Оценка эффективности затрат

Оценка эффективности затрат

При 1 м методе лечения клиническая эффективность значительно не отличается от средней, но соотношение «затраты–эффективность» меньше на 1,56 руб., чем этот усредненный показатель.

При 2 м методе лечения клиническая эффективность в 2,2 ра за ниже, чем средняя, а соотношение «затраты–эффективность» на 17,55 руб. больше, чем усредненное.

При 3 м методе лечения клиническая эффективность в 1,4 раза выше, чем средняя (50,0% и 34,1% соответственно), а соотношение «затраты–эффективность» на 1,67 руб. ниже, чем этот усредненный показатель.

При 4 м методе лечения клиническая эффективность существенно не отличается от средней, а соотношение «затраты–эффективность» ниже усредненного показателя только на 3,96 руб.

Таким образом, с клинической и экономической точек зрения более оправдано применение 3 й схемы лечения (местное введение плазминогена, дексазона и гепарина с системным введением реополи глюкина и дексазона), при которой клиническая эффективность наи большая, а соотношение «затраты–эффективность» не превышает сред него показателя. Этот же вывод можно выразить графически. При этом если бы мы исходили из критерия минимальных затрат, то наиболее выгодной выглядела бы 2 я схема лечения (затраты = 1297,52 руб. за 14 койко дней). Однако клиническая эффективность низкая (15,4% выз доровевших, или 15,4 единиц эффективности), поэтому на единицу эф фективности приходится 84,25 руб., что больше, чем во всех других схе мах лечения, т.е. на самом деле это самый дорогой метод лечения. Таким образом, анализ «затраты–эффективность» позволяет дать экономи ческую оценку клинической эффективности и сделать выбор в пользу наиболее экономичного, с точки зрения медицины, метода лечения. Также он позволяет сравнить альтернативы методов лечения и выбрать тот метод, где эффективность растет быстрее, чем затраты.

ЗАТРАТЫ–ПОЛЕЗНОСТЬ

(CUA – cost utility analysis)

Еще одним видом анализа является анализ «з а т р а т ы – п о л е з н о с т ь ». Полезность рассматривается как ценность определенного уровня здоровья (отдельных людей или общества в целом). Польза вы ражается такой условной единицей, как «выигрыш в годах жизни» или «в предотвращенной смерти». При таком подходе, являющемся весьма перспективным, применяется показатель QALY, означающий каче ственно прожитый год жизни. QALY требует рассмотрения качест ва жизни, зависящего от различных уровней состояния здоровья, т.е. QALY – ценность определенного уровня здоровья. В этом методе ана лиза важным является выбор заранее установленных показателей цен



Источник: studfile.net


Добавить комментарий