Парабурально

Парабурально


Что находится под правым ребром?

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

вверху проекция диафрагмы (пятое ребро)
внизу нижний край дуги ребер
внутри линия, которая вертикально проходит через точку ребер, находящуюся в самом низу
снаружи линия, которая идет вертикально от верхней выступающей вверху тазовой косточки (подвздошный гребень)

Продлив нижнюю границу этой области на спину, увидим, что она проходит по 12 ребру и третьему поясничному позвонку.

Практически определить, где расположено правое подреберье, можно следующим способом: ладонь правой руки следует горизонтально положить на ребра, делая это так, чтобы запястье было на середине бока, при этом край мизинца должен совпасть с краем ребер снизу. Если оставить запястье в том же положении и обхватить ладонью спину, то можно получить заднюю проекцию правого подреберья.

Расположение органов в брюшной полостиРасположение органов в брюшной полости

Расположение органов в брюшной полости

В этом районе может проявляться боль вследствие поражения таких органов:

  • желчный пузырь, печень;
  • правая почка (верхняя часть);
  • толстая кишка (ее часть — изгиб ободочной кишки);
  • брюшинная часть правой половины диафрагмы;
  • надпочечник.

Кроме того, в этой области покалывание и боль может отражаться от двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, нижней полой вены, желчных протоков.

Общие сведения

Под правым подреберьем понимается участок передней брюшной стенки.

Тяжесть в правом подреберье - Всё о печени

Тяжесть в правом подреберье - Всё о печени

Таблица 1. Чем ограничивается правое подреберье?

Сверху Диафрагмальная проекция (5 ребро).
Снизу Нижняя граница ребер и дуги.
Внутренняя часть Линия, вертикально проходящая через точку ребер, которая располагается в самой нижней части.
Наружная часть Линия, вертикально идущая от подвздошного гребня.

Боль может исходить от расположенных поблизости органовБоль может исходить от расположенных поблизости органов

Боль может исходить от расположенных поблизости органов

В правом подреберье находятся следующие органы:

  • надпочечник;
  • печень;
  • брюшинный участок правой половины диафрагмы;
  • желчный пузырь;
  • изгиб ободочной кишки;
  • верхняя часть правой почки.

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов.

Боль при беременности

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

  • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
  • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
  • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
  • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Физиологические причины

На диаграмме указаны физиологические причины ощущения тяжести в правом подреберье.

Чаще всего дискомфорт возникает на фоне физического переутомленияЧаще всего дискомфорт возникает на фоне физического переутомления

Чаще всего дискомфорт возникает на фоне физического переутомления

боль в области печени

боль в области печени

В этих случаях тяжесть носит кратковременный характер.

Боль в боку после еды или физических нагрузок

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

  1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
  2. Плотный приём пищи накануне
  3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
  4. Скопление внутри мышц молочной кислота
  5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Многие люди отмечают, что у них колет в правом боку после приема пищи, развивается тяжесть в эпигастрии, урчание. Часто будущие мамы также интересуются, почему колет в правом боку при беременности. После употребления пищи в организме ускоряется процесс выделения и продвижения желчи, печень наполнятся кровью, активизируется перистальтика.

Тупые болевые ощущения после еды отмечаются при холецистите, резкие – при колитеи дисбактериозе, колющие – при желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей. Часто болезненность становится более интенсивной после запоя, злостного курения.

Неприятные ощущения в виде тянущей или колющей боли возникают после нагрузок физического характера у людей с гепатитом, циррозом, застойной печени. После тряски, физических нагрузок может проявиться приступ калькулезного холецистита. Также периодические боли при нагрузке появляются у больных миозитом, межреберной невралгией, остеохондрозом, переломом ребер, тромбозом полой вены.

Патологические причины

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт

Длительная тяжесть и дискомфорт в правом боку вызываются:

  • заболеваниями печени;
  • патологиями желчного пузыря и протоков;
  • болезнями почек;
  • неврологическими нарушениями;
  • нарушенным кровообращением.

В табличке представлены факторы, которые чаще всего провоцируют возникновение тяжести в правом подреберье.

Таблица 2. Распространенные провоцирующие факторы.

Патология Описание Сопутствующая симптоматика
Хронический панкреатит.Хронический панкреатит.

Хронический панкреатит.

Обычно неприятные ощущения возникают с левой стороны. Справа тяжесть появляется на фоне воспаления головки поджелудочной. Со спины присутствует болевой синдром, который со временем нарастает. Человек становится слабым, вялым, сонливым. Работоспособность утрачивается.

Когда болезнь перетекает в острую фазу, появляется тошнота, трансформирующаяся во рвоту, которая не приносит облегчения. Температура повышается, склеры глаз желтеют.

Дуоденит.Дуоденит.

Дуоденит.

Патология 12-перстной кишки. Является самой распространенной причиной тяжести в правом подреберье после еды. Помимо чувства распирания, присутствует схваткообразная боль, отдающая в лопатку с правой стороны. Симптоматика нарастает в течение 120 минут после еды. Горечь во рту, изжога, тошнота, горькая отрыжка.

Если болезнь не лечится и прогрессирует, присутствует учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение.

Наблюдаются нарушения стула. Чаще возникает диарея. Человек слабеет, присутствует тремор.

Хронический холецистит.Хронический холецистит.

Хронический холецистит.

Тяжесть под ребрами возникает посередине.

Чувство распирания постепенно трансформируется в болевой синдром. Он может иррадиировать в лопатку или плечо.

В течение 24 часов появляется приступ желчной колики. Человека тошнит и рвет, но рвота не приносит ему облегчения. Температура повышается до 38 градусов.
Дискинезия желчных путей.Дискинезия желчных путей.

Дискинезия желчных путей.

Ощущение распирания сопровождается специфическими покалываниями. Вздутие живота, тошнота, участившееся биение сердца.
Холангит.Холангит.

Холангит.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс, протекающий в желчных протоках.

Чувство распирания сопровождается слабо выраженным болевым синдромом.

Вздутие живота, быстрая утомляемость, слабость.
На фото бульбит.На фото бульбит.

На фото бульбит.

Воспалительный процесс затрагивает пароксизмальный отдел 12-перстной кишки.

Чувство тяжести сочетается с ноющим болевым синдромом, который иррадиирует в участок рядом с пупком.

Симптоматика нарастает в течение 120 минут после приема пищи.

Тошнота и отрыжка. Во рту остается специфический горький привкус. При обострении у больного снижается работоспособность, мышцы слабеют, присутствует сильный тремор.
Гастрит.Гастрит.

Гастрит.

Ощущение тяжести возникает после пробуждения, до завтрака. Дискомфорт сочетается с болевым синдромом, который может быть как тупым, так и схваткообразным. У некоторых людей присутствует ощущение «кола внутри». Вздутие живота, кислая отрыжка. Человека может подташнивать, иногда открывается рвота.

Проблемы с печенью

На диаграмме указаны основные причины появления чувства распирания в правом боку под ребрами.

Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатитыОсновной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты

Основной причиной тяжести в подреберье справа являются гепатиты

Иные причины появления тяжести в печени представлены в табличке.

Таблица 3. Отчего возникает чувство распирания?

Патология Причина Описание Дополнительные признаки
ЖелтухаЖелтуха

Желтуха

Повышение в крови билирубина. Это обусловлено формированием в печени новообразования или появлением в желчных протоках конкрементов.

Еще одним провоцирующим фактором является разрушение большого количества эритроцитов.

Желтуха почти всегда является симптомом какого-то другого заболевания. Изменение оттенка кожного покрова и глазных белков.

Температура повышается, появляется тошнота, иногда открывается рвота. Тяжесть в печени возникает после еды.

Цвет урины изменяется на более темный.

Хронический гепатитХронический гепатит

Хронический гепатит

Проникновение в организм вируса, способствующего развитию острой формы. При отсутствии врачебной помощи болезнь трансформируется в цирроз или фиброз. Болезнь долгое время «прячется» и не имеет специфической симптоматики.

Тяжесть в правом подреберье может быть единственным признаком.

По мере прогрессирования гепатита появляются симптомы желтухи. Температура тела повышается,

Аппетит отсутствует, конечности и лицо отекают.

Окклюзия венОкклюзия вен

Окклюзия вен

Оперативное вмешательство на костном мозге, злоупотребление зеленым чаем, последствия химиотерапии. Тяжесть под правым ребром спереди развивается при отечной печени. Симптомы желтухи, стремительное увеличение веса, асцит.

Причины появления тяжести в правом подреберье указаны на диаграмме.

Частой причиной возникновения дискомфорта является холециститЧастой причиной возникновения дискомфорта является холецистит

Частой причиной возникновения дискомфорта является холецистит

Заболевания почек

Одной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезньОдной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезнь

Одной из причин появления этого синдрома является мочекаменная болезнь

Тяжесть в правом подреберье - Всё о печени

Тяжесть в правом подреберье - Всё о печени

Причиной чувства распирания под ребрами с задней части может быть:

  • острый верхний паранефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • рак правого надпочечника.

Ощущение распирания почти всегда сопровождается острым болевым синдромом.

При различных неврологических нарушениях появляются признаки, схожие с симптомами печеночных патологий. Чувство тяжести сопровождается спазматическим или жгучим болевым синдромом со стороны спины, поясницы.

Встречаемость других неврологических патологий, сопровождаемых ощущением тяжести, указана на диаграмме.

Причиной появления ощущения распирания может быть остеохондрозПричиной появления ощущения распирания может быть остеохондроз

Причиной появления ощущения распирания может быть остеохондроз

На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.

На фоне сердечной недостаточности и цирроза наблюдается развитие коллатерального венозного полнокровия.

Узелковые новообразования печени оказывают давление на сосуды. Это приводит к скапливанию в органе крови. Ощущение распирания обусловлено расширением печени.

К какому врачу обратиться

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

  1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
  2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
  3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
  4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Что следует делать?

При появлении первых тревожных симптомов нужно как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

После первичного осмотра терапевт может направить пациента к:

  • гастроэнтерологу;
  • нефрологу;
  • хирургу;
  • кардиологу;
  • вертебрологу;
  • травматологу.

Панкреатит

Панкреатит

В табличке представлены методы первичной диагностики.

Таблица 4. Что делает врач в первую очередь?

Вспомогательные диагностические методы представлены в табличке.

Таблица 5. Особенности вторичной диагностики.

Лабораторные исследования Инструментальная диагностика
ПЦР и гормональное тестирование, пробы печени, исследование кала под микроскопом, биохимический анализ крови, общеклинические анализы крови и мочи. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭФГДС.

Также проводится гастроскопия. При необходимости пациент проходит биопсию.

Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компрессаКупировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса

Купировать неприятные ощущения без лекарств можно при помощи компресса

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Принять горизонтальное положение и постараться успокоиться.
  2. Если ощущение распирания в правом подреберье сопровождается вздутием в этом участке, рвотой и сильной болью, нужно как можно скорее вызывать «скорую помощь». Этот симптом может сигналить о воспалении аппендикса.
  3. Если чувство тяжести в подреберье справа сопровождается ноющим болевым синдромом, можно поместить на больной участок компресс. Рекомендуется прикладывать холодное полотенце или пакет со льдом.
  4. Если боль не исчезает, можно принять 1 таблетку Но-шпы. Этот препарат не рекомендован при гиперчувствительности к метабисульфиту натрия.
  5. Снять резкий болевой синдром можно при помощи стакана жирных сливок. Жидкость обтекает желудочные стенки, не позволяя кислому секрету раздражать его поверхность.

В табличке рассказывается об особенностях лекарственной терапии.

Таблица 6. Медикаментозное лечение.

При остром панкреатите назначается срочная операция. Цена промедления может быть очень высокой.

Народные средства

Травы, способные устранить тяжесть в области печени, представлены в табличке.

Таблица 7. Самые эффективные травы.

Длительность фитотерапии составляет 90 суток.

Профилактика и прогноз

Информация о прогнозе после лечения указана в диаграмме.

Если диагностика была своевременной, а лечение – правильным, наступает полное выздоровлениеЕсли диагностика была своевременной, а лечение – правильным, наступает полное выздоровление

Если диагностика была своевременной, а лечение – правильным, наступает полное выздоровление

Чтобы не возникало ощущения тяжести в правом подреберье совместно с дополнительной симптоматикой, следует лишь соблюдать несколько общих несложных правил. Профилактические рекомендации:

  • ведение здорового и в меру активного образа жизни;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянный контроль над массой тела;
  • своевременная диагностика и нейтрализация патологий, клиническая картина которых может включать тяжесть под правыми ребрами;
  • регулярное прохождение полного лабораторно-инструментального профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Постоянная тяжесть в области под правыми ребрами обладает благоприятным прогнозом, но только при обеспечении адекватной терапии базового заболевания. В противной ситуации не исключаются частые рецидивы, развитие осложнений, свойственных болезни-провокатору.

Профилактические рекомендации

Важнейшей профилактической рекомендацией является контроль своего весаВажнейшей профилактической рекомендацией является контроль своего веса

Важнейшей профилактической рекомендацией является контроль своего веса

https://www.youtube.com/watch?v=fDWA8HIz9Tk

Избежать появления неприятного симптома можно, если:

  • вести активный образ жизни;
  • проходить регулярное обследование;
  • полноценно питаться;
  • контролировать свое состояние после стресса;
  • не допускать набора лишних кило.



Источник: msch100.ru


Добавить комментарий