Окс без подъема сегмента st мкб 10

Окс без подъема сегмента st мкб 10


Acute coronary syndrome
МКБ-10 I20.0
eMedicine emerg/31
MeSH D054058

Острый коронарный синдром (ОКС) — совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС с подъёмом сегмента ST, инфаркта миокарда без подъёма сегмента ST или нестабильной стенокардии [1] . Любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.

Термин ОКС был введён, поскольку начальные проявления и некоторые принципы лечения вышеуказанных заболеваний часто схожи [2] . Использование данного термина в клинической практике позволяет облегчить диагностику и, как следствие, ускорить оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе и сразу после поступления больного в стационар.

Причиной является тромбоз различной степени выраженности над надрывом атеросклеротической бляшки или эрозией эндотелия коронарной артерии, и последующих дистальных тромбоэмболий. Отдельно выделяется аллергический острый коронарный синдром (Синдром Коуниса), обусловленный выделением медиаторов воспаления тучными клетками [3] .

В последнее время в медицинском лексиконе появилось понятие «острый коронарный синдром», который объединяет нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда — без зубца Q и с зубцом Q (см. ниже).

Острый коронарный синдром (ОКС) относится к спектру клинических проявлений, начиная от инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и заканчивая нестабильной стенокардией. Заболевание практически всегда связано с разрывом атеросклеротической бляшки и частичным или полным тромбозом артерии, являющейся причиной инфаркта.

Признаки и симптомы

Атеросклероз является основной причиной острого коронарного синдрома, и в большинстве случаев заболевание происходит в результате усугубления ранее несерьезного поражения. К симптомам, о которых сообщают больные с ОКС, относятся следующие:

Боль, которая как правило ощущается как давление, сдавливание или жжение в области прекордиума (загрудинная область) и может распространяться на шею, плечо, челюсть, спину, верхнюю часть живота или какую-либо из рук

Одышка во время физической активности, которая проходит при отдыхе

Диафорез в результате стимуляции симпатических нервов

Тошнота от стимуляции блуждающего нерва

Снижение толерантности по отношению к физической нагрузке

Данные физического осмотра могут различаться от нормальных до любого из следующих:

Гипотония: указывает на желудочковую дисфункцию вследствие ишемии миокарда, инфаркта миокарда (ИМ) или острой клапанной недостаточности

Артериальная гипертензия: может являться причиной стенокардии или отражать повышенный уровень катехоламинов из-за беспокойства или экзогенной симпатомиметической стимуляции

Отек легких и другие признаки левой сердечной недостаточности

Экстракардиальные сосудистые заболевания

Расширение яремной вены

Прохладная на ощупь, липкая кожа и потливость у лиц с кардиогенным шоком

Третий тон сердца (S3) и, в частых случаях, четвертый тон сердца (S4)

Систолический шум, связанный с динамической обструкцией тракта оттока левого желудочка

Хрипы при осмотре легких (предполагающие дисфункцию левого желудочка или митральную регургитацию)

Стенокардия — это один из вариантов клинических форм коронарной недостаточности. Стенокардию нередко называют «грудная жаба» (лат. angina pectoris), т.к. основным ее признаком являются болевые ощущения различного характера, локализованные за грудиной в области расположения сердца. Кроме боли, стенокардию пациенты нередко характеризуют как ощущение тяжести, сдавливания, распирания, жжения за грудиной. Неприятные ощущения распространяются на плечи, руки, шею, горло, нижнюю челюсть, лопатку и спину.

Потенциальные осложнения могут включать в себя следующее:

Ишемия: отек легких

Инфаркт миокарда: разрыв папиллярной мышцы, свободной стенки левого желудочка и желудочковой перегородки

Стенокардия обычно имеет характер приступа, который возникает в ответ на резкое повышение потребности сердца в кислороде, например при интенсивной физической нагрузке, сильном эмоциональном переживании или стрессе. В покое стенокардитические боли практически всегда отсутствуют. Приступы стенокардии могут повторяться с различной частотой – от нескольких раз в день до нескольких эпизодов в месяц. Стенокардия – это всегда приступ описанных болей в области сердца. Вне приступа стенокардия не имеет клинических проявлений.

На основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии, получивших названия:

1. Стабильная стенокардия (син.: стенокардия напряжения). Основной признак данной стенокардии — возникновение болей (неприятных ощущений) при физической нагрузке и быстрое их исчезновение после прекращения нагрузки.

2. Нестабильная стенокардия (син.: стенокардия покоя). Для нее характерны приступы, которые возникают спонтанно в состоянии видимого покоя и не связаны с физической нагрузкой. Данная стенокардия имеет более тяжелый характер по сравнению со стабильной стенокардией, приступы продолжаются дольше и могут провоцироваться незначительным напряжением. Нестабильную стенокардию рассматривают в качестве предвестника инфаркта миокарда, поэтому пациенты с нестабильной стенокардией нуждаются в госпитализации и квалифицированной терапии в отличие от случаев стабильной стенокардии.

3. Стенокардия типа Printzmetal [Принцметала] (син.: вариантная стенокардия) является вариантом нестабильной стенокардии. Приступы, как правило, возникают ночью или рано утром, имеют короткую продолжительность — в среднем от 2 до 5 минут и эффективно купируются приемом одной таблетки нитроглицерина под язык. Стенокардия Принцметала развивается вследствие резкого ангиоспазма коронарных сосудов (отсюда еще одно ее название «вазоспастическая стенокардия»). Основой диагностики спонтанной стенокардии является регистрация ЭКГ во время приступа. Стенокардия Принцметала не всегда развивается на фоне ишемической болезни сердца. Данный вид стенокардии может возникать при пороках сердечных клапанов (напр., аортальном стенозе), тяжелой анемии или выраженной гипертрофии миокарда, провоцирующих рефлекторный спазм коронарных сосудов.

В первые несколько часов коронарной недостаточности невозможно определить вариант ее развития у конкретного больного, т. к. клинические проявления и изменения ЭКГ в этот период неспецифичны, а биохимические маркеры некроза миокарда появляются лишь через 4—6 часов после возникновения данной формы патологии. Тем не менее уже в первые часы при подозрении на инфаркт возможно с помощью электрокардиографического обследования различить два основных варианта его развития: инфаркт без зубца Q (синонимы: крупноочаговый, трансмуральный) и инфаркт с зубцом Q (синонимы: мелкоочаговый, субэццокардиальный, «микроинфаркт»).

Клинические признаки, характер и частота осложнений, лечебные мероприятия и прогноз существенно различаются при этих вариантах инфаркта миокарда.

Свидетельством развития инфаркта с зубцом Q является обнаружение патологических зубцов Q в двух и более смежных ЭКГ-отведениях. Инфаркты без зубца Q, как правило, отличаются от инфарктов с зубцом Q меньшими размерами; причиной их развития являются необтурирующие тромбы коронарных артерий или повторяющиеся короткие эпизоды достаточно выраженной ишемии миокарда. Острые инфаркты с зубцом Q характеризуются крупноочаговыми, а инфаркты без зубца Q — мелкоочаговыми поражениями сердца. ЭКГ предвестником развития инфаркта с зубцом Q является подъем сегмента SТ(«коронарной волны»), а инфаркта без зубца Q — отсутствие «коронарной волны». В клиническом аспекте отмечено, что ранняя внутрибольничная смертность у больных инфарктом без зубца Q ниже, а частота повторных инфарктов с летальным исходом на протяжении нескольких месяцев наблюдения выше, чем у больных инфарктом, на ЭКГ которых регистрируют патологические зубцы Q.

Характерные изменения ЭКГ (прежде всего — появление патологического зубца Q) в сочетании с клинической картиной достаточны для диагностики инфаркта с зубцом Q. В противоположность этому при инфаркте без зубца Q комплекс QRS, как правило, не изменяется; отмечают (не всегда!) лишь незначительные изменения сегмента ST и зубца Т. По таким минимальным и непостоянным изменениям ЭКГ (тем более, при отсутствии зубца Q!) возможно лишь предполагать возникновение инфаркта, а для установления диагноза «инфаркт без зубца Q» необходимо определение биохимических маркеров некроза миокарда.

Установлено, что непосредственной причиной инфаркта миокарда с зубцом Q является тромботическая обтурация коронарной артерии, а инфаркта без зубца Q — неполная окклюзия тромбом коронарной артерии. В связи с тем что тромбообразование при инфаркте без зубца Q имеет «щадящий» характер, имеется возможность достаточно быстрой реперфузии сосудов благодаря спонтанному лизису тромба или ослаблению ангиоспазма, сопутствующего тромбообразованию. В связи с этим считают, что при инфаркте без зубца Q и подъема сегмента ST нет необходимости в тромболитической терапии, а при инфаркте с подъемом сегмента ST и зубцом Q показано как можно более раннее проведение тромболитической терапии (иногда ранний тромболизис у больных с подъемом сегмента Т предотвращает развитие инфаркта с зубцом Q).

В дополнение к изложенным критериям диагностики инфаркта миокарда необходимо добавить еще два:

• аритмии сердца — это постоянный спутник инфаркта миокарда;

• сердечная аневризма — это наиболее достоверный рентгенологический признак инфаркта миокарда.

Иногда коронарная недостаточность протекает бессимптомно (латентно), поэтому для ее распознавания необходимо специальное обследование пациента. В амбулаторной практике наличие такой (преимущественно, хронической) коронарной недостаточности можно выявить по изменениям ЭКГ в процессе проведения нагрузочных проб. В кардиологических стационарах для диагностики хронической коронарной недостаточности дополнительно используют фармакологические пробы и коронарографию.

Основными формами осложнений ИБС являются:

• внезапная коронарная смерть. Внезапной смертью принято считать смерть в пределах одного часа после возникновения первых симптомов ИБС на фоне предшествующего стабильного состояния больного. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является фибрилляция желудочков.

Лечение больных коронарной недостаточностью предполагает воздействие на основное заболевание, которое ее детерминировало, а также применение антиангинальных, антитромботических, противоаритмических средств. При неэффективности медикаментозной терапии и тяжелом течении коронарной недостаточности в ряде случаев показаны операция аортокоронарного шунтирования и другие методы реваскуляризации миокарда.

Диагностика

В чрезвычайной ситуации электрокардиография (ЭКГ) является наиболее эффективным диагностическим тметодом для стенокардии. К изменениям ЭКГ, которые могут наблюдаться во время ангинальных эпизодов, относятся следующие:

Переходные подъемы сегмента ST

Динамические изменения зубца T: инверсии, нормализации или сверхострые изменения

Депрессии ST: они могут быть соединительными, наклонными или горизонтальными

Лабораторные исследования, которые могут быть эффективными, включают в себя следующие:

Исследование уровни креатинкиназы изофермента MB (CK-MB)

Исследование уровня тропонина сердца

Исследование уровня миоглобина

Общий анализ крови

Основная метаболическая панель

Возможные методы диагностики, которые могут быть назначены:

Рентгенография грудной клетки

Перфузионная томография миокарда

Компьютерная томография, включая КТ-коронарографию и КТ-анализ коронарной артерии

Лечение

Начальная терапия основывается на следующих мероприятиях:

Стабилизация состояния больного

Облегчение ишемической боли

Обеспечение антитромботической терапии

Фармакологическая антиишемическая терапия заключается в следующем:

Прием нитратов (для облегчения симптомов)

Прием бета-блокаторов (к примеру, метопролола): они назначаются для всех пациентов, если не имеется противопоказаний

Фармакологическая антитромботическая терапия заключается в приеме:

Антагонисты гликопротеиновых рецепторов (абциксимаб, эптифибатид, тирофибан)

Фармакологическое антикоагулянтное лечение заключается в следующем:

Нефракционированный гепарин (НФГ)

Низкомолекулярный гепарин (НМГ; дальтепарин, надропарин, эноксапарин)

Ингибиторы фактора Ха (ривароксабан, фондапаринукс)

Дополнительные терапевтические меры, которые могут проводиться:

Чрескожное коронарное вмешательство (предпочтительное лечение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST)

Современные рекомендации для пациентов с ОКС, имеющих средний или высокий риск:

Ранний инвазивный подход

Сопутствующая антитромботическая терапия, в том числе прием аспирина и клопидогреля, а также НФГ или НМГ

Методы реваскуляризации гибернирующего миокарда при атеросклеротическом поражении коронарных сосудов

Ангиопластика баллонная

1. Введение катетера с баллоном.

2. Раздувание баллона с целью увеличения просвета сосуда и восстановления кровотока.

3. Просвет сосуда после удаления катетера.

Коронарное (аортокоронарное) шутнирование

Восстановление коронарного кровотока путем обхода места сужения сосуда с помощью шунта (отрезка внутренней грудной артерии или подкожной вены пациента).

Стентирование

Стент – это металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном.

Стент с помощью катетера вводят в пораженный сосуд, который, расширяясь, вдавливается в сосудистую стенку, увеличивая просвет сосуда.

Код по МКБ 10

Код по международной классификации болезней (МКБ 10) – I20.0.

Похожие материалы:

Комментарии Отменить ответ

Рейтинг записей


Патофизиология электрической активности сердца


Антиаритмические препараты: обзор


Сердечная недостаточность: понятие, формы, патогенез, проявления


Брадикардия: понятие, виды

Медицинские знания, практика, опыт доступно для всех, всегда и везде #FOAMed №1 в России

Адаптированный вариант МКБ-10 для СМП

A08.4 Ротавирусный энтерит
A09.0 КИНЭ
A15.3 Туберкулез легких
A38 Скарлатина
A39.9 Менингит
A41.9 Сепсис
A46 Рожистое воспаление
A51.9 Сифилис
A54.9 Гонорея
A69.2 Болезнь Лайма
A80.9 Полиомиелит
A84.9 Клещевой вирусный энцефалит
B01.9 Ветряная оспа
B02.9 Опоясывающий лишай
B05.9 Корь
B06.9 Краснуха
B08.5 Герпетический фарингит
B15.9 Гепатит A
B18.1 Гепатит B
B18.2 Гепатит C
B20.9 ВИЧ
B26.9 Эпидемический паротит
B35.9 Дерматофития неуточненная
B35.9 Микроспория
B85.2 Педикулез
B86 Чесотка

C15.9 Рак пищевода
C16.9 Рак желудка
C17.9 Рак тонкого кишечника
C18.9 Рак толстого кишечника
C20 Рак прямой кишки
C22.9 Рак печени
C23 Рак желчного пузыря
C25.9 Рак поджелудочной железы
C34.9 Рак легких
C44.9 Рак кожи
C50.9 Рак молочной железы
C55 Рак матки
C56 Рак яичника
C61 Рак простаты
C64 Рак почки
C67.9 Рак мочевого пузыря
C71.9 Рак головного мозга
C76.0 Рак в области головы, лица, шеи
C76.1 Рак в области грудной клетки
C76.2 Рак в области живота
C76.3 Рак в области таза
C76.4 Рак в области верхней конечности
C76.5 Рак в области нижней конечности
C80.9 Рак неуточненный
C96.9 Рак крови
D17.9 Липома

D53.9 Анемия алиментарная
D64.9 Анемия неуточненная

E03.9 Гипотиреоз
E05.9 Гипертиреоз
E10.0 Сахарный диабет 1 типа с комой
E10.1 Сахарный диабет 1 типа с гипергликемией
E11.0 Сахарный диабет 2 типа с комой
E11.1 Сахарный диабет 2 типа с гипергликемией
E16.0 Сахарный диабет 1 типа с гипогликемией
E16.0 Сахарный диабет 2 типа с гипогликемией
E16.2 Гипогликемия неуточненная

F06.9 Психоз или галлюциноз
F10.3 Алкогольная абстиненция
F10.4 Алкогольный абстиненция с делирием
F10.5 Алкогольный психоз или галлюциноз
F10.9 Алкогольное опьянение
F20.9 Шизофрения
F43.0 Острая реакция на стресс
F43.0 Ситуационная реакция
F45.2 Сенесто-ипохондрический синдром
F48.9 Невротическое расстройство

G21.9 Паркинсонизм
G25.9 Экстрапирамидное расстройство неуточненное
G31.2 Алкогольная энцефалопатия
G35 Рассеянный склероз
G40.1 Парциальная симптоматическая эпилепсия
G40.5 Алкогольная или наркотическая эпилепсия
G40.6 Эпиприпадок большой
G40.7 Эпиприпадок малый
G40.9 Эписиндром
G41.9 Эпилептический статус
G43.9 Мигрень
G45.0 Синдром ВБН
G45.9 ТИА
G50.9 Невралгия тройничного нерва
G58.0 Межреберная невралгия
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G62.9 Полиневропатия неуточненная
G70.9 Миастенический криз
G90.9 НЦД (ВСД)
G92 Токсическая энцефалопатия
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
G93.8 Посттравматическая энцефалопатия

H10.2 Электроофтальмия
H10.3 Конъюнктивит острый
H10.4 Конъюнктивит хронический
H40.9 Глаукома
H54.9 Ухудшение зрения неуточненное

H60.9 Отит наружный
H65.9 Отит средний

I09.9 Ревматическая болезнь сердца
I11.9 Гипертоническая болезнь с кризом или без
I20.0 ОКС без подъема сегмента ST
I20.0 Стенокардия впервые возникшая
I20.0 Стенокардия нестабильная
I20.0 Стенокардия прогрессирующая
I20.1 Стенокардия ангиоспастическая
I20.8 Стенокардия напряжения
I21.9 ОКС с подъемом сегмента ST
I25.2 ПИКС
I25.9 ИБС
I26.9 ТЭЛА
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность
I40.9 Миокардит острый
I42.6 Алкогольная кардиомиопатия
I42.9 Кардиомиопатия неуточненная
I44.1 Блокада атриовентрикулярная второй степени
I44.2 Блокада атриовентрикулярная полная
I44.2 Синдром Фредерика
I44.6 Блокада сердца неуточненная
I44.7 Блокада левой ножки пучка Гиса
I45.0 Блокада правой ножки пучка Гиса
I45.6 Синдром WPW
I45.9 Синдром МАС
I46.0 Успешная кардиореанимация
I47.1 Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
I47.2 Пароксизмальная желудочковая тахикардия
I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная
I48.0 Мерцательная аритмия пароксизмальная
I48.2 Мерцательная аритмия хроническая
I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
I49.1 Предсердная экстрасистолия
I49.3 Желудочковая экстрасистолия
I49.5 Синдром слабости синусового узла
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
I50.0 Сердечная недостаточность хроническая
I50.1 Астма сердечная
I50.1 Левожелудочковая недостаточность острая
I50.1 Отек легких
I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
I61.9 Геморрагический инсульт
I63.9 Инфаркт мозга
I64 Инсульт неуточненный
I67.9 ЦВБ
I69.4 Остаточные явления ОНМК
I71.9 Аневризма аорты
I74.2 Тромбоз артерий верхних конечностей
I74.3 Тромбоз артерий нижних конечностей
I70.9 Атеросклероз сосудов неуточненный или генерализованный
I80.3 Тромбофлебит вен нижних конечностей
I83.0 Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей
I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей
I85.0 Кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода
I95.2 Гипотензия медикаментозная
I95.9 Гипотензия неуточненная

J00 Назофарингит острый
J01.9 Синусит острый любой локализации
J02.9 Фарингит острый
J03.9 Ангина
J03.9 Тонзиллит острый
J04.0 Ларингит острый
J04.1 Трахеит острый
J04.2 Ларинготрахеит острый
J05.1 Эпиглоттит
J06.9 ОРВИ
J09 Грипп
J18.9 Пневмония
J20.9 Бронхит острый
J30.4 Аллергический ринит
J36 Перитонзиллярный абсцесс
J38.5 Спазм гортани
J38.6 Стеноз гортани
J41.8 Бронхит хронический с обострением
J44.1 ХОБЛ с обострением
J45.0 Астма с аллергическим компонентом
J45.8 Астма смешанная
J46 Астматический статус
J93.9 Пневмоторакс
J94.2 Гемоторакс
J95.0 Нарушение функционирования трахеостомы
J96.0 Дыхательная недостаточность острая
J96.1 Дыхательная недостаточность хроническая

K00.7 Синдром прорезывания зубов
K08.8 Зубная боль
K10.2 Воспалительное заболевание челюсти
K12.0 Стоматит
K21.9 ГЭРБ
K22.6 Синдром Маллори-Вейсса
K25.0 Язва желудка острая с кровотечением
K25.1 Язва желудка острая с прободением
K25.3 Язва желудка острая
K25.4 Язва желудка хроническая с кровотечением
K25.5 Язва желудка хроническая с прободением
K25.7 Язва желудка хроническая с обострением
K29.1 Алиментарный гастрит
K29.5 Гастрит хронический с обострением
K29.9 Гастродуоденит острый
K30 Диспепсия функциональная
K35.8 Аппендицит острый
K40.3 Грыжа паховая ущемленная
K41.3 Грыжа бедренная ущемленная
K42.0 Грыжа пупочная ущемленная
K43.0 Грыжа передней брюшной стенки ущемленная
K52.2 Алиментарный гастроэнтерит или колит
K52.9 Гастроэнтерит или колит острый неуточненный
K52.9 Колит хронический с обострением
K56.1 Инвагинация кишечника
K56.7 Кишечная непроходимость острая
K59.0 Запор
K59.1 Функциональная диарея
K62.5 Кровотечение из заднего прохода
K64.9 Геморрой
K65.9 Перитонит
K66.0 Спаечная болезнь
K70.3 Алкогольный цирроз печени
K74.6 Цирроз печени
K80.2 Желчная колика
K80.2 Печеночная колика
K81.0 Холецистит острый
K81.1 Холецистит хронический с обострением
K85.9 Панкреатит острый
K86.1 Панкреатит хронический с обострением
K91.5 Постхолецистэктомический синдром
K92.1 Мелена
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение

L02.9 Абсцесс или фурункул кожи
L03.9 Флегмона
L08.9 Стрептодермия
L25.9 Аллергический контактный дерматит
L27.2 Аллергический пищевой дерматит уточненный
L27.9 Аллергический пищевой дерматит неуточненный
L40.9 Псориаз
L50.0 Аллергическая крапивница
L55.0 Солнечный ожог I степени
L55.1 Солнечный ожог II степени
L56.3 Фотодерматит
L89.9 Пролежень или травматическая язва

M13.0 Полиартрит
M13.9 Артрит
M25.0 Гемартроз
M25.5 Боль в суставе
M32.1 Системная красная волчанка с осложнениями
M42.1 Дорсопатия отделов позвоночника
M42.1 Остеохондроз позвоночника
M43.3 Ишиас
M54.2 Цервикалгия
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M54.5 Боль внизу спины
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
M60.9 Миозит
M79.6 Боль в конечности
M86.9 Остеомиелит
M94.0 Синдром Титце

N00.9 Гломерулонефрит острый
N03.9 Гломерулонефрит хронический
N10 Пиелонефрит острый
N11.9 Пиелонефрит хронический
N17.9 Почечная недостаточность острая
N18.9 Почечная недостаточность хроническая
N20.9 Камень почки и мочеточника
N23 Почечная колика
N30.0 Цистит острый
N30.1 Цистит хронический
N40 Аденома простаты
N41.0 Простатит острый
N41.9 Простатит хронический
N43.3 Гидроцеле
N45.9 Орхоэпидидимит
N47 Фимоз
N48.1 Баланопостит
N61 Мастит
N70.9 Сальпингит и оофорит острый
N81.9 Выпадение женских половых органов
N93.9 Меноррагия
N94.0 Альгоменорея
N94.1 Болезненный половой акт
N94.6 Дисменорея
N94.9 Альгодисменорея
N95.1 Климакс

O00.9 Внематочная беременность
O03.8 Аборт самопроизвольный
O12.0 Отеки у беременной
O15.9 Эклампсия
O20.0 Аборт угрожающий
O20.9 Кровотечение у беременной
O21.9 Рвота у беременной неуточненная
O45.9 Преждевременная отслойка плаценты
O47.9 Ложные схватки
O60.0 Преждевременные роды без родоразрешения
O75.9 Осложнение родов и родоразрешения
O80.9 Роды срочные

R00.0 Синусовая тахикардия
R00.0 Тахикардия неуточненная
R00.1 Брадикардия неуточненная
R00.1 Синусовая брадикардия
R02 Гангрена
R03.0 НЦД (ВСД) по гипертоническому типу
R03.1 НЦД (ВСД) по гипотоническому типу
R04.0 Носовое кровотечение
R09.1 Плеврит
R10.0 Острый живот
R10.4 Кишечная колика
R11 Тошнота и рвота
R17 Желтуха неуточненная
R18 Асцит
R31 Гематурия
R33 Задержка мочи острая
R34 Анурия
R40.1 Ступор
R40.2 Кома неуточненная
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
R50.9 Гипертермический синдром
R50.9 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
R52.0 Боль острая выраженная неуточненная
R52.1 Боль хроническая некупирующаяся
R53 Астенический синдром
R53 НЦД (ВСД) с недомоганием и слабостью
R54 Старость
R55 Обморок неуточненный
R56.0 Фебрильные судороги
R56.8 Судороги неуточненные
R57.0 Шок кардиогенный
R57.1 Шок гиповолемический
R57.8 Шок инфекционно-токсический
R57.9 Терминальное состояние неуточненное
R59.0 Лимфаденит локальный острый
R64 Кахексия
R65.9 Синдром системного воспалительного ответа
R73.9 Гипергликемия неуточненная
R95.9 Смерть внезапная грудного ребенка
R96.0 Смерть мгновенная
R96.1 Смерть без признаков болезни
R98 Смерть предположительно насильственная
R99 Смерть предположительно от болезней

S00.0 Ушиб волосистой части головы
S00.1 Ушиб окологлазничной области
S00.3 Ушиб носа
S00.4 Ушиб уха
S00.5 Ушиб губы
S00.7 Ушибы головы
S00.8 Ушиб лба
S01.0 Рана волосистой части головы
S01.1 Рана глаза
S01.3 Рана уха
S01.4 Рана щеки и виска
S01.5 Рана губы
S01.7 Раны головы
S01.8 Рана лба
S02.0 Перелом свода черепа
S02.1 Перелом основания черепа
S02.2 Перелом костей носа
S02.6 Перелом нижней челюсти
S02.9 Перелом костей черепа неуточненный
S03.0 Вывих нижней челюсти
S05.1 Ушиб глазного яблока
S05.5 Проникающая рана глаза с инородным телом
S05.6 Проникающая рана глаза без инородного тела
S06.0 Сотрясение головного мозга
S06.1 Отек головного мозга травматический
S06.2 Ушиб головного мозга
S06.7 ЗЧМТ с комой
S06.9 ЗЧМТ возможная
S08.0 Скальпирование головы
S08.1 Ампутация уха
S11.0 Рана гортани и трахеи
S11.7 Раны шеи
S11.8 Рана шеи
S12.9 Перелом шеи
S13.4 Растяжение связок шейного отдела позвоночника
S20.2 Ушиб грудной клетки
S21.1 Рана грудной клетки
S21.2 Рана спины
S21.7 Раны грудной клетки
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Переломы ребер
S23.3 Растяжение связок грудного отдела позвоночника
S24.1 Травма спинного мозга в грудном отделе
S26.9 Ушиб сердца
S30.0 Ушиб нижней части спины и ягодиц
S30.2 Ушиб паховой области
S30.9 Ушиб живота, нижней части спины и таза
S31.0 Рана нижней части спины и ягодиц
S31.1 Рана живота или паха
S31.2 Рана полового члена
S31.3 Рана мошонки
S31.4 Рана женских половых органов
S31.7 Раны живота, нижней части спины и таза
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S32.3 Перелом подвздошной кости
S32.8 Перелом костей таза неуточненный
S33.5 Растяжение связок поясничного отдела позвоночника
S34.1 Травма спинного мозга в поясничном отделе
S36.9 Травма любого внутрибрюшного органа
S37.9 Травма любого тазового органа
S39.9 Травма живота, нижней части спины и таза неуточненная
S40.0 Ушиб плеча и плечевого пояса
S40.7 Ушибы плеча и плечевого пояса
S41.0 Рана плечевого пояса
S41.1 Рана плеча
S41.7 Раны плеча и плечевого пояса
S42.0 Перелом ключицы
S42.9 Перелом плеча
S43.0 Вывих плечевого сустава
S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2 Вывих грудино-ключичного сустава
S43.7 Растяжение связок суставов плечевого пояса
S48.9 Ампутация плеча и плечевого пояса
S49.7 Травмы плеча и плечевого пояса
S49.9 Травма плеча и плечевого пояса неуточненная
S50.0 Ушиб локтя
S50.1 Ушиб предплечья
S50.7 Ушибы предплечья
S51.7 Раны предплечья
S51.8 Рана предплечья
S52.9 Перелом костей предплечья
S53.1 Вывих локтевого сустава
S58.9 Ампутация предплечья
S60.0 Ушиб одного или нескольких пальцев кисти
S60.2 Ушиб запястья и кисти
S60.7 Ушибы запястья и кисти
S61.7 Раны запястья и кисти
S61.8 Рана запястья и кисти
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Переломы пальцев кисти
S63.0 Вывих запястья
S63.1 Вывих пальца
S63.7 Растяжение связок запястья или кисти
S68.8 Ампутация пальца кисти
S68.9 Ампутация запястья или кисти
S70.1 Ушиб бедра
S70.7 Ушибы бедра
S71.1 Рана бедра
S72.0 Перелом шейки бедра
S72.9 Перелом бедра неуточненный
S73.0 Вывих бедра
S78.9 Ампутация тазобедренного сустава
S80.0 Ушиб коленного сустава
S80.1 Ушиб голени
S80.7 Ушибы голени
S81.7 Раны голени
S81.8 Рана голени
S82.8 Перелом голеностопного сустава
S82.9 Перелом костей голени
S83.0 Вывих надколенника
S83.1 Вывих коленного сустава
S88.9 Ампутация голени
S90.3 Ушиб стопы
S91.3 Рана стопы
S92.9 Перелом стопы
S93.4 Растяжение связок голеностопного сустава
S98.3 Ампутация пальца стопы
S98.4 Ампутация стопы
T00.1 Ушибы или ссадины грудной клетки, живота, спины и таза
T00.2 Ушибы или ссадины верхних конечностей
T00.3 Ушибы или ссадины нижних конечностей
T00.6 Ушибы или ссадины верхних и нижних конечностей
T00.8 Ушибы или ссадины нескольких областей тела
T00.9 Ссадины неуточненные
T02.9 Переломы множественные неуточненные
T03.9 Вывихи множественные или растяжения неуточненные
T05.9 Ампутации травматические множественные
T08 Перелом позвоночника неуточненный
T14.0 Гематома неуточненная
T14.0 Ссадина неуточненная
T14.1 Укус домашнего или неядовитого животного
T14.1 Укус неядовитого насекомого
T14.9 Травма неуточненная или возможная
T15.9 Инородное тело в глазу
T16 Инородное тело в ухе
T17.1 Инородное тело в носу
T17.2 Инородное тело в глотке
T17.3 Инородное тело в гортани
T17.9 Инородное тело в дыхательных путях
T18.2 Инородное тело в желудке
T18.5 Инородное тело в прямой кишке
T20.0 Термический ожог головы и шеи
T20.4 Химический ожог головы и шеи
T21.0 Термический ожог туловища
T21.4 Химический ожог туловища
T22.0 Термический ожог области плечевого пояса
T22.4 Химический ожог области плечевого пояса
T23.0 Термический ожог кисти или запястья
T23.4 Химический ожог кисти или запястья
T24.0 Термический ожог нижней конечности или таза
T24.4 Химический ожог нижней конечности или таза
T25.0 Термический ожог стопы
T25.4 Химический ожог стопы
T26.9 Химический ожог глаза
T28.5 Химический ожог рта
T28.6 Химический ожог пищевода
T33.0 Отморожение головы
T33.4 Отморожение руки
T33.5 Отморожение кисти
T33.7 Отморожение голени
T33.8 Отморожение стопы
T39.0 Отравление аспирином
T39.1 Отравление парацетамолом
T40.1 Отравление героином
T40.4 Отравление синтетическим наркотиком
T40.6 Отравление неуточненным наркотиком
T40.7 Отравление каннабисом
T40.9 Отравление галлюциногенными грибами
T40.9 Отравление галлюциногеном неуточненным
T42.3 Отравление барбитуратами
T42.4 Отравление диазепамом или феназепамом
T42.6 Отравление седативом или снотворным
T43.2 Отравление антидепрессантом
T43.5 Отравление нейролептиком
T43.9 Отравление психотропом неуточненным
T46.9 Отравление гипотензивными препаратами
T50.9 Отравление неуточненным медикаментом
T51.0 Алкогольное опьянение любой степени
T51.9 Токсическое действие суррогатов алкоголя
T54.1 Отравление уксусом
T54.9 Отравление разъедающим веществом неуточненным
T54.9 Токсическое действие разъедающего вещества
T56.9 Токсическое действие металла
T58 Токсическое действие угарного газа
T59.3 Токсическое действие слезоточивого газа
T59.4 Токсическое действие хлора
T59.9 Токсическое действие газов или дыма
T60.0 Токсическое действие ФОС
T62.0 Отравление съеденными грибами в быту
T62.1 Отравление съеденными ядовитыми ягодами
T62.9 Отравление съеденной пищей неуточненной
T63.0 Укус ядовитой змеи
T65.2 Отравление никотином
T65.9 Отравление неуточненным химическим веществом
T66 Радиационная болезнь неуточненная
T67.0 Тепловой или солнечный удар
T68 Гипотермия
T69.9 Переохлаждение
T71 Асфиксия несмертельная
T75.0 Поражение молнией
T75.1 Утопление и несмертельное погружение в воду
T75.4 Электротравма
T78.2 Шок анафилактический
T78.3 Отек Квинке
T78.4 Аллергическая реакция неуточненная
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция
T79.4 Шок травматический
T79.5 Синдром длительного сдавления
T80.1 Постъинекционный флебит и тромбофлебит
T82.9 Нарушение функционирования имплантатов ССС
T83.9 Нарушения функционирования имплантатов МПС
T84.9 Нарушения функционирования ортопедических протезов
T90.5 Последствия ЧМТ
T96 Тетурамовая или антабусная реакция

Z03.9 Осмотр или практически здоров
Z76.5 Симуляция или аггравация



Источник: ogomeopatii.ru


Добавить комментарий