Папаверин инструкция по применению уколы детям

Папаверин инструкция по применению уколы детям

Препарат «Папаверин» в уколах относится к группе миотропных спазмолитиков. Данное средство расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудистых стенок. «Папаверин» получил широкое распространение за счет доступной стоимости и безопасных лечебных свойств.

«Папаверин» является алкалоидом опийного мака. Несмотря на то что производят лекарство из маковой соломки, оно не является наркотическим средством. Инъекции «Папаверина» назначают для борьбы с мышечным гипертонусом различных систем организма, в том числе желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

«Папаверин» – это одновременно и торговое название лекарственного препарата, и международное наименование действующего компонента. Папаверина гидрохлорид является активным веществом, которое способствует расширению артерий, ускорению кровотока. Данное средство нередко используют с целью снизить артериальное давление, так как препарат обладает выраженным гипотензивным действием.

Лекарство быстро поступает в кровь: к месту основного воздействия «Папаверин» доходит за 20-30 минут, при этом его концентрация равномерно распределяется по всему организму. Действующий компонент расщепляется в печени, что исключает вероятность накопления вещества при многократном применении. Спазмолитик покидает организм вместе с мочой.

Данное лекарственное средство выпускается не только в уколах. «Папаверин» продается в таблетках и в виде ректальных свечей. Показания к применению препарата, вне зависимости от формы выпуска, не меняются. Действующее вещество всасывается в кровь пациента совершенно одинаково и оказывает системное терапевтическое действие.

В преимущественном числе случаев «Папаверин» назначают при комплексном лечении таких заболеваний и состояний, как эндартериит, бронхоспазм, пилороспазм, холецистит, стенокардия и спастический колит. Применять этот медикамент рекомендуется:

  • с целью профилактики спазмов мышечных тканей гладкой структуры внутренних органов – речь идет о воспалении желчного пузыря, синдроме раздраженного кишечника, спазмах желудка, дыхательных органов;
  • для купирования острого болевого синдрома при почечной и печеночной коликах;
  • при системной терапии импотенции, эректильной дисфункции на фоне заболеваний органов малого, расстройств сосудистой этиологии;
  • для устранения спазмов при патологиях сосудов, сопровождающихся непроизвольным сокращением артерий головного мозга, верхних и нижних конечностей.

Иногда уколы «Папаверина» делают пациентам перед операцией. Препарат используют в качестве добавочного средства, которое помогает подготовить больному к введению анестезии – снизить степень тревожности и усилить действие наркоза.

Лекарственное средство, выпускаемое в ампулах, представляет собой стерильный готовый к парентеральному введению раствор папаверина гидрохлорида 2 %. В каждой ампуле объемом 2 мл содержится 40 мг действующего вещества – это количество является эквивалентным одноразовой дозе для взрослого человека. Столько же папаверина гидрохлорида содержится в таблетке.

При использовании цельного неразведенного раствора препарат можно вводить только подкожно или внутримышечно. После разведения разрешается делать внутривенный укол «Папаверина». Дозировка зависит от возраста пациента:

  • взрослым и детям подросткового возраста разово можно ввести не более 2 мл лекарства, при этом максимальная суточная доза составляет 4-8 мл;
  • детям 7-10 лет разрешено давать по 0,5-0,75 мл препарата не более двух раз в сутки;
  • малышам от шести месяцев до двух лет – по 0,25 раствора до четырех раз в день;
  • детям 2-4 лет – до 0,5 мл лекарства дважды в день;
  • детям от 4-7 лет – 0,5 мл не более двух раз.

При подкожном или внутримышечном введении для начала необходимо определиться с местом инъекции. Как делать уколы «Папаверина»? В данном случае техника практически ничем не отличается от парентерального введения других препаратов. Наилучшим местом для внутримышечной инъекции считается верхнебоковая наружная поверхность бедра или верхняя наружная часть плеча, а для подкожной – околопупочная область.

Перед тем как войти иголкой в ткань, кожные покровы вокруг места укола необходимо обработать антисептиком. Затем в шприц набирают необходимое количество «Папаверина» и внутримышечно вводят в подготовленную зону. Важно, чтобы игла вошла глубоко в ткани, образуя прямой угол с поверхностью кожи.

Если имеется необходимость в выполнении подкожной инъекции «Папаверина», то укол нужно делать иначе. Для начала необходимо захватить приблизительно 1 см кожной складки двумя пальцами, после этого под углом в 45 градусов к поверхности эпидермиса установить шприц и ввести раствор внутрь складки. Как только все лекарство будет введено, игла осторожно вынимается и к месту укола плотно прикладывают ватный диск с антисептиком. При необходимости многократного введения раствора при каждой последующей инъекции следует отступать от предыдущих следов инъекций на 1-2 см.

Для внутривенной инфузии препарат разводят в нужном количестве с раствором натрия хлорида, затем полученную смесь медленно вводят в вену на руке. Такие инъекции желательно производить в стенах стационарного медучреждения. При этом подкожные и внутримышечные уколы «Папаверина» пациенту разрешается ставить самостоятельно в домашних условиях, если он владеет описанной техникой.

«Папаверин» в ампулах, таблетках и суппозиториях можно использоваться для лечения грудничков, начиная с трехмесячного возраста. Несмотря на то что в инструкции имеется противопоказание к применению этого препарата детям, не достигшим полугода, большинство отечественных педиатров считают прием лекарственного средства оправданным и безопасным с трех месяцев. Доводы врачей основаны на многолетних наблюдениях за использованием «Папаверина». Кроме того, его действующее вещество входит в состав «Омнопона» – медикамента, который предназначен для рожениц. Препарат на основе папаверина гидрохлорида оказывает обезболивающее действие и помогает легче перенести роды.

Детям первого года жизни препарат назначают в основном для купирования спастического болевого синдрома, кишечных колик. В старшем возрасте «Папаверин» в ампулах может применяться для снятия бронхоспазма, быть элементом комплексного лечения заболеваний поджелудочной железы, печени, мочевыводящих путей.

Собираясь делать ребенку укол, раствор из ампулы желательно набирать шприцом маленького объема, что позволит точно отмерить необходимое количество лекарства. Дозировку лекарственного вещества для маленьких пациентов определяет врач.

Если говорить о таблетках «Папаверина», то их следует давать детям в специальной дозе. Выпускают, так называемый, детский «Папаверин», одна пилюля которого содержат 10 мг активного компонента. При отсутствии таблеток в детской дозировке можно найти иной выход: высчитать дозировку и поделить на маленькие части взрослую пилюлю. Если же ребенку прописали ректальные суппозитории, их также можно разделить на две или четыре части, однако резать нужно не поперек, а вдоль свечи.

Таблетки «Папаверина» редко назначают детям младше двух лет, как и любые другие препараты в таблетированной форме: малыши с трудом глотают горькие пилюли. Врачи чаще прописывают суппозитории и раствор для инъекций. Действие «Папаверина» в уколах ничем не уступает терапевтическому эффекту, достигаемом при приеме таблеток, а, наоборот, даже превосходит его. При отсутствии возможности сделать укол, ребенку ставят ректальную свечу. В более старшем и подростковом возрасте можно использовать любую из лекарственных форм этого препарата.

В аннотации к данному лекарственному препарату производитель отмечает, что действие лекарства при беременности не изучено. При этом на практике «Папаверин» достаточно давно используется при различных проблемах со здоровьем у будущих мам без каких-либо последствий.

Акушеры-гинекологи повсеместно назначают этот спазмолитик при беременности. В отзывах о «Папаверине» в уколах женщины отмечают, что показанием для его назначения специалисты называют гестоз и гипертонус матки, который сам по себе является угрозой прерывания беременности. Специалисты, назначая лекарство будущим мамам на любых сроках беременности, как правило, преследуют следующие цели:

  • расслабить мускулатуру и снизить мышечный тонус;
  • улучшить кровоснабжение плода и органов малого таза;
  • снизить показатели артериального давления.

Для чего назначают уколы «Папаверина»? Вынашивающим малыша женщинам можно применять этот препарат при наличии тех же заболеваний и состояний, что являются показаниями для использования средства и в отсутствии беременности.

Беременным женщинам лекарство чаще назначают в форме ректальных суппозиториев для снижения маточного тонуса. Свечи вводят в прямую кишку по одной штуке 2-4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача. Препарат вводят чистыми руками, предварительно вымытыми с антибактериальным мылом.

При гипертонусе матки свечи являются более подходящей формой лекарственного препарата, поскольку они обеспечивают быстрое и целенаправленное поступление нужной концентрации действующего вещества. С другой стороны, зная о том, через сколько действует укол «Папаверина», может показаться, что инъекция – более предпочтительный вариант. Спазмолитический эффект после укола наступает приблизительно через полчаса, а для того, чтобы подействовали суппозитории, требуется не менее двух часов. Что назначать в конкретном случае – свечи или уколы, должен решать врач.

При любых других нарушениях беременным советуют принимать таблетки в такой же дозировке, что и уколы «Папаверина». Показаниями к приему препарата, которые чаще всего встречаются у будущих мам, являются почечные колики и спазмы желудка.

Данный лекарственный комплекс нередко применяется с целью подготовить шейку матки к предстоящим родам. «Но-Шпу» и «Папаверин» вводят два раза в день на протяжении двух недель до предполагаемой даты появления на свет малыша. Использовать можно не только инъекции, но и таблетки, свечи.

Многим беременным женщинам назначают указанные препараты в сочетании друг с другом. Это весьма распространенная практика, однако на самом деле указанные средства для подготовки шейки матки приносят женщине больше вреда, чем пользы. Перед родовой деятельностью матка должна активно сокращаться и подготавливаться к родам, и вместо того, чтобы стимулировать ее сокращения, процесс искусственно приостанавливают спазмолитиками, которые расслабляют мышцы, снижают тонус. Результатом применения «Но-Шпы» с «Папаверином» становится слабая родовая деятельность, которая впоследствии будет основанием для использования родостимулирующих, родовозбуждающих препаратов, применения акушерских щипцов или вакуума.

По сути, «Папаверин» вместе с «Но-Шпой» угнетает родовую деятельность. Мнение о том, что якобы эти препараты помогают предотвратить разрывы тканей у женщины, является ошибочным. Данный момент зависит исключительно от опыта и квалификации акушера-гинеколога. В современных клиниках такое сочетание лекарств не применяется достаточно давно. При необходимости подготовить шейку матки к родам женщине назначают другие препараты и методы (например, «Простин», палочки ламинарии, катетер Фолея). Решение о вмешательстве врач может принять после сороковой недели беременности или при необходимости срочного родоразрешения из-за угрозы жизни женщины.

Классическая литическая смесь, обладающая мощным жаропонижающим свойством – это укол «Анальгина» с «Папаверином» и «Димедролом». От чего помогает этот медикаментозный «коктейль»? Смесь предназначена для быстрого снижения высокой температуры. Особенно эффективным использование препаратов является при, так называемой, холодной гипертермии – состоянии, при котором у человека наблюдается сильный жар, но при этом конечности остаются холодными и бледными. На фоне холодной гипертермии у детей возрастает риск фебрильных судорог.

«Анальгин» в сочетании с «Димедролом» сбивает температуру, а «Папаверин» обычно дают, чтобы расширить сосуды. Спазмолитик вводят за 15-20 минут до жаропонижающего средства. Если у пациента ледяные конечности при высокой температуре всего тела, сам по себе «Анальгин» с «Димедролом» может оказаться недостаточно эффективным. Без предварительного приема спазмолитика суженные сосуды не способны отдать лишнюю теплоту и остудить организм.

«Анальгин» с «Димедролом» и «Папаверином» часто применяется в стационарных отделениях хирургии. Эта лекарственная смесь помогает унять боли послеоперационного периода, купировать воспаление и снизить температуру тела. Кроме того, можно использовать и другие варианты сочетания препаратов. Например, «Папаверин» вместе с «Димедролом» – эффективная анальгезирующая комбинация для людей с послеоперационными спастическими болями, а с «Анальгином» – упрощенная вариация вышеописанной литической смеси.

Гипотензивное свойство «Папаверина» объясняется его способностями к умеренному расширению кровеносных сосудов. Однако в качестве специфического антигипертензивного средства для длительного курса лечения препарат не подходит. Об этом сказано и в инструкции по применению «Папаверина» в уколах. В сочетании с «Дибазолом» это средство вводят парентерально при гипертоническом кризе. Эта лекарственная смесь помогает быстро снизить давление, но не может использоваться в качестве препарата для системного лечения. После облегчения пациенту должен обратиться к врачу. Специалист подберет больному другой препарат для постоянного применения.

Препараты на основе папаверина гидрохлорида считаются относительно безопасными. Побочные действия от уколов «Папаверина» чаще всего возникают на фоне аллергии или неблагоприятной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Если верить отзывам, данное лекарственное средство может вызывать:

  • покраснения на коже;
  • мелкую зудящую сыпь;
  • отечность;
  • запоры;
  • тошноту;
  • вздутие живота;
  • нарушения кишечной перистальтики.

Кроме того, «Папаверин» обладает гипотензивными свойствами, а, значит, людям с пониженным давлением необходимо принимать препарат крайне осторожно. В случае превышения суточного объема препарата или передозировки возрастает активность печеночных ферментов, что приводит к эозинофилии. Некоторые пациенты отмечают у себя сонливость, головокружение, гипергидроз. При чересчур быстром введении раствора в вену возможны нарушения сердечного ритма и развитие атриовентрикулярной блокады.

О сильной передозировке могут свидетельствовать такие симптомы, как двоение в глазах, слабость, повышенная утомляемость. Избавиться от них можно путем проведения дезинтоксикационной терапии, которая подразумевает промывание желудка, прием сорбентов и поддержку артериального давления.

Все ограничения, связанные с применением «Папаверина», касаются любой формы выпуска препарата. Это средство противопоказано при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • высокая чувствительность к компонентами препарата;
  • атриовентрикулярная сердечная блокада;
  • глаукома;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • возраста старше 65 лет и младше 6 месяцев.

Помимо абсолютных противопоказаний, стоит отметить и ряд других состояний, при которых не рекомендуется делать уколы с «Папаверином»:

  • перенесенную в течение последнего полугода черепно-мозговую травму;
  • шоковое состояние;
  • хроническую почечную и надпочечниковую недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • гиперплазию предстательной железы;
  • тахикардию.

Препарата-синонима, идентичного по составу с «Папаверином» не существует. Вместе с тем в аптечных сетях можно без труда найти аналоги этого средства, содержащие несколько действующих компонентов, одним из которых является папаверина гидрохлорид. Также немало медикаментов, которые так же, как и «Папаверин», относятся к группе спазмолитиков, оказывают одинаковое терапевтическое действие, но в их составе совершенно другие активные вещества. Аналогами «Папаверина» считаются следующие лекарства в форме раствора для инъекций:

Большинство откликов, которые посвящены «Папаверину», оставляют беременные женщины. Те комментарии, что пишут небеременные пациентки и мужчины, в основном положительные. Люди отмечают, что препарат быстро купирует резкие и внезапно возникшие спазмы, особенно в области живота или малого таза. Нравится пациентам дешевизна и повсеместная доступность лекарственного средства – его можно купить в любой аптеке менее чем за 100 руб.

«Папаверин» эффективен при спазмах на фоне гипертонуса у беременных. Благодаря именно этому препарату многим женщинам удалось миновать угрозу выкидыша и родить малыша в положенный срок.

Что касается негативных отзывов об инъекциях «Папаверина», то их, как правило, пишут пациенты, столкнувшиеся с побочными эффектами от применения медикамента. Часто отмечается появление слабости, головокружения и сонливости, связанной с падением артериального давления. Кроме того, уколы имеют ряд недостатков в использовании. Сделать инъекцию можно только в стенах медучреждения, в то время как таблетку можно выпить в любом месте в любое удобное время. Однако именно уколы вызывают быстрый ответ организма, помогают в сложных и критических ситуациях, когда пациентам требуется интенсивная медицинская помощь.

источник

Папаверин является комбинированным препаратом, снижающим показатели артериального давления и обладающим спазмолитическим, миотропным и болеутоляющим эффектами.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев.

Каждая ампула (2 мл) содержит 2% инъекционного раствора с содержанием папаверина гидрохлорида (20 мг/1 мл), с добавлением следующих ингредиентов: D, L- метионина, динатрия эдетата, воды для инъекций.

Папаверин в ампулах упакован в картонные упаковки в количестве 5, 10 штук.

Лечение Папаверином способствует расслаблению гладкой мускулатуры в органах и сосудах, понижению её тонуса, расширению артерий, что улучшает кровоток, включая мозговой, и приводит к снижению артериального давления.

Раствор для инъекций обладает расслабляющим, но не парализующим, эффектом с полным сохранением движений мышц.

Лекарственное средство подавляет фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ), в результате чего в клетках накапливаются циклические мононуклеотиды (цАМФ). Вследствие данного процесса ионы кальция выходят из клеток и снижается сократительная активность мышечных волокон.

Инъекции лекарственного средства в большой дозировке способствуют замедлению внутрисердечной проводимости и понижению возбудимости мышцы сердца. Данное свойство препарата придает ему седативный эффект.

Терапевтический эффект препарата при внутримышечном введении наступает примерно через 20 мин. после инъекции и сохраняется около 5 часов. Вывод папаверина осуществляется посредством почек.

Лекарство может применяться в качестве самостоятельного средства или наряду с другими медикаментами и помогает избавиться от:

  • спазмирования гладкой мускулатуры (чаще всего при спастическом колите, холецистите, пилороспазме);
  • тяжелого состояния вследствие чрезмерного повышения артериального давления;
  • эндартериита и других спазмов периферических сосудов;
  • острого болевого синдрома в почках при нарушении оттока мочи из-за нарушенной проходимости верхних мочевых путей;
  • бронхозпазмов;
  • стенокардии;
  • спазмирования сосудов в головном мозге;
  • затруднений в мочеотделении или его отсутствия при спазмах в мочевых путях;
  • геморроя, крупных геморроидальных узлов (в данном случае целесообразно прибегнуть к ректальным суппозиториям);
  • высокой температуры;
  • импотенции.

Лекарственный препарат не применяется в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к ингредиентам препарата;
  • нарушении передачи нервного импульса в проводящей системе сердца (атриовентрикулярной блокаде);
  • печеночной недостаточности в тяжелой форме;
  • глаукоме;
  • коматозных состояниях;
  • угнетенном дыхании;
  • бронхообструкции;
  • пониженном артериальном давлении.

Применение лекарственного средства возможно исключительно под контролем опытного специалиста вследствие таких причин:

  • недавно перенесенные внутречерепные повреждения;
  • хронические патологические изменения в почках;
  • недостаток в организме гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов);
  • шока;
  • увеличение количества клеток поджелудочной железы доброкачественного характера;
  • аритмия, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений;
  • надпочечниковая недостаточность.

Кроме того, запрещено применение папаверина при совместной терапии с ингибиторами моноаминоксидазы.

Побочные действия лекарственного средства могут проявляться в виде:

  • аллергических реакций;
  • артериальной гипотензии;
  • учащенного сердцебиения;
  • головокружения;
  • головных болей;
  • чувства слабости и сонливости;
  • полной или частичной атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии (особенно в случаях быстрого внутривенного введения лекарственного средства);
  • вздутия живота, запоров, диареи, тошноты;
  • увеличения числа эозинофилов;
  • повышенной работы потовых желез;
  • увеличения уровня печеночных трансаминаз.

Редко при длительном лечении инъекциями папаверина возможно появление гиперемии, зуда, сыпи, гематомы или синяка в месте укола. В некоторых случаях наблюдаются небольшие патологические изменения в функционировании печени и почек.

Отличная биологическая доступность препарата позволяет использовать внутримышечные, подкожные или внутривенные инъекции без потери его терапевтических способностей.

Лечение папаверином может продолжаться длительное время, согласно назначению лечащего врача, и завершается по мере устранения болезненного состояния.

Перед тем как ввести внутривенно фармацевтический препарат, он разбавляется физиологическим раствором (NaCl) в количестве 10–20 мл.
Во избежание неприятных ощущений у пациента папаверин вводится медленно.

Внутримышечные и внутривенные инъекции предполагают использование следующих дозировок:

  • для взрослой категории населения – единоразово – 0,1 г, в сутки – 0,3 г;
  • от полугода до года – единоразово – 0,005 г, в сутки – 0,01 г;
  • 2–3 года – единоразово – 0,01 г, в сутки – 0,02 г;
  • от 3 до 4 лет – единоразово – 0,015 г, в сутки – 0,03 г;
  • от 5 до 6 лет – единоразово – 0,02 г, в сутки – 0,04 г;
  • от 7 до 9 лет – единоразово – 0,03 г, в сутки – 0,06 г;
  • от 10 до 14 лет – единоразово – 0,06 г, в сутки – 0,1–0,2 г.

Следует учитывать, что интервал между внутривенными инъекциями должен быть не меньше 4-х часов.

При подкожном введении обычно дозировка препарата составляет 1 ампулу.

Передозировка лекарства может привести к общему недомоганию, диплопии, повышению потоотделения, головным болям и аритмии.

Данные симптомы устраняются при помощи симптоматической терапии и промывания желудка.

Ввод препарата внутримышечно или в вену максимально способствует повышению его биодоступности.

Расчет дозировки производится врачом в индивидуальном порядке и составляет 1–10 мл от 2 до 4 раз в день.

Препарат начинает действовать по истечении 10 минут после его введения. Отмечается уменьшение болезненности, устранение гипертонуса матки и симптомов гестоза. Риск выкидыша и преждевременных родов значительно минимизируется.

Применение папаверина актуально как на ранних сроках беременности, так и на поздних.

Высокий тонус матки, угроза выкидыша, преждевременная родовая деятельность не исключают применения Папаверина вместе с Но-Шпой.

Сочетание дибазола с папаверином нормализует артериальное давление и устраняет неприятные симптомы его повышения.

Дозировку должен расчитывать врач в зависимости от общего состояния пациента, а также показателей его артериального и пульсового давления. Как правило, применяют Папаверин 2 мл и Дибазол 4 мл.

При критическом состоянии пациента для усиления анальгезирующего эффекта к вышеперечисленным препаратам добавляют Анальгин.

На сегодняшний момент фармацевтической промышленностью представлены многочисленные лекарственные средства от повышенного артериального давления. Но Дибазол с Папаверином не теряют своей популярности ввиду их относительной безопасности, хорошей эффективности и редкого возникновения побочных эффектов.

Препараты вводятся внутримышечно и:

  • устраняют сосудистые спазмы в головном мозге;
  • расширяют сосуды;
  • снимают болезненные ощущения, присущие повышенному артериальному давлению, и нормализуют его показатели;
  • минимизируют риск возникновения гипертонического криза.

Универсальным средством для понижения артериального давления является тройчатка с содержанием:

  • анальгина (50% раствор, 2 мл);
  • папаверина (2% раствор, 2 мл);
  • димедрола (1% раствор, 1 мл).

Инъекции тройчатки также обладают жаропонижающим эффектом, но в любом случае их применение должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

У папаверина отсутствуют дженерики, т.е. препараты, имеющие в своем составе одинаковый с ним активный ингредиент.

Отечественные препараты имеют торговое наименование «Папаверин» или «Папаверина гидрохлорид».

Однако существуют многочисленные препараты из группы спазмалитиков, содержащие отличные от Папаверина активные компоненты, но имеющие одинаковые с ним терапевтические эффекты.

Наиболее близкая химическая структура и механизм воздействия наблюдаются у дротаверина и мебеверина. Лекарственные средства обладают более сильным эффектом по сравнению с папаверином, но имеют большее количество побочных воздействий.

В некоторых случаях Папаверин можно заменить:

  • дибазолом;
  • гиосцина бутилбромидом;
  • бенцикланом;
  • теофиллином.

В любом случае, как применение препарата, так и его замена должны осуществляться по согласованию с лечащим врачом и после детального изучения инструкции по применению уколов папаверин.

Светлана, 25 лет, Мурманск, молодая мама
Беременность была долгожданной, но протекала тяжело. Матка была постоянно в тонусе, мучили сильные отеки и повышалось артериальной давление. Постоянно лежала в больнице из-за угрозы срыва. Врачи назначали папаверин вместе с другими лекарственными средствами. Препарат кололи 4 раза в день. Самочувствие улучшалось практически сразу. Родила здорового ребенка.

Елена Геннадиевна, 65 лет, Белгород, пенсионерка
Высокое давление – проблема, которая преследует меня несколько десятков лет. Пенсия у меня небольшая, поэтому многие эффективные лекарственные средства на полках аптек для меня остаются недоступными. Лечащий врач прописала уколы тройчатки и разъяснила, сколько в ампулах содержится каждого компонента, для чего они предназначены. Состав оказался очень действенным, давление сбивает очень быстро. Кроме того, все ингредиенты стоят дешево и не вызывают у меня никаких побочных эффектов.

Светлана, 32 года, Ростов, инженер
Несколько дней перед началом менструации для меня были настоящим адом. Схваткообразные боли внизу живота не давали мне нормально жить. Зачастую приходилось брать в поликлинике больничные листы или справки, так как о работе не могло идти даже речи. Мама посоветовала делать инъекции папаверина, аргументируя тем, что боли снимет и вреда не принесет. До настоящего времени пользуюсь ее советом. Уколы за два дня до месячных обеспечивают мне полноценную жизнь.

источник

Папаверин – лекарственное средство, предназначенное для купирования мышечных спазмов. Оно также способствует снятию напряжения с гладкомышечной ткани и расслаблению кровеносных сосудов. В качестве вспомогательного эффекта выступает успокоительным средством для нервных структур (при условии приёма в больших дозах). Более подробные сведения об уколах Папаверина указаны в инструкции по применению, описанной ниже.

Папаверин имеет несколько форм выпуска:

  • растворы для инъекций;
  • таблетки;
  • суппозитории.

Продаётся Папаверин в ампулах, изготовленных из стекла. Они запечатаны в ячейковые упаковки в картонной пачке по 10 штук. Объём одной ампулы составляет 2 мл. Сюда входят активное вещество (папаверина гидрохлорид) – 0,02 г и вспомогательные компоненты. К числу последних относятся метионин, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б), вода для инъекций.

Папаверин, в первую очередь, помогает устранению спазмов. В процессе терапии происходит снижение артериального давления, купируются спазматические боли в гладкой мускулатуре внутренних органов. Происходит это путём блокировки фосфодиэстразы, снижения концентрации кальция в тканях и накопления циклических аденозинмонофосфатов.

В результате инъекций Папаверина достигается расслабление стенок кровеносных сосудов и гладких мышц внутренних органов. Усиление кровотока способствует расширению артерий.

Большие дозы препарата оказывают седативное воздействие на центральную нервную систему. Заметно снижается возбудимость сердечной мышечной ткани. Одновременно с этим замедляется внутрисердечная проводимость.

Состав для инъекций Папаверин отличается высокой степенью абсорбции. Благодаря этому активное вещество быстро и равномерно распределяется по тканям, оказывая лечебное воздействие. При этом он проходит даже гистогематические барьеры.

Распространению препарата по организму способствует работа печени. Благодаря этому лечебный эффект достигается спустя 15-20 минут после введения препарата. Средняя продолжительность воздействия на организм – 5 часов. После этого вещество выводится из организма с помощью почек. Если лечение совпадает с прохождением гемодиализа, наблюдается полное устранение всех составных элементов Папаверина из крови.

Приём Папаверина назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • реабилитация после гипертонического криза;
  • почечные колики;
  • стенокардия;
  • бронхоспазм;
  • спазм мочевыводящих путей, сопровождающийся проблемами с мочеиспусканием;
  • профилактика перед проведением операций на органах брюшной полости, в областях урологии и проктологии;
  • повышенная температура (в составе литической смеси);
  • спазмы периферического сосудистого русла и гладких мышц брюшной полости;
  • эндартериит;
  • сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
  • сокращение просвета сосудов головного мозга.

Перед назначением препарата лечащий врач должен убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний к нему. В первую очередь проводится анализ на выявление склонности к аллергии на один либо несколько компонентов лекарственного средства. При этом необходимо помнить, что реакция организма может проявиться не сразу, а в ходе лечения. В этом случае при первых признаках аллергии необходимо прекратить приём препарата и обратиться к лечащему врачу.

От приёма Папаверина следует отказаться также в следующих случаях:

  • для детей – возраст до 6 месяцев (в отдельных случаях препарат противопоказан вплоть до достижения малышом 1 года);
  • для взрослых граничный возраст приёма лекарственного средства – 60 лет;
  • у пациента часто регистрируется понижение артериального давления (артериальная гипотензия);
  • глаукома;
  • кома;
  • приём препаратов, ингибирующих моноаминоксидазу;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Существуют ситуации, когда Папаверин не противопоказан полностью, однако лечение должно проходить под постоянным контролем лечащего врача:

  • получение черепно-мозговой травмы;
  • патологии печени и почек;
  • нарушение функций щитовидной железы.

Для наиболее эффективного действия препарата необходимо соблюдать указанные в инструкции дозировки и правила проведения инъекций.

Препарат допускается вводить одним из трёх способов.

  1. Внутривенно.
  2. Внутримышечно (верхний внешний квадрант ягодичной мышцы).
  3. Подкожно (внешняя поверхность бедра либо плечо).

Для внутривенного введения необходимо предварительно развести препарат с раствором натрия хлорида (0,9 %). На 20 мл папаверина должно приходиться 10-20 мл растворителя. Готовую смесь надо вводить очень медленно. В противном случае пациент будет ощущать сильную боль в области укола. Рекомендуется, чтобы процедуру проводил квалифицированный медицинский работник.

При внутривенном введении следует придерживаться следующей схемы.

  1. Нагреть препарат, сжав его на несколько минут в ладонях.
  2. Продезинфицировать ампулу, для чего протереть её смоченным в спирте ватным диском.
  3. Вобрать в шприц в необходимых пропорциях папаверин и другие компоненты литической смеси.
  4. Продезинфицировать место инъекции.
  5. Установить шприц перпендикулярно месту укола. Ввести иглу в кожу на 2/3 длины.
  6. Медленно ввести лекарственное средство.
  7. При появлении шишек необходимо нанести на них и прилегающую область йодную сетку.

Часто Папаверин используют как жаропонижающее средство в составе литической смеси. Помимо него, в шприц добавляются Анальгин и Димедрол. Использовать смесь можно как детям, так и взрослым.

Эффективность состава для инъекций значительно выше, чем у таблеток с аналогичным действием. Связано это с несколькими факторами:

  • готовый препарат является комбинированным, а значит, его компоненты воздействуют на организм с нескольких сторон одновременно;
  • высокая степень абсорбции Папаверина, за счёт чего достигаются быстрое распространение в очаге воспаления и его устранение.

Врачи рекомендуют использовать комплексный раствор для инъекций лишь в тех случаях, когда температура тела превышает 39 градусов. Наиболее часто это происходит при острых респираторных вирусных инфекциях и различных воспалительных процессах. Сочетание Димедрола, Папаверина и Анальгина используют также врачи скорой помощи, когда необходимо как можно быстрее снять жар у больного.

Длительность лечения Папаверином инструкцией не ограничена. Курс приёма продолжают либо до устранения симптомов заболеваний, либо до отмены предписания лечащим врачом.

Внутривенные и внутримышечные инъекции необходимо выполнять в соответствии с регламентированными инструкцией дозировками.

Для детей применяются следующие правила:

  • 6-12 месяцев – 0,005 г препарата;
  • 1-3 года – 0,01 г;
  • 3-4 года – 0,015 г;
  • 4-6 лет – 0,02 г;
  • 6-9 лет – 0,03 г;
  • 9-14 лет – 0,06 г.

В течение суток допускается делать не более двух инъекций.

После достижения пациентом 14 лет дозировка Папаверина для него составляет 0,1 г. При необходимости можно делать до 3 уколов в день. Промежуток между двумя инъекциями должен быть не менее 4 часов.

Если укол вводится под кожу, в шприц набирается содержимое 1 полной ампулы.

Побочные эффекты при передозировке препаратом регистрируются редко. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аритмии, головных болей, усиливается потоотделение, ухудшается зрение, чувствуется общее недомогание. Чтобы устранить неприятные последствия, необходимо провести промывание желудка и симптоматическую терапию.

В процессе приёма Папаверина возможно развитие побочных реакций организма на действие активного вещества. Они проявляются следующим образом:

  • аллергия;
  • снижение артериального давления;
  • ускорение сердечного ритма либо его сбой;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры, тошнота и прочие);
  • усиленное потоотделение;
  • рост количества трансаминаз в печени;
  • рост количества эозинофилов в крови.

Увеличить риск появления побочных реакций на приём Папаверина может употребление алкоголя в период прохождения лечения. Длительность терапевтического курса не ограничена, однако высокая концентрация активного вещества в организме может вызвать следующие реакции:

  • сыпь и зуд;
  • образование гематомы либо синяка в месте инъекции;
  • покраснение кожи;
  • нарушения работы почек и печени.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для снижения дозировки препарата либо его отмены и последующей замены на другое средство.

Помимо лекарственной терапии, Папаверин может использоваться и в других целях.

  1. Спорт. Папаверина гидрохлорид в виде раствора для инъекций вводится в плечевые мышцы для их увеличения. Уколы делаются по 1-2 раза в каждую мышцу с недельным интервалом. После манипуляции проводятся физические нагрузки на увеличиваемую группу мышц. Благодаря этому, а также усиленному кровообращению (под воздействием Папаверина), происходит ускорение роста мышечной массы.
  2. Косметология. Способность препарата усиливать кровообращение используется и в индустрии красоты. В частности, с его помощью борются с лишним весом и целлюлитом на задней поверхности бедер и ягодицах. Для этого содержимое ампулы смешивается с кофе и готовым составом проводят обертывание. Для усиления эффекта перед началом процедуры рекомендуется провести лёгкое массирование мышц.
  3. Ветеринария. Инъекции Папаверина устраняют у кошек кишечные спазмы, возникшие из-за попадания в желудок шерсти. Под воздействием препарата прохождение кишечного содержимого улучшается.

Папаверин способствует понижению давления. Поэтому одновременный приём препарата с антигипертензивными средствами не рекомендуется из-за резкого усиления эффекта.

На усиление гипотензивного эффекта лекарственного средства может также повлиять одновременный приём антидепрессантов.

Производные барбитуровой кислоты усиливают эффективность Папаверина в качестве средства для устранения напряжения мышц.

В сочетании с курением действие лекарственного средства ослабляется, а скорость его выведения из организма увеличивается.

При соблюдении предписанных лечащим врачом дозировок Папаверин не влияет на концентрацию внимания. Это позволяет совмещать курс лечения с деятельностью, требующей особого сосредоточения – вождением автомобиля, работой за компьютером и тому подобными занятиями.

Покупка в аптеках Папаверина для уколов не требует рецепта от врача. Стоимость препарата варьируется в пределах 40-50 рублей.

После приобретения препарата его необходимо поместить в тёмное прохладное место. Неиспользованное средство допускается хранить не долее указанного на упаковке конечного срока реализации. Утилизировать ампулы с лекарственным веществом необходимо в следующих случаях:

  • на дне образовались хлопья либо осадок;
  • повреждён корпус ампулы.

Папаверин не имеет дженериков. Все существующие аналоги отличаются по характеру активного вещества.

К наиболее известным препаратам, которыми можно заменить Папаверин, относятся:

  • Но-шпа (может использоваться одновременно с Папаверином для усиления эффекта);
  • Дротаверин Гидрохлорид (не имеет ограничений для беременных);
  • Дротаверин и Мебеверин (спазмолитический эффект выше, чем у Папаверина, но список побочных реакций больше).

Заменить Папаверин при лечении также могут Бенциклан, Дибазол, Гиосцина бутилбромид, Теофиллин.

Для замены препарата аналогом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Папаверин – это одновременно и торговое название некоторых лекарственных препаратов, и международное наименование (МНН) активного вещества, входящего в состав многих лекарств. Препараты с торговым названием «Папаверин» представляют собой одно и тоже с действующим веществом «папаверин». Данное вещество называется либо просто папаверин, либо папаверина гидрохлорид. Причем папаверина гидрохлорид – это химическое название папаверина, и с точки зрения врача или пациента между данными терминами нет какой-либо разницы.

В настоящее время в странах бывшего СССР лекарственные препараты, в состав которых в качестве активного компонента входит только папаверин, обычно и называются просто «Папаверин». В некоторых случаях к слову Папаверин могут добавляться буквы или аббревиатуры, зашифровывающие название компании-производителя препарата, например, «Папаверин МС», «Папаверин Буфус» и др. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же лекарственном препарате, выпускаемом разными заводами, но содержащим активный компонент папаверин.

Помимо этого, существуют многокомпонентные лекарственные препараты с другими названиями, содержащие одновременно несколько активных веществ, среди которых имеется и папаверин. Это такие препараты, как Папазол, Андипал, Теодибаверин и др. Однако в данной статье мы будем рассматривать исключительно монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин и имеющие соответственно такое же название. Чтобы отличать и не путать активное вещество и название препарата, первое будем писать с маленькой буквы, а второе – с большой.

Монокомпонентные препараты, содержащие в качестве активного вещества только папаверин, в настоящее время выпускаются под следующими коммерческими названиями:

  • Папаверин;
  • Папаверин Буфус;
  • Папаверин МС;
  • Папаверина гидрохлорид.

Все четыре препарата являются синонимами и выпускаются в трех лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, ректальные суппозитории и раствор для инъекций. Суппозитории часто называют «свечи Папаверин», а раствор – «уколы Папаверин», «Папаверин в ампулах» или «Папаверин инъекции».

Соответственно, в составе трех лекарственных форм в качестве активного вещества содержится папаверина гидрохлорид в следующих дозировках:

  • Таблетки для взрослых – 40 мг;
  • Таблетки для детей – 10 мг;
  • Раствор для инъекций – 20 мг на 1 мл;
  • Ректальные суппозитории – 20 мг на свечу.

Состав вспомогательных компонентов для одной и той же лекарственной формы, например, таблеток, может быть различным в зависимости от предприятия-изготовителя, поэтому его всегда нужно внимательно читать в прилагающемся листке-вкладыше с инструкцией по применению.

Поскольку фармакологическое действие папаверина разнонаправленное, то его относят одновременно к двум группам лекарственных препаратов, таким, как вазодилататоры (сосудорасширяющие) и спазмолитики. Соответственно, в качестве спазмолитика Папаверин применяется для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, а в качестве вазодилататора – в терапии нарушений эрекции.

Папаверин за счет блокирования работы ряда ферментов уменьшает тонус и расслабляет гладкие мышцы всех внутренних органов. Дело в том, что внутренние органы (желудок, кишечник, кровеносные и лимфатические сосуды, бронхи, легкие, уретра и т.д.) снабжены исключительно гладкими мышцами, за счет работы которых их общий тонус повышается или понижается. При повышении тонуса орган сжимается, то есть, возникает его спазм, а при его снижении, напротив, наступает расслабление и расширение имеющегося просвета.

Например, при повышении тонуса гладких мышц кишечника, бронхов или желчного пузыря органы сильно сжимаются, появляются характерные спастические боли и нарушается продвижение содержимого по их просветам. То есть, в кишечнике задерживается продвижение пищевого комка, из желчного пузыря перестает оттекать желчь, а через бронхи не может проходить необходимое количество воздуха. Кроме того, любой спазм внутренних органов сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Папаверин снимает спазм, расслабляет органы, тем самым восстанавливая их функцию и купируя болевой синдром. Поскольку препарат не избирателен, то он эффективно купирует спазм и боли любого внутреннего органа, и потому применяется весьма широко. В принципе, Папаверин обладает теми же свойствами и терапевтическими эффектами, что и более широко известная Но-Шпа.

Папаверин оказывает расслабляющее воздействие только на внутренние органы, поскольку влияет на гладкие мышцы и не затрагивает поперечно-полосатые. Дело в том, что на теле человека и в сердце имеются только поперечно-полосатые мышцы, которые обладают другими свойствами и реагируют на совершенно иные раздражители и вещества. Поэтому спазмолитики, действующие на гладкие мышцы, не влияют на сократимость скелетных и сердечных мышц. Таким образом, Папаверин способен снимать спазм и расслаблять мышцы внутренних органов, не воздействуя на миокард и мышцы тела.

Суммируя описанные эффекты, можно выделить следующие основные терапевтические эффекты Папаверина:

  • Расслабляет гладкие мышцы и снимает спазмы гладких мышц кровеносных сосудов, органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой системы;
  • За счет расслабления мышц кровеносных сосудов и их последующего расширения снижает артериальное давление;
  • Высокие дозы уменьшают возбудимость сердечной мышцы и замедляют проведение импульса по сердцу;
  • В высоких дозировках оказывает седативный эффект на центральную нервную систему.

Таким образом, Папаверин обладает двумя основными фармакологическими эффектами – спазмолитическим (купирует спазм и расслабляет гладкие мышцы) и гипотензивным (понижает артериальное давление).

Папаверин быстро всасывается в кровоток при любом пути введения (таблетки, ректальные свечи, внутримышечные инъекции) и выводится почками. Половина введенной дозы препарата выводится через 0,5 – 2 часа.

Таблетки, уколы и суппозитории Папаверина показаны к применению при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Спазмы гладкомышечных элементов органов желудочно-кишечного тракта при различных заболеваниях, таких, как пилороспазм, колит, холецистит, холангит и т.д.;
  • Спастические боли (например, при колитах, метеоризме, менструациях, синдроме раздраженного кишечника (СРК), запоре и т.д.);
  • В составе комплексной терапии холецистита и почечной колики в качестве обезболивающего и снимающего спазм органа препарата;
  • Спазмы и боли в органах мочеполовой системы (цистит, пиелит, камни в почках или в уретре и т.д.);
  • Бронхоспазм;
  • Спазм сосудов головного мозга;
  • Спазм периферических сосудов, например, при эндартериите и других заболеваниях;
  • В составе комплексной терапии стенокардии;
  • В качестве вспомогательного препарата при преднаркозной подготовке (премедикации).

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (примерно 200 мл). Папаверин можно принимать вне зависимости от еды, а по мере необходимости, то есть, когда возникают спастические боли или тягостные спазмы. Однако если имеются спастические боли в органах желудочно-кишечного тракта, то лучше принимать Папаверин за 15 – 30 минут до еды, чтобы препарат купировал симптомы, и человек смог спокойно кушать и пить.

При спазмах и спастических болях внутренних органов взрослым и подросткам старше 15 лет рекомендуется принимать Папаверин по 40 – 60 мг (1 – 1,5 таблетки) по 3 – 4 раза в сутки. Детям следует давать таблетки со специальной детской дозировкой, составляющей 10 мг. Причем дозировка Папаверина для детей определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки) по 3 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки) по 3 – 4 раза в сутки.

Длительность терапии зависит от скорости исчезновения спастических болей или купирования спазма органа. При острых состояниях обычно Папаверин принимают в течение 2 – 5 дней, а при хронических 1 – 3 недели.

В ампулах находится стерильный готовый к введению 2% раствор Папаверина, содержащий по 20 мг активного вещества в 1 мл. Поскольку в ампуле находится 2 мл раствора, то суммарная дозировка Папаверина в целой ампуле составляет 40 мг, что эквивалентно одной взрослой таблетке. Раствор можно вводить в цельном виде подкожно или внутримышечно, а после разведения – внутривенно.

Взрослым людям и подросткам старше 10 лет раствор вводят по 2 – 4 раза в день, а детям младше 10 лет – по 2 раза в сутки. Разовая дозировка Папаверина определяется возрастом:

  • 6 – 24 месяца – по 0,25 мл раствора по 2 – 4 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 0,25 – 0,5 мл раствора;
  • 5 – 6 лет – по 0,5 мл раствора;
  • 7 — лет – по 0,5 – 0,75 мл раствора;
  • 10 – 14 лет – по 0,75 – 1 мл раствора;
  • 15 лет и старше – по 1 – 2 мл раствора.

То есть, в указанных дозировках раствор вводится по 2 раза в сутки детям младше 10 лет, и по 2 – 4 раза в день подросткам старше 10 лет и взрослым людям.

Для подкожного или внутримышечного введения в первую очередь выбирают место инъекции. Внутримышечно оптимально вводить раствор в верхнебоковую наружную поверхность бедра или наружную верхнюю часть плеча, а подкожно – в область вокруг пупка. Перед выполнением инъекции кожу протирают антисептиком, после чего набирают в шприц нужное количество раствора и вводят в подготовленное место. Для внутримышечной инъекции иглу вводят глубоко в ткани перпендикулярно поверхности кожи. А для подкожной инъекции сначала захватывают примерно 1 см кожи большим и указательным пальцем, делая из нее складку. После чего иглу шприца устанавливают примерно под углом в 45 o к поверхности кожи и вводят в эту складку. Раствор выпускают в ткани и аккуратно вынимают иглу, после чего место инъекции вновь протирают антисептиком. Каждый раз следует вводить раствор в точку, которая находится на расстоянии не менее 1 см от других следов от прошлых инъекций.

Для внутривенного введения необходимо сначала нужное количество Папаверина развести в 10 – 20 мл физиологического раствора. Затем данную смесь вводят внутривенно, медленно. Внутривенные инъекции следует производить только в условиях стационара, а подкожные или внутримышечные можно делать дома самостоятельно, если человек освоил их технику и не испытывает страха.

Дозировка Папаверина во всех лекарственных формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат. Итак, разовые дозировки раствора, суппозиториев и таблеток Папаверина для людей разного возраста следующие:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг;
  • 7 — лет – по 10 – 15 мг;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг;
  • Старше 14 лет – по 20 – 60 мг.

При этом Папаверин в указанных дозировках принимают различное число раз в сутки, в зависимости от лекарственной формы – таблетки по 3 – 4 раза, раствор вводят по 2 – 4 раза в сутки, а суппозитории – по 2 – 3 раза. Причем дети до 6 лет должны применять Папаверин наименьшее из допустимых количеств раз в сутки, а в возрасте старше 6 лет кратность приема препарата определяется состоянием человека, и может быть максимальной.

Максимально допустимая разовая дозировка Папаверина составляет наибольшую указанную для каждого возраста дозу, умноженную на четыре. То есть, для взрослого человека максимально допустимая разовая дозировка составляет 60 * 4 = 240 мг, для ребенка от 10 до 14 лет – 20 * 4 = 80 мг и т.д. Максимально допустимая суточная дозировка равна максимальной разовой, умноженной на три.

При любых заболеваниях, являющихся показанием к применению Папаверина, можно выбирать ту лекарственную, форму, которая представляется наиболее удобной в текущий момент времени. Например, если человеку удобнее всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму.

Если же необходимо быстрое достижение терапевтического эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует использовать инъекции. Через 2 – 3 дня, если человек может глотать, следует заменить инъекции таблетками или ректальными свечами. Не рекомендуется весь курс терапии производить при помощи подкожных или внутримышечных инъекций, поскольку это влечет за собой большие риски по сравнению с приемом таблеток. Поэтому уколы следует ставить только в том случае, если свечи и таблетки по каким-либо причинам применять невозможно. Вообще, врачи рекомендуют руководствоваться простым правилом в выборе формы препарата – всегда использовать либо свечи, либо таблетки, а уколы применять только при необходимости получения быстрого терапевтического эффекта, но при первой возможности заменять их таблетками или суппозиториями.

Если человек страдает спазмами ЖКТ, то он может применять Папаверин как в свечах, так и в таблетках, основываясь исключительно на личных предпочтениях. Однако следует помнить, что при использовании свечей Папаверина клинический эффект наступает быстрее, чем от таблеток. Поэтому при необходимости получения быстрого эффекта лучше применять свечи. Также рекомендуется выбрать свечи, если человек по каким-либо причинам не может проглатывать таблетки.

При спастических болях в органах мочевыделительной системы оптимальным вариантом являются суппозитории Папаверина, поскольку при их введении в прямую кишку активное вещество очень быстро достигает пораженных тканей и оказывает мощное терапевтическое действие. Если по каким-либо причинам свечи вводить в прямую кишку невозможно или трудно, то следует заменить их таблетками.

У детей рекомендуется использовать Папаверин в форме суппозиториев или специальных детских таблеток с низкой дозировкой активного вещества в 10 мг. Не следует детям давать половинки или четвертинки таблеток Папаверина для взрослых, которые содержат по 40 мг активного вещества.

Папаверин не является препаратом, предназначенным для длительного курсового применения, поэтому его используют исключительно для разового снятия спастических болей на фоне обострения заболевания или состояния. Это означает, что самостоятельно таблетки, свечи или инъекции Папаверина можно использовать в течение 2 – 3 дней, по истечении которых обязательно должно появиться улучшение, выражающееся в уменьшении спастических болей и неприятных ощущений в области локализации патологического процесса. Если улучшение отсутствует, то следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии тяжелой хирургической патологии, например, аппендицита, кровотечения, перитонита и т.д.

По назначению врача Папаверин обычно применяют в течение 7 – 14 дней или немного дольше, вплоть до полного купирования тягостных спастических болей. Если человек давно страдает каким-либо хроническим заболеванием, например, холециститом, то он прекрасно знает симптомы его обострения и динамику улучшений, наступающих на фоне приема Папаверина, и поэтому может самостоятельно определять длительность приема препарата.

Если же человек столкнулся со спастическими болями впервые, то первый курс терапии следует проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельно фиксировать собственные ощущения, а также положительную динамику. В будущем при обострении заболевания купирование спазмов также будет производиться спазмолитиками, и их динамика не будет принципиально отличаться от той, что была зафиксирована в первый раз. И человек, хорошо помнящий динамику уменьшения спастических болей и нормализации состояния, в периоды обострений в будущем сможет самостоятельно контролировать, насколько правильно и хорошо идет лечение, не посещая для этого врача и не ложась в больницу. Кроме того, он сможет фиксировать какие-либо отличительные проявления динамики лечения и сообщать о них врачу, который, в свою очередь, будет прицельно искать их причину и заниматься проблемой диагностики сочетанной или нетипичной патологии.

Папаверин уменьшает терапевтический эффект Леводопы и Метилдопы.

Барбитураты усиливают спазмолитический эффект Папаверина, а трициклические антидепрессанты, Прокаинамид (Новокаинамид), Резерпин и Хинидин усиливают гипотензивное действие.

В инструкции по применению к Папаверину обычно пишут сухую казенную фразу о том, что его действие при беременности не изучено. Однако это не совсем так. Дело в том, что Папаверин уже несколько десятилетий успешно используется при беременности и не вызывает каких-либо негативных последствий для плода и матери. Но данные о безопасности препарата основаны только на основании многолетних наблюдений за беременными женщинами, получавшими Папаверин в различных сроках гестации.

Согласно современным требованиям, указать в инструкции по применению о том, что препарат безопасен при беременности только на основании даже многолетних наблюдений нельзя, а можно только, опираясь на специальные клинические эксперименты с участием добровольцев. По понятным причинам испытания на беременных женщинах не проводятся и создается казуистическая ситуация – многолетний опыт однозначно свидетельствует о безопасности препарата, а написать это в официальной инструкции нельзя, поскольку отсутствуют данные клинических испытаний.

Однако практикующие врачи-гинекологи широко применяют Папаверин для лечения гипертонуса матки и в комплексной терапии гестозов, основываясь на данных многолетних наблюдений. Кроме того, Папаверин включен в государственные стандарты лечения различных заболеваний и состояний у беременных женщин, поэтому его применение вполне безопасно и разрешено не формальными инструкциями, а постановлениями Минздравов стран бывшего СССР.

Раствор Папаверина обычно вводится в условиях стационара, а для домашнего применения используют только свечи или таблетки. Для купирования гипертонуса матки Папаверин обычно используют в форме ректальных свечей, поскольку именно эта лекарственная форма обеспечивает быстрое поступление активного вещества в нужный участок. При любых других заболеваниях и состояниях беременным обычно рекомендуют принимать таблетки. Дозировки Папаверина такие же, как для всех взрослых людей, то есть, по 1 свече по 2 – 4 раза в сутки или по 1 – 1,5 таблетки по 3 – 4 раза в день. Длительность терапии определяется скоростью нормализации состояния и определяется лечащим врачом.

Свечи с Папаверином при беременности применяют довольно часто для устранения гипертонуса матки, вводя их в прямую кишку по 1 штуке по 2 – 4 раза в сутки. Вводить свечи нужно чистыми руками, вымытыми с мылом непосредственно перед выполнением манипуляции. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует вводить свечи в стерильных перчатках, поскольку попадание в прямую кишку микробов с кожи пальцев может спровоцировать в ней воспалительные процессы, в том числе кандидоз. Такой воспалительный процесс будет протекать не слишком бурно, а потому малозаметно, но он усилит склонность к запорам и спровоцирует метеоризм и кишечные колики.

Кроме того, Но-Шпа с Папаверином часто применяется для подготовки шейки матки к родам, для чего женщины принимают 1 таблетке или вводят по 1 свече каждого препарата по 2 раза в день в течение 2 недель до предполагаемой даты родов. Подобная практика широко распространена, однако данные препараты для подготовки шейки наносят больше вреда, чем пользы, поскольку как раз перед родами, когда матка должна активно сокращаться и готовиться, ее искусственно «тормозят» спазмолитиками, расслабляя мышцы и уменьшая тонус. В результате применения Но-Шпы с Папаверином «для подготовки шейки матки» увеличивается вероятность слабости родовой деятельности и, соответственно, применения родостимуляции, родовозбуждения и наложения акушерских щипцов или вакуума. То есть, происходит не подготовка шейки матки, а угнетение родовой деятельности.

Применение Но-Шпы с Папаверином не уменьшает риск разрывов, которые в большинстве случаев зависят только от грамотного ведения родов врачом. А для подготовки шейки матки к родам, которая проводится только при перенашивании или необходимости срочного родоразрешения на фоне угрозы жизни матери, используются совершенно другие препараты (Простин и др.) и немедикаментозные средства (ламинарии, катетер Фолея и др.).

Папаверин в любой лекарственной форме можно использовать у младенцев с трех месяцев. В инструкции обычно указывается, что препарат разрешен к применению с 6 месяцев, но практикующие педиатры на основании многолетних наблюдений за использованием Папаверина считают оправданным и безопасным его применение с 3 месяцев. Ведь в состав популярного препарата Омнопона, применяемого для обезболивания родов, также входит Папаверин.

У малышей первого года жизни Папаверин применяют преимущественно для купирования спастических болей и кишечных колик, а у детей более старшего возраста – для снятия бронхоспазма, а также в комплексной терапии панкреатита, печеночной колики и спазмов уретры. Кроме того, если у ребенка высокая температура и белые, холодные руки и ноги, то Папаверин дают с целью расширения сосудов за 15 – 20 минут до жаропонижающего препарата. В ситуации, когда руки и ноги холодные, а температура очень высокая, жаропонижающее без предварительного приема спазмолитика (Папаверина, Но-Шпы, Дротаверина и т.д.) действовать не будет, поскольку суженные, спазмированные сосуды не будут отдавать излишнюю теплоту и остужать организм.

Папаверин у детей применяется во всех трех лекарственных формах в дозировках, зависящих от возраста:

  • 6 – 24 месяца – по 5 мг (1/2 детской таблетки, 0,25 мл раствора или 1/4 свечи) по 2 раза в день;
  • 2 – 4 года – по 5 – 10 мг (1/2 – 1 детская таблетка, 0,25 – 0,5 мл раствора или 1/4 — 1/2 свечи) по 2 раза в сутки;
  • 5 – 6 лет – по 10 мг (1 детская таблетка, 0,5 мл раствора или половинка свечи) по 2 раза в сутки;
  • 7 — 9 лет – по 10 – 15 мг (1 – 1,5 детские таблетки, 0,5 – 0,75 мл раствора или 1/2 — 2/3 свечи) по 2 – 3 раза в сутки;
  • 10 – 14 лет – по 15 – 20 мг (1,5 – 2 детские таблетки, 0,75 – 1 мл раствора, 2/3 – 1 свеча) по 2 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – по 20 – 40 мг (1 взрослая таблетка, 1 – 2 мл раствора или 1 – 2 свечи) по 3 – 4 раза в сутки.

Детям необходимо давать только специальные детские таблетки Папаверина, которые содержат по 10 мг активного вещества, а не разламывать на маленькие части взрослые. При использовании раствора следует брать шприцы маленького объема, чтобы точно отмерить необходимое количество препарата. А при использовании свечей их необходимо разрезать на части вдоль, в не поперек. У маленьких детей рекомендуется применять Папаверин в свечах или растворе, поскольку они еще с трудом глотают таблетки. В более старших возрастных группах можно применять любую удобную лекарственную форму.

Папаверин: формы выпуска, терапевтические эффекты, показания и противопоказания, дозировка, инструкция по применению — видео

Папаверин не имеет препаратов-синонимов, которые содержат то же самое активное вещество. Но у Папаверина имеются аналоги, которые являются препаратами из группы спазмолитиков, содержащими другие активные вещества, но обладающие сходными терапевтическими эффектами. Также аналогами Папаверина являются многокомпонентные препараты, содержащие в составе несколько активных веществ, одно из которых – папаверин.

Аналогами Папаверина являются следующие лекарственные препараты:
1. Биошпа таблетки;
2. Веро-Дротаверин таблетки;
3. Дроверин раствор для инъекций, таблетки;
4. Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-Тева и Дротаверин-ФПО – таблетки;
5. Дротаверин-Эллара раствор для инъекций;
6. Никоверин таблетки;
7. Но-Шпа таблетки и раствор для инъекций;
8. Но-шпа форте таблетки;
9. Нош-Бра раствор для инъекций и таблетки;
10. Папазол и Папазол-УБФ таблетки;
11. Платифиллин с папаверином таблетки;
12. Пле-Спа таблетки;
13. Спазмол раствор для инъекций и таблетки;
14. Спазмонет и Спазмонет форте таблетки;
15. Спазоверин таблетки;
16. Спаковин раствор для инъекций и таблетки.

Более 90% (от 90 до 87%) отзывов о применении Папаверина при беременности положительные, что связано с высокой эффективностью препарата в купировании болей и спазмов, вызванных сокращениями матки и кишечника, а также в устранении гипертонуса матки и, соответственно, ликвидации угрозы выкидыша. То есть, свечи и таблетки Папаверин помогают женщинам сохранить беременность, ликвидируя угрозу выкидыша, а также сделать вынашивание ребенка максимально комфортным, устраняя спазмы и боли в области малого таза и матки.

Однако помимо положительных моментов, женщины в отзывах отмечают и отрицательные эффекты Папаверина, такие, как головокружение, слабость и сонливость, связанные со снижением артериального давления. Из-за снижения давления некоторые женщины были вынуждены лежать в течение 1 – 3 часов после приема препарата.

Отрицательные отзывы о Папаверине связаны в основном с побочными эффектами, которые субъективно тяжело переносились некоторыми женщинами, вследствие чего они разочаровывались в препарате.

Папаверин выпускается и используется в массовой лечебной практике с 1930 года. Однако в 1960 году было получено его производное с избирательным и выраженным спазмолитическим эффектом, которое получило торговое название Но-Шпа. В принципе, Но-Шпа эффективнее и безопаснее Папаверина, поскольку реже вызывает побочные эффекты, а спектр действия у нее точно такой же. Но в силу дешевизны и привычки к использованию «старого» и знакомого препарата, Папаверин по-прежнему применяется, и Но-Шпа его вытеснить не смогла.

Папаверин отлично купирует острые спазмы, но при хронических заболеваниях его использование нежелательно, поскольку для достижения клинического эффекта приходится повышать дозировку, что чревато головокружениями, нарушением возбудимости миокарда, потливостью и иными неприятными побочными эффектами. То есть, Папаверин хорош при острых состояниях, а при хронических лучше использовать Но-Шпу, Мебеверин или Дюспаталин. Также Папаверин не рекомендуется применять при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Классическое сочетание Анальгин + Папаверин + Димедрол представляет собой литическую смесь, предназначенную для быстрого снижения температуры при холодной гипертермии или риске фебрильных судорог у детей. Холодной гипертермией называется состояние очень высокой температуры тела с холодными и бледными руками и ногами.

Кроме того, данная смесь часто используется в стационарах с целью уменьшения болей, купирования воспаления и снижения температуры тела у прооперированных больных.

Вариант сочетания Димедрол + Папаверин представляет собой обезболивающую комбинацию для людей с послеоперационными болями. А вариант Анальгин + Папаверин представляет собой укороченный вариант литической смеси.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий