономерность, что быстрораспадающиеся капсулы обеспечивают лучшее всасывание препарата, но могут стать причиной избыточной вазодилатации (расслабления сосудистых стенок). Этот эффект также достигается за счет того, что происходит высвобождение из эндотелия сосудов окиси азота. Также препараты могут оказывать различное влияние на сердечную мышцу.

Практически для всех блокаторов кальциевых каналов характерно различное воздействие в зависимости от возраста пациента. У лиц преклонного возраста чаще наблюдаются увеличенный период полувыведения лекарственных средств. По этой причине при подборе антагонистов кальция врач должен особое внимание уделять общему состоянию больного и правильно оценивать функцию почек.

Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Нимодипин: фармакологические свойства

Лекарственное средство относится к группе антагонистов кальция и соответственно оказывает терапевтическое действие, свойственное данным препаратам. Действующее вещество связывается с рецепторами клеточных мембран и за счет этого регулирует проводную функцию кальциевых каналов.

В фазе деполяризации тормозится медленный поток ионов, и на фоне этого сосуды расширяются.

После регулярного приема Нимодипина:

  1. Уменьшаются проявления гипоксии,
  2. Нормализуется мозговое кровообращение,
  3. Снижается токсичность воздействия ионов кальция.

Нимодипин оказывает выраженное нейропротектроное влияние на сосуды, благодаря чему стабилизируется работа нервных клеток.

Если у больного в анамнезе имеется нарушение мозгового кровообращения, то наблюдается значительное улучшение перфузии пораженных участков головного мозга.

Данный препарат часто используется в реанимационной практике при приступах инсульта, что позволяет свести к минимуму многие осложнения.

Лекарственное средство часто назначается при гипертонической болезни. Особенно эффективен Нимодипин у пациентов старшей возрастной группы, поскольку помогает снизить неврологическую симптоматику. Лечение препаратом показано после кровоизлияний в головной мозг и при разрывах внутричерепной аневризмы.

Лекарственное средство также является хорошей профилактикой тромбозов.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Нимодипин эффективен при лечении мигреней любой этиологии и при этом не вызывает учащения сердцебиения. Лекарственное средство помогает снять сосудистый спазм, который может появиться при увеличении содержания в крови гистамина и серотонина.

На фоне приема препарата выявлено незначительное инотропное отрицательное действие, но при этом не подавляется желудочковый предсердный узел.

Показания к применению

Препарат широко используется в кардиологической и неврологической практике. Он назначается в комплексной терапии для лечения различных форм неврологических нарушений на фоне гипоксии. Также показан он для снятия последствий функциональных нарушений деятельности головного мозга и при всех формах артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Нимодипин после перорального применения быстро всасывается в тонком кишечнике. Средняя биодоступность препарата составляет 50%. Уже через 20 минут в плазме можно обнаружить метаболиты лекарственного средства, а через час достигается его максимальная концентрация в крови.

Связывание с белками плазмы происходит в 96%, а период полураспада в среднем составляет 9 часов. Распад действующего вещества происходит в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся затем через ЖКТ.

Нимодипин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, поэтому он обнаруживается в спинномозговой жидкости и плазме крови. Клинические исследования на крысах показали, что его метаболиты присутствуют в грудном молоке.

Также эксперименты подтверждают, что введение лекарственного средства беременным животным приводило к остановке развития плода и последующей гибели.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство назначается при цереброваскулярной недостаточности и острых ишемических состояниях. В среднем терапевтический курс может составлять 2 недели. При ситуациях, требующих неотложной помощи, препарат вводят внутривенно, под наблюдением за состоянием больного.

Спустя 2 часа дозировка Нимодипина увеличивается и может составлять уже 2 мг. На этом этапе очень важно отслеживать показатели артериального давления, чтобы не допустить развитие гипотонии. Для внутривенного введения чаще всего применяют перфузионный насос, для которого готовят специальный раствор.

При комплексной терапии обычно используются таблетки, которые следует принимать не разжевывая. Прием пищи не зависит от всасываемости вещества. Средняя дневная доза составляет 4 таблетки, интервал между каждым приемом не должен превышать 4 часа.

Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблеткиЕсли был проведен курс интенсивной терапии, то для поддержания эффекта лекарственное средство назначается на 7 дней. Дозировка составляет 12 таблеток в день, которые обязательно разделяются на 6 приемов.

Если случилось кровоизлияние, то препарат должен быть принят не позднее, чем через 4 часа. Пожилым пациентам при нарушении мозгового кровообращения назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния.

Меры предосторожности и противопоказания

Нимодипин не рекомендуется принимать пациентам, у которых кровоизлияние случилось на фоне обширной травмы. В данном случае не проводились соответствующие исследования, и будет очень сложно оценить возможные пользу/вред.

С осторожностью необходимо использовать препарат при нарастании отека головного мозга, а также при повышении внутричерепного давления. Не рекомендуется назначать Нимодипин для лечения сосудистых патологий больным, у которых в анамнезе была артериальная гипотензия.

При нарушении функции печени может увеличиваться биодоступность препарата и, как следствие, – возрастание периода полураспада с образованием метаболитов. Параллельно может нарастать побочная симптоматика, поэтому назначение должно проводиться с постоянным контролем артериального давления.

При необходимости лечения пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек либо другими серьезными патологиями, кардиологом проводится индивидуальный подбор дозировки. Желательно проводить лечение таких больных в стационаре. Это необходимо для обеспечения полноценного контроля за функцией сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаниями к назначению Нимодипина являются:

  • Выражения гипотензия;Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки
  • Гиперчувствительность;
  • Отечность головного мозга;
  • Гепатит и цирроз печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Высокое внутричерепное давление;
  • Грудное вскармливание;
  • Беременность.

Взаимодействие с другими препаратами

Нимодипин значительно усиливает действие других гипотензивных средств. В сочетании с другими антагонистами кальция может отмечаться усиление проявления фармакологических свойств. При одновременном использовании с фуросемидом и цефалоспоринами возрастает токсическое воздействие на почки.

Противосудорожные средства значительно снижают эффективность Нимодипина. Большинство антибактериальных препаратов значительно увеличивают период образования метаболитов и их выведения. Также может отмечаться снижение способности управлять транспортным средством на фоне ухудшения скорости реакции и возможных обморочных состояний.

При передозировке лекарственным средством может наблюдаться значительное понижение артериального давления. Кроме того, могут возникнуть осложнения со стороны ЖКТ в виде диспепсии и рвоты.

В качестве лечения больному назначают промывание желудка и пероральный прием активированного угля с расчетом на вес пациента. Другая терапия проводится симптоматически.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Побочные явления

Наиболее часто негативные проявления симптоматики наблюдаются со стороны сердечно-сосудистой системы. Это могут быть артериальная гипотензия, брадикардия и спазм периферических сосудов.

Другие побочные явления:

  1. Мышечные спазмы;
  2. Депрессивные состояния;
  3. Головная боль;
  4. Повышенная возбудимость;
  5. Бессонница;
  6. Покраснение кожных покровов;
  7. Повышенная потливость;
  8. Отеки;
  9. Одышка;
  10. Пожелтение кожных покровов.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

При проведении лабораторных исследований выявляют снижение уровня гемоглобина и тромбоцитопению.

Биохимический анализ может показывать увеличение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз и креатинина, что обусловлено нарушением функции печени и почек.

Особые указания

Раствор для внутривенного введения считается непригодным, если на него оказывалось прямое воздействие солнечных лучей. Также не рекомендуется добавлять лекарство непосредственно в инфузионную бутыль либо комбинировать с другими лекарственными средствами. Если предусмотрено парентеральное введение, то следует использовать системы, которые оснащены полиэтиленовыми трубками.

Условия хранения и форма выпуска

Препарат отпускается по рецепту в виде блистеров с таблетками. Хранить лекарственное средство необходимо в оригинальной упаковке в защищенном от света месте вдали от детей. Срок годности Нимодипина составляет 5 лет.

Нимодипин: аналоги и цена

Данное средство реализуется через аптечные сети. Препарат относится к группе лекарств средней ценовой категории.

Аналоги лекарства:

  • Бреинал;
  • Дилцерен;
  • Нимотоп;
  • Нимодипин;
  • Нимолин.Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Нимодипин: отзывы

Препарат широко используется в кардиологической и неврологической практике, поскольку оказывает активное нейропротективное воздействие. На его фоне улучшается мозговое кровообращение, уходят признаки ишемии и стабилизируется работа нейронов.

Ольга Андреевна. Меня часто мучают головные боли. Мой врач порекомендовал мне принимать препарат Нимодипин для улучшения кровотока и работоспособности сосудов. После двухнедельного курса лечения приступы головной боли прошли. Кирилл. С этим препаратом мы столкнулись, когда отец после инсульта попал в больницу.

Нимодипин входил в комплексную терапию при оказании скорой помощи. За счет правильно подобранного лечения осложнения оказались минимальными. Иван Дмитриевич. Нимодипин мне назначил кардиолог для снижения кровяного давления. Препарат я пью в комплексе с другими, поэтому сложно оценить все его воздействие.

Но общее самочувствие значительно улучшилось, и голова стала болеть намного реже.

Нимодипин относится к фармакологической группе антагонистов кальция. Используется он как для лечения сосудистых патологий, так и для снижения артериального давления.

Комплексную терапию и дозировку подбирает только квалифицированный специалист на основании общего состояния пациента.

Нимодипин и препараты от гипертонии – на видео.

Источник: https://davlenie.guru/nimodipin.html

Как применять Нимодипин: инструкция, цена, аналоги

Нарушение мозгового кровообращения – серьёзная проблема, которая не может устраниться самостоятельно. Для восстановления функционирования нужны специальные медикаменты. К препаратам первой очереди относится Нимодипин.

Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

На латинском языке средство группы антагонистов ионов кальция звучит как Nimodipinum. Такая терапия показана при повышенном сопротивлении резистентных сосудов, гипоксии на фоне нехватки кислорода.

Состав и форма выпуска

Присутствующее в международном реестре лекарство названо по его действующему веществу. В зависимости от назначений врача в аптеках можно приобрести:

  • Покрытые плёночной оболочкой таблетки в дозировке 30 мг. Вместимость упаковки составляет 20, 50 или 100 штук.
  • Флаконы с раствором концентрации 0,02%. Материал тары – стекло или полиэтилен. Вместимость одной ампулы – 50 мл, предназначение – проведение инфузий.

Чтобы получить ожидаемую пользу от лечения Нимодипином, придерживаются следующих рекомендаций:

  • Не допускается контакт флаконов с прямыми солнечными лучами.
  • Если в помещении используется искусственное освещение или лучи проникают в рассеянном виде, годность инъекционной формы составляет 10 часов.
  • Не допускается применение систем с поливинилхлоридными трубками из-за адсорбции активного вещества указанным материалом.

Фармакологическое действие

Нимодипин представляет препараты группы селективных блокаторов кальциевых каналов L-типа.

Положительный эффект при стремительном развитии ишемии обусловлен сосудорасширяющим действием, влиянием преимущественно на мелкие структуры и артерии головного мозга.

Рецептурное лекарство представлено в РЛС (регистре лекарственных средств) под разными названиями, но с одинаковым действующим веществом.

Если налицо процессы, сопровождающиеся закупоркой сосудов, питающих головные отделы, происходит их быстрое сужение как ответная реакция на интенсивное кровотечение. Негативный итог изменений – закупорка сосудов, увеличение размеров повреждения.

Применение Нимодипина способствует купированию спазма, расслаблению гладкой мускулатуры. Действие распространяется как на поражённые структуры, так и на здоровые. Отмечается рост перфузии, что необходимо при субарахноидальных кровоизлияниях.

Внешне положительный эффект удаётся оценить по меньшей выраженности ишемических неврологических симптомов благодаря стабилизации функционального состояния нейронов, дилатации венечных сосудов. Средство отличается быстрым всасыванием в ЖКТ, достижением терапевтического эффекта спустя максимум час с момента приёма таблеток и 3 минуты – после внутривенного введения.

Показания к применению

Использование Нимодипина или его аналогов целесообразно в таких ситуациях:

  • Устранение или предупреждение ишемических нарушений на фоне спазма головных сосудов, если негативный процесс – следствие разрыва аневризмы и субарахноидального кровоизлияния. Первично назначают инфузионную терапию, затем переходят на приём таблеток.
  • Необходимость корректировки возрастных изменений. Речь идёт о функциональных отклонениях в мозговой деятельности, что проявляется в виде плохой памяти, недостаточной концентрации внимания, необоснованных перепадов настроения.
  • Инсульт или инфаркт мозговых структур.

Противопоказания и вред

Негативные последствия после использования Нимодипина возможны, если не соблюдена дозировка лекарства или не учтены побочные явления. Инструкция по применению предписывает следующие мероприятия при злоупотреблении препаратом:

  • При острой передозировке с выраженным снижением артериального давления, тахикардией, брадикардией, тошной, функциональными расстройствами ЦНС или ЖКТ планируют два мероприятия. Это симптоматическая терапия с отменой средства и промывание желудка.
  • Для дальнейшей нормализации состояния используют Активированный уголь, при низких показателях АД – Норэпинефрин или Допамин.

К гемодиализу в таких ситуациях не прибегают. Что касается побочных явлений лечения Нимодипином, они, следующие:

  • Развитие диспепсии с тошнотой, рвотой, диареей, гастроинтестинальными кровотечениями, кишечной непроходимостью.
  • Появление признаков желтухи, гепатита.
  • Резкое падение АД или, наоборот, приливы с гиперемией лица, ощущением жара.
  • Развитие тромбоза глубоких вен, формирование подкожных гематом.
  • Одышка, затруднённое дыхание.
  • Общая слабость, головная боль, ухудшение качества сна, эмоциональная возбудимость или депрессивное состояние.
  • Острая аллергическая реакция с зудом, отёками, высыпаниями на коже.
  • Развитие анемии, тромбоцитопении наблюдаются в редких случаях.

Ограничения к применению

Лекарство и аналоги Нимодипина не назначают в таких ситуациях:

  • При индивидуальной чувствительности к действующему веществу.
  • Если диагностирована тяжёлая печёночная, почечная патология.
  • Развитие острого инфаркта миокарада или длительность реабилитационного периода после него менее 30 дней.
  • Нестабильная стенокардия.
  • Одновременный приём Рифампицина, препаратов от эпилепсии.
  • Вынашивание ребёнка или период лактации.
  • Возраст до 18 лет.

К ослаблению действия лекарства приводит наличие в схеме препаратов: Индометацин, Циметидин. Приём сердечных гликозидов (Карбамазепин, Теофиллин, Хинидин, соли лития и бета-адреноблокаторов) вместе с Нимотидином чреват повышением риска побочных явлений.

Инструкция по применению

Приобретённое по рецепту лекарство используют следующим образом:

  • Таблетки пьют, заглатывая их вместе с достаточным количеством жидкости. Важно выдерживать временной интервал – 60 минут до еды или 2 часа после употребления пищи.
  • При разрыве аневризмы первично проводят интенсивный курс инфузий длительностью около 2 недель. Затем переходят на таблетки. Разовое количество составляет 60 мг (2 штуки), кратность – 6 раз в сутки с минимум 4-часовым интервалом. Лечение продолжают 7 дней, после этого начинают постепенно снижать дозу, продлевая приём ещё на неделю.
  • По инструкции, на усмотрение врача лечение может растягиваться на несколько месяцев.

  Как приготовить и пить укропную воду взрослым

Применительно к инфузиям, предписаны следующие правила введения лекарства:

  • Начальная доза составляет 5 мл/ч. Препарат капают в течение 120 минут.
  • Если отсутствует индивидуальная непереносимость и исключена острая гипотензия, разовый объём увеличивают до 10 мл/ч.
  • При массе тела менее 70 кг, нестабильности АД нельзя превышать порог в 2,5 мл/ч.
  • Начинать внутривенное введение можно спустя 4 суток с момента выявления кровотечения.

Чтобы добиться максимального усваивания препарата, дополнительно применяют 5%-ю глюкозу, 0,9%-й раствор хлорида натрия или Рингер. Повысить эффект инфузии помогает Маннитол.

Нимодипин: аналоги

Другое торговое название описываемого средства – Нимотоп, Немотан. Первая позиция представлена в аптечной сети таблетками, раствором для инъекций производства Германии и Индии соответственно. Последнее лекарство выпускается только в таблетированной форме. Стоимость заменителей – в пределах 400–2 тыс. рублей.

Нимопин – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки

Цена и отзывы после применения

Согласно имеющейся в сети информации, лечение сосудистым лекарством даёт только положительный эффект, что выражается в следующем:

  • Улучшение активности после ДТП, возможность самостоятельного передвижения.
  • Снижение нагрузки на сердце, быстрое расслабление подходящих к сосудам мышц, нормализация свойств крови.
  • Купирование патологических изменений в результате инсульта.

В последнем случае у некоторых пациентов отмечается периодическое падение давления. Однако, такое явление не считается критичным побочным эффектом, так как легко поддаётся корректировке посредством чашечки кофе.

Цена препарата Нимодипин достаточно высока, но цифры вполне соответствуют обещанным положительным характеристикам. Аптеки предлагают упаковку, содержащую 100 таблеток, за 1000–1200 рублей. За 5 ампул раствора придётся заплатить увеличенную втрое сумму. На усмотрение врача допускается замена средства сравнительно дешёвым Немотаном.

Заключение врача

Положительное влияние Нимодипина существенно преобладает над возможными негативными эффектами. Главное условие успеха – строгое соблюдение инструкции, постоянное отслеживание изменений в состоянии и вовремя начатая терапия.

(2

Источник: https://projivot.ru/instruktsiya/nimodipin.html

Нифедипин

Контролируемых исследований применения препарата Нифедипин у беременных женщин не проводилось.

Испытания на животных показали наличие эмбриотоксичности, плацентотоксичности, фетотоксичности и тератогенности при приеме нифедипина в течение и по окончании периода органогенеза.

По имеющимся клиническим данным нельзя судить о специфическом перинатальном риске. Вместе с тем, имеются данные об увеличении вероятности перинатальной асфиксии, кесарева сечения, преждевременных родов и задержки внутриутробного развития плода.

Неясно, являются ли перечисленные случаи следствием основного заболевания (артериальная гипертензия), проводимого лечения или специфическим эффектом препарата Нифедипин.

Имеющаяся информация является недостаточной для того, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов, представляющих опасность для плода и новорожденного.

Поэтому применение препарата Нифедипин после 20-ой недели беременности требует тщательной индивидуальной оценки соотношения риска и пользы для пациентки, плода и/или новорожденного и может рассматриваться только в тех случаях, когда другие способы терапии противопоказаны или неэффективны.

Следует проводить тщательный контроль артериального давления у беременных женщин при применении препарата Нифедипин одновременно с внутривенным введением магния сульфата вследствие возможности чрезмерного снижения артериального давления, что представляет опасность как для матери, так и для плода и/или новорожденного.

Нифедипин противопоказан в период лактации, поскольку выделяется с грудным молоком. Если терапия Нифедипином абсолютно необходима, рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при хронической почечной недостаточности (особенно больным, находящимся на гемодиализе из-за высокого риска чрезмерного и непрогнозируемого снижения АД).

Применение у детей

Противопоказан детям до 18 лет.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Несмотря на отсутствие у блокаторов «медленных» кальциевых каналов синдрома «отмены», перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного, контроля, поскольку это может обусловить чрезмерное снижение артериального давления, а в некоторых случаях — усугубление явлений сердечной недостаточности. Во время лечения возможны положительные результаты при проведении прямой реакции Кумбса и лабораторных тестов на антинуклеарные антитела.

Важное значение имеет регулярность лечения независимо от самочувствия, поскольку пациент может не чувствовать симптомы артериальной гипертензии.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая, клиническая картина, сопровождающаяся характерными изменениями электрокардиограммы (подъем сегмента ST); возникновение эргометрин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента, без подтверждения (например, при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные электрокардиограммы свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

Для пациентов с тяжелой гипертрофической кардиомиопатией существует риск, увеличения частоты, тяжести проявления.и продолжительности приступов стенокардии, после приема нифедипина; в данном случае необходима отмена препарата.

  • У пациентов, находящихся на гемодиализе, с высоким артериальным давлением, необратимой недостаточностью функции почек, с уменьшением объема циркулирующей крови препарат следует применять осторожно, поскольку может произойти резкое падение артериального давления.
  • За пациентами с нарушенной функцией печени устанавливается тщательное наблюдение и, при необходимости, снижают дозу препарата и/или используют другие лекарственные формы нифедипина.
  • Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние рекомендуется отменять постепенно).
  • Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о характере проводимой терапии.
  • При спектрофотометрической оценке нифедипин может привести к неверному выявлению увеличенного содержания- ванилил-миндальной кислоты в моче, на исследования с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии влияния не оказывает.

При экстракорпоральном оплодотворении в отдельных случаях блокаторы «медленных» кальциевых каналов вызывали изменения в головной части сперматозоидов, что могло привести к нарушению функций сперматозоидов.

В случаях, при которых повторное экстракорпоральное оплодотворение не осуществилось по неясной причине, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, включая нифедипин, считались возможной причиной неудачи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://ProTabletky.ru/nifedipine/

Аналоги Нимотопа — список российских заменителей в таблетках

 Блокаторы кальциевых каналов широко применяются для профилактики и лечения неврологических расстройств, возникших на фоне ишемии, вследствие разрыва аневризмы. Одним из таких медикаментов является Нимотоп – лекарственное средство на основе вещества нимодипина.  Также существуют аналоги Нимотопа, которые заменят оригинальный препарат при необходимости.     

Нимотоп, как и его групповые аналоги, является представителем группы селективных блокаторов кальциевых каналов.  Медикамент реализуется в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой и в форме раствора для введения путем инфузии.

В одном мл растворе содержится 10 мг активного компонента, а в одной таблетке – 30 мг. В таблетках также содержится: МКЦ, магний, крахмал, макрогол, повидон, кросповидон, гипромеллоза, титана диоксид и железа оксид (желтый).

 Для производства раствора в свою очередь используют этиловый спирт, воду для инъекций, цитрат натрия, макрогол и лимонную кислоту (безводную).

Нимотоп назначается в качестве профилактического и терапевтического средства при ишемических расстройствах неврологического характера, которые возникли из-за разрыва аневризмы, поскольку разрыв аневризмы провоцирует инсульт и резкое сужение сосудов ГМ.

Лекарство противопоказано людям с аллергией на любой компонент из состава, а также детям, беременным женщинам. При выраженной дисфункции печени нельзя применять препарат в виде таблеток. Во время терапии медикаментом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Лечение Нимотопом проводится по определенной схеме. На начальном этапе лечения используется исключительно инфузионный раствор, 5 мл которого вводится в течение 2 часов.

В случае отсутствия отрицательной динамики и побочных реакций, спустя несколько часов после начала введения, доза медикамента увеличивается до 10 мл в час. Раствор вводится исключительно с помощью инфузионного насоса и запорного крана (трехканального).

Вместе с Нимотопом также вводится один из изотонических растворов. Дополнительно можно вводить кровь или человеческий альбумин. Содержимое флакона нельзя смешивать с другими медикаментами.

Раствор вводится в среднем на протяжении 5-14 дней. После рекомендовано перейти на таблетированную форму медикамента. Таблетки глотаются целиком и запиваются водой.

Средняя терапевтическая доза – 12 таблеток/ день. Рекомендованная разовая доза – 2 таблетки. Препарат в среднем принимается 6 раз в день, с интервалом между приемами в 4 часа. Продолжительность приема – 7 дней.

Цены на Нимотоп и его аналоги

Нимотоп относится к категории дорогостоящих лекарственных средств и ввиду этого растет спрос на его аналоги, стоимость которых, как правило, значительно меньше.

Список аналогов Нимотопа включает препараты, как отечественного, так и зарубежного производства. К наиболее дешевым аналогам относятся медикаменты Винпоцетин и Стугерон.

Название медикамента/форма реализации/кол-во шт. в упаковке Цена, рублей
Нимотоп/ таблетки п.по., 30мг/уп.№100 1063
Нимотоп/ флакон 50мл, 10мг/5шт. 3221
Винпоцетин/табл., 5мг/уп.№50 115
Винпоцетин/табл., 10мг/30шт. 140
Ницерголин/табл., п.по., 10мг/30шт. 368
Ницерголин/ампулы по 5мл, 4мг/5шт. 778
Нимодипин-Натив/инфуз.раствор 0,2 мг/5шт. 1913
Нимопин/табл.,п.по.,30мг/уп.№100 1904
Нимопин/флакон 50мл. 0,2мг/мл/1шт. 649
Стугерон/табл., 25мг/уп.№50 162
Кавинтон Форте/табл., 10мг/уп.№90 766

В таблице указана средняя стоимость на «основной» медикамент и его аналоги в аптеках Москвы и Московской области.

Также к аналогам относится медикамент Дилцерен, но ввиду того, что он внесен в реестр ЖНВЛП, его стоимость указать невозможно. Дилцерен реализуется исключительно для стационаров и не продается в аптеках.

Список российских аналогов Нимотопа в таблетках и ампулах  

В список аналогов Нимотопа входят такие российские препараты как Винпоцетин, Ницерголин и Нимодипин-Натив. Отечественные аналоги «основного» медикамента, как правило, стоят дешевле аналогичных зарубежных медикаментов. Таблетки Нимотопа довольно часто заменяют Винпоцетином, поскольку этот препарат является самым дешевым аналогичным средством.

Винпоцетин

Винпоцетин – медпрепарат, основу которого составляет одноименное активное вещество. Медикамент относится к фармакологической группе корректоров нарушенного кровообращения в тканях ГМ.

Винпоцетин улучшает кровообращение и восстанавливает метаболические процессы в тканях ГМ, а также положительно влияет на свойства крови.

Препарат улучшает мозговую микроциркуляцию за счет угнетения процесса склеивания тромбоцитов и нормализации вязкости крови.

Винпоцетин показан при таких состояниях, как:

  1. Нарушенное кровообращение на фоне инсульта, атеросклероза, энцефалопатии и сосудистой деменции.
  2. Заболевания сосудов сетчатки глаз хронического течения.
  3. Потеря слуха различного генеза.

Винпоцетин противопоказан пациентам с аллергией на состав препарата. Помимо этого, медикамент запрещен к приему во время острой фазы геморрагического инсульта, а также при наличии тяжелой аритмии и ИБС сердца.

Формы продажи — таблетки по 5 и 10 мг и инфузионный раствор, помещенный в ампулы объемом 5мл.   Средняя терапевтическая доза раствора составляет – 50 мг в сутки, а для таблеток – 15-30мг.

Винпоцетин от Нимотопа отличается активным веществом и, как следствие, механизмом воздействия на организм.  

Ницерголин

Активным компонентом медикамента выступает одноименное вещество – ницерголин, производное эрголина. Препарат является периферическим вазодилататором, алкалоидом спорыньи.  

Ницерголин обладает α-адренергической блокирующей активностью. Вещество повышает поступление глюкозы в ГМ, а также положительно влияет на нейротрансмиттерные системы. Помимо этого, медикамент блокирует действие веществ, которые вызывают сужение сосудов и нормализует кровоток всего организма, включая кровоток нижних конечностей.

Ницерголин назначают при:

  1. Цереброваскулярных патологиях, возникших на фоне атеросклероза, тромбоза и эмболии.
  2. Нарушенном кровообращении в ГМ (переходящего типа).
  3. Головной боли.
  4. Системной артериальной гипертензии (в качестве комбинированной терапии).

При наличии непереносимости одного из веществ, входящих в состав медикамента, прием Ницерголина невозможен. Также медикамент запрещен пациентам с недавно перенесенным инфарктом сердечной мышцы, гипотензией, острым кровотечением и тяжелой брадикардией.

Формы реализации —  таблетки и раствор для в/м введения. Вне зависимости от лекарственной формы, в составе Ницерголина присутствует лактоза.

Раствор перед введением необходимо развести в 0,9% растворе NaСl. Средняя суточная доза раствора колеблется в пределах 4-8 мг в день. Таблетки в свою очередь принимаются перорально, между приемами пищи, три раза в сутки. Рекомендованная разовая доза – 5-10 мг.

Отличается от Нимотопа действующим веществом, фармакологической группой и механизмом действия. Также Ницерголин имеет более обширную сферу применения, нежели Нимотоп.

Нимодипин-Натив

Селективный блокатор каналов кальция, изготовляемый на основе действующего вещества нимодипина с добавлением вспомогательных компонентов, среди которых 96% этиловый спирт, макрогол, цитрат натрия, вода для инъекций и лимонная кислота.

Выпускается в виде раствора для инфузии. Продажа медикамента ограничена на территории РФ, поскольку он входит в реестр ЖНВЛП.

Нимодипин-Натив является не только групповым, но и полным структурным аналогом Нимотопа, поскольку в их основе идентичное действующее вещество. Медикаменты не отличаются ни механизмом действия, ни сферой применения, ни списком противопоказаний. Стоимость препаратов также примерно одинаковая, как и способ применения раствора.

Отличает медикаменты лишь то, что Нимодипин-Натив не имеет таблетированной формы выпуска и реализуется исключительно в виде инфузионного раствора.

Заменители зарубежного производства

К зарубежным аналогам относятся препараты: Нимопин, Стугерон, Дилцерен и Кавинтон Форте.

Нимопин  

Нипомин – полный структурный аналог рассматриваемого лекарственного средства, поскольку его действующим компонентом также является нимодипин. Нипомин производится в Индии и является блокатором «медленных» каналов кальция. Медикамент предотвращает спазм сосудов путем блокировки вазоактивных веществ. Препарат также обладает нейротропной активностью.

Лекарство реализуется в виде таблеток с действующим веществом по 30 мг в каждой и раствора для капельного в/в введения.         

Нипомин применяется при ишемических неврологических расстройствах, вызванных на фоне кровоизлияния в мозг, которое было спровоцировано разрывом аневризмы. Помимо этого, лекарство может назначаться при снижении когнитивных способностей и эмоциональной нестабильности пожилым пациентам.

Медпрепарат имеет идентичный список противопоказаний, что и Нимотоп. Также у препаратов полностью совпадает способ применения. Существенных отличий между медикаментами нет, кроме страны производителя.

Стугерон

Стугерон – лекарственный препарат венгерского производства, состоящий из активного вещества – циннаризина, и вспомогательных компонентов. В составе Стугерона присутствует молочный сахар.

Лекарство, являясь представителем блокаторов каналов Ca 4 класса, угнетает сократительную активность сосудов. Помимо этого, медикамент также подавляет действие серотонина и норэпинефрина, которые вызывают сужение сосудов. Медпрепарат не оказывает никакого влияния на частоту сердечных сокращений и АД.

Стугерон применяется при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, лабиринтных расстройствах и кинетозах. Форма продажи — таблетки.

Препарат противопоказан людям с эритематозной волчанкой, непереносимостью лактозы и любого другого компонента из состава. Медпрепарат не разрешен детям, не достигшим 5-летнего возраста, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Таблетки принимаются перорально, после еды. Продолжительность терапии и суточная дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально, опираясь на данные о заболевании и пациенте. При нарушениях мозгового кровообращения взрослым пациентам, как правило, назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Несмотря на то, что Стугерон, как и Нимотоп, принадлежат к одной фармакологической группе, их основу составляют разные действующие вещества. Помимо этого, медпрепараты отличаются вспомогательными компонентами и механизмом действия на организм.

Дилцерен

Дилцерен – антагонист кальциевых каналов группы дигидропиридинов. Лекарство производится в Словакии и продается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для в/в введения путем инфузии. Одна таблетка Дилцерена содержит 30 мг нимодипина, а 1 мл раствора – 30 мг.

Препарат применяется при ишемическом нарушении кровообращения в тканях ГМ, которое возникло вследствие спазма сосудов. Поскольку Дилцерен оказывает сосудорасширяющее действие, он улучшает кровообращение, а также предотвращает и купирует спазмы артерий.

Лекарство противопоказано пациентам с непереносимостью одного из компонента, входящего в состав, выраженной гипотензией, отеком мозга и тяжелой дисфункцией печени. Не рекомендовано принимать медпрепарат детям и беременным женщинам, ввиду отсутствия данных о его безопасном влиянии на организм данной категории людей.

Лекарство принимается по той же схеме, что и Нимотоп. То есть, в начале терапии рекомендовано использовать лекарственную форму в виде раствора, и только спустя 5-14 дней переходить на прием таблеток. Отличается Дилцерен от «основного» медикамента лишь вспомогательными веществами и страной производства.

Кавинтон Форте

Медпрепарат венгерского производства из группы средств, улучшающих мозговое кровообращение (ноотропный препарат). Действующим веществом медикамента выступает винпоцетин. В составе Кавинтона присутствует лактоза, что необходимо учитывать пациентам с непереносимостью молочного сахара. Лекарство реализуется в виде таблеток, в каждой из которых содержится 10 мг винпоцетина.

Помимо того, что препарат улучшает мозговое кровообращение, он также обладает антигипоксическим, нейропротективным, сосудорасширяющим и антиагрегационным эффектом.

Препарат положительно воздействует на обменные процессы в головном мозге, путем увеличения потребления глюкозы и кислорода тканями мозга. Также медпрепарат трансформирует распад глюкозы и повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию.

Лекарство широко применяется при цереброваскулярных патологиях различной этиологии и степени тяжести. Также медпрепарат показал свою эффективность при сосудистых патологиях глаза и старческой тугоухости. Помогает купировать шум в ушах.

Противопоказаниями к применению Кавинтона является:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  2. Тяжелая форма ИБС сердца.
  3. Острая фаза геморрагического инсульта.
  4. Серьезные нарушения в ритме сердца.
  5. Беременность.

Лекарство не рекомендовано принимать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Во время терапии Кавинтоном Форте необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Кавинтон принимается перорально, после приема пищи. Средняя суточная доза медикамента колеблется в пределах от 15 до 30 мг в день. Препарат необходимо принимать не менее 3 месяцев.

Кавинтон выпускается исключительно в виде таблеток, в отличие от Нимотопа. Медпрепараты также отличаются составом и, как следствие, механизмом воздействия на организм.

Отзывы врачей и пациентов 

Мнения о медикаменте и его аналогах носят двойственный характер. Врачи, как правило, отдают предпочтение именно Нимотопу, аргументируя свой выбор скоростью и силой действия медикамента. А вот пациентов пугает цена на этот медикамент, поэтому они предпочитают переходить на дешевые аналоги Нимотопа:

  1. Бухарев Андрей Петрович, 56 лет, невролог: «В последнее время назначаю Нимотоп довольно часто, это действительно высокоэффективный медикамент, который помогает спасать жизни. Субарахноидальное кровоизлияние очень опасное заболевание, требующее незамедлительной помощи и именно нимодипин, входящее в состав Нимотопа, оказывает эту помощь. Несмотря на то, что нимодипин является основой еще нескольких препаратов, включая Дилцерен и Нимопин, я отдаю предпочтение именно Нимотопу. Он куда легче переносится организмом и действует, как правило, значительно быстрее своих аналогов».
  2. Галина, 33 года: «Врач прописал матери Нимотоп после инсульта. Подробно расписал схему лечения, по которой ей нужно было сначала капать лекарство в вену, а потом переходить на таблетки. Нимотоп довольно дорогой медикамент и мы не могли себе позволить купить и инфузионный раствор и таблетки, поэтому врач предложил альтернативу. Он, понимая нашу ситуацию, рекомендовал прокапать именно Нимотоп, а потом уже подобрать дешевый аналог. Мы остановились на Винпоцетине и не жалеем. Мама чувствует себя хорошо, никаких побочных реакций, как Нимотоп, так и Винпоцетин не вызвал. Не вижу смысла переплачивать просто за торговую марку».

Нимотоп – медпрепарат, помогающий восстановить кровообращение в тканях головного мозга, путем блокировки кальциевых каналов. Лекарство имеет ряд структурных и групповых аналогов, которые не менее эффективно нормализуют мозговое кровообращение, несмотря на другой механизм действия. При выборе медикамента стоит учитывать индивидуальные особенности организма.

Источник: https://Pilyule.com/analogi/nimotop/

Нимопин — для улучшения работы головного мозга

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 26 декабря 2018

К преимуществам данного средства относят высокую эффективность, доступную стоимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, возможность применения в детском возрасте.

Препарат отпускается по рецепту, так что купить его без разрешения специалиста не получится. Посетить доктора нужно еще и для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и составить индивидуальную схему терапии.

Фармакологическое действие

Является селективным БКК класса II, производным дигидропиридина. Оказывает сосудорасширяющее действие (особенно на сосуды головного мозга). Предотвращает либо устраняет спазмы сосудов, вызванные употреблением сосудосуживающих биологически активных веществ.

Способствует более выраженному увеличению перфузии в зонах мозга с недостаточным кровоснабжением. При субарахноидальном кровоизлиянии улучшает церебральное кровообращение.

Нормализует функциональное состояние нейронов мозга. Улучшает концентрацию внимания и память. Практически не влияет на сократимость миокарда, системное давление, проводимость в синоатриальном и AV-узлах.

Рефлекторно увеличивает ЧСС.

Показания к применению

Назначается при цереброваскулярной недостаточности (в т. ч. ишемии мозга острой, лабильности настроения, снижении памяти и способности на чем-либо концентрироваться). Рекомендуется людям с остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения и пациентам, перенесшим оперативные вмешательства по поводу субарахноидальных кровоизлияний.

ЦВБ вызвано недостатком кислорода в мозге, препарат назначается при данном заболевание

Способ применения

Таблетки принимают по 30-60 мг за 1 раз. Длительность терапии и частота приема зависят от показаний, устанавливаются доктором. При субарахноидальном кровоизлиянии после разрыва аневризмы рекомендуется принимать 60 мг препарата 6 раз в день на протяжении 1 недели (после инфузионного лечения раствором нимодипина).

При нарушении работы головного мозга у пожилых людей рекомендуется принимать 30 мг лекарства трижды в день.

При внутрисердечном и внутривенном введении доза определяется индивидуально.

Форма выпуска, состав

Нимопин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Таблетки. Являются овальными, двояковыпуклыми, покрытыми светло-желтой пленочной оболочкой. Продаются в контурных ячейковых блистерах, картонных пачках.
  2. Раствор для инфузий. Представляет собой жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы и картонные пачки. Также в коробках находятся соединительные трубки и инструкция производителя.

Действующее вещество лекарства – нимодипин.

Взаимодействие с другими средствами

Нимопин вступает во взаимодействие с другими средствами, вызывая развитие следующих эффектов:

  • с препаратами для лечения гипертонии – усиление антигипертензивного действия;
  • с бета-адреноблокаторами – повышение вероятности развития сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия;
  • с вальпроатом натрия – повышение плазменного содержания нимодипина;
  • с цефалоспоринами, аминогликозидами, фуросемидом – нарушение почечной функции;
  • с циметидином – незначительное повышение плазменного содержания нимодипина, усиление антигипертензивного действия;
  • с фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином – значительное снижение биодоступности нимодипина.

Побочные действия

 Система организма   Возможное развитие побочных эффектов 
 Сердечно-сосудистая система   сниженное давление, приливы, брадикардия, усугубление имеющейся либо развитие сердечной недостаточности, аритмии (в т. ч. аритмия типа «пируэт», кратковременное трепетание желудочков), стенокардия (вплоть до инфаркта миокарда, особенно при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий), экстрасистолия; редко – транзиторное нарушение зрения, тахикардия, сильное снижение давления.
 Пищеварительная система  понос, тошнота, диспептические симптомы, дискомфорт в ЖКТ, транзиторное повышение активности трансаминаз, запоры, повышение аппетита, повышение ЩФ и ГГТ в плазме, гиперплазия (кровоточивость, отечность, болезненность) десен, сухость во рту.
 Респираторная система  кашель, стридорозное дыхание, затрудненное дыхание, отек легких. 
 ЦНС  астения, депрессия, головокружение, сонливость, боли головные, экстрапирамидные нарушения, утомляемость, признаки возбуждения ЦНС (возбуждение, бессонница, агрессивность, повышенная психомоторная активность).
 Аллергические проявления  редко – сыпь кожная. 
 Система кроветворения  агранулоцитоз, тромбоцитопения.
 Прочие  болезненность и отечность суставов, усиление потоотделения, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), галакторея, повышение массы тела, отечность стоп и голеней.

Передозировка

В случае острой передозировки могут возникнуть различные неврологические расстройства, значительное снижение давления, боль в эпигастрии, брадикардия либо тахикардия.

Если появляются симптомы острой передозировки, терапию немедленно прекращают. Неотложная помощь при передозировке включает проведение мероприятий, направленных на устранение симптоматики. При сильном снижении давления в/в вводят норэпинефрин либо допамин. Первая помощь включает в себя прием энтеросорбентов и промывание желудка.

Противопоказания

Лекарственное средство не может применяться при беременности, лактации, тяжелой форме гипертонической болезни, индивидуальной непереносимости нимодипина.

Особые указания

Соблюдение осторожности требуется при назначении лекарства пациентам с ХСН, инфарктом миокарда при левожелудочковой недостаточности, выраженной брадикардией, внутричерепной гипертензией, артериальной гипотензией (умеренной, легкой), генерализованным отеком тканей головного мозга.

Параллельное применение дизопирамида и флекаинамида требует осторожности, т. к. подобная терапия может усилить выраженность отрицательного инотропного действия.

Изменение режима дозирования необходимо при лечении пожилых людей и пациентов с нарушениями почечной функции.

Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами

От потенциально опасных занятий (в т. ч. вождения транспорта) во время терапии лучше воздержаться.

Применение в педиатрии

Детский возраст не является противопоказанием к использованию лекарства. Применение Нимопина в педиатрии возможно только с разрешения доктора.

При нарушенной функции почек

Нужна коррекция режима дозирования.

При лечении пожилых людей

Нужна коррекция режима дозирования.

Условия продажи

Нимопин продается только по рецепту. Прежде чем идти в аптеку, нужно посетить врача и получить рецептурный бланк с названием лекарства и подписью доктора.

Условия, сроки хранения

Место, где находится Нимопин, должно быть сухим, затемненным, прохладным (до +25°С). Важно следить за тем, чтобы домашние животные и дети не имели доступа к лекарству. Даже несколько проглоченных таблеток могут стать причиной интоксикации.

Хранить медикамент можно на протяжении 36 месяцев со дня выпуска. Использовать таблетки или раствор с истекшим сроком годности запрещено.

Цена

Средняя цена в России

Примерная стоимость Нимопина в РФ составляет 550-650 руб.

Средняя стоимость в Украине

На сегодняшний день Нимопин нельзя приобрести в аптеках Украины.

Аналоги

К аналогичным лекарственным средствам, содержащим то же действующее вещество, относятся следующие препараты: Нимотоп, Бреинал, Нимодипин, Дилцерен.

Отзывы

К наиболее частым нежелательным эффектам относят снижение артериального давления, покраснение кожи, чувство жара.

Если вам приходилось лечиться Нимопином, расскажите о нем нашим читателям. Изучить отзывы других людей о данном средстве можно в конце статьи.

Итог:

  1. Нимопин назначается при цереброваскулярной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.
  2. Может применяться для лечения детей и взрослых, но только с разрешения специалиста.
  3. Является рецептурным лекарственным средством. Для покупки нужен бланк с подписью врача.
  4. Применение в пожилом возрасте и у людей с нарушенной почечной функцией требует коррекции режима дозирования.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nimopin.html



Источник: gp2.su


Добавить комментарий