Парнавел отзывы пациентов

Парнавел отзывы пациентов


Состав

В каждой таблетке содержится активный компонент: периндоприла эрбумин.

Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, повидон.

Форма выпуска

Выпускается Парнавел в форме таблеток по 10 или 30 штук в ячейковой упаковке, а также 30, 50 или 100 в полимерном контейнере. В одной пачке может быть упакован 1 контейнер полимерный или 1, 3 ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный ингибитор способен подавлять АПФ, понижая содержание ангиотензина II в составе плазмы крови, что приводит к снижению секреции альдостерона. Действие на организм оказывает активный метаболит периндоприлата. При этом устраняется вазоконстрикторный эффект ангиотензина II, увеличивается концентрация вазодилататорных простагландинов и брадикинина, снижается выработка и высвобождение альдостерона, подавляется высвобождение норадреналина непосредственно из окончаний симпатических волокон нерва, а также образование эндотелина в сосудистых стенках.

При снижении образования ангиотензина II повышается активность ренина плазмы крови, в результате угнетающего действия на отрицательную обратную связь. Подавление АПФ может сопровождаться высокой активностью циркулирующей или тканевой калликреин-кининовой системы, одновременно активируя систему простагландинов.

Результатом лечения Парнавелом является восстановленная эластичность крупных сосудов артерий, снижается давление в лёгочных капиллярах. Длительное применение лекарства уменьшает проявление гипертрофии миокарда в левом желудочке и интерстициальный фиброз, нормализуя изоферментный профиль миозина и сердечную деятельность.

Также снижается преднагрузка и постнагрузка, периферическое сопротивление в сосудах, давление наполнения в каждом желудочке, возрастает минутный объём кровообращения и сердечный индекс, не влияя на частоту сердечных сокращений. Приём терапевтических доз не приводит к увеличению частоты сокращений сердца, усиливая кровоток в мышцах.

Отмечено увеличение концентрации липопротеинов повышенной плотности, а у пациентов с гиперурикемией понижается концентрация мочевой кислоты. Повышается почечный кровоток, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

При лечении пациентов с сердечной недостаточностью хронической формы, возникает снижение выраженности клинических симптомов сердечной недостаточности, повышается толерантность к физнагрузке.

Приём средней разовой дозировки вызывает максимально гипотензивное действие спустя 4-6 ч, сохраняясь не менее 24 ч. Стабильный гипотензивный эффект отмечается после лечения в течение месяца и может сохраняться долгое время. Как правило, прекращение лечения не вызывает развитие синдрома «отмены».

Внутри организма абсорбция препарата составляет 25%, с биодоступностью 65-70%. Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается в течение часа, периндоприлата – около 3-4 ч. Метаболизм приводит к трансформации 20% препарата в активный метаболит – периндоприлат и другие вещества. Отмечено незначительное связывание с белками плазмы и свободное распределение в организме. Большая часть препарата выводится при помощи почек.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Парнавела являются:

  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Не рекомендован приём препарата при:

  • повышенной чувствительности к нему и прочим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротической отёчности в анамнезе или при лечении ингибиторами АПФ;
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 18 лет;
  • наследственной непереносимости лактозы, а также недостаточности лактазы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих:

  • стенозом аортального клапана;
  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • ишемической болезнью сердца;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • коронарной недостаточностью;
  • тяжёлыми аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани;
  • реноваскулярной гипертензией;
  • двухсторонним стенозом почечных артерий;
  • угнетением костномозгового кроветворения, вызванного лечением иммунодепрессантов;
  • стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почек;
  • гиперкалиемией;
  • диетой с ограничением натрия;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состояниями, сопровождающимися понижением объёма циркулирующей крови;
  • сахарным диабетом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Парнавелом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие деятельность сердечнососудистой, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, нервной системы. Это может проявиться: чрезмерным понижением АД, снижением функций почек, почечной недостаточностью, затруднением дыхания, ринореей, сухим кашлем, тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, запором, головными болями, астенией, утомляемостью и так далее.

Помимо этого, не исключено развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, изменение лабораторных показателей, например, гиперкреатининемии, протеинурии, гиперкалиемии и прочего. К прочим побочным эффектам относятся: нарушение сексуальной функции, усиленное потоотделение.

Парнавел, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Парнавел рекомендуется принимать внутрь, с утра, до употребления еды.

При лечении артериальной гипертензии устанавливают начальную суточную дозировку, составляющую 4 мг. Если необходимо, то не раньше, чем через один месяц, возможно увеличение суточной дозы до 8 мг.

Когда ингибиторы АПФ назначают больным, принимающим диуретики, может резко понизиться АД. Поэтому рекомендуется прекращение приёма диуретиков примерно за 2-3 дня перед началом применения Парнавела. Также возможно лечение препаратом в пониженной суточной дозировке, составляющей 2 мг.

Для лечения реноваскулярной гипертензии назначают начальную суточную дозу 2 мг, со временем также возможно увеличение дозировки.

Больным в пожилом возрасте, как правило, назначают начальную суточную дозировку 2 мг. Спустя месяц, при необходимости, допускается постепенное повышение суточной дозы до 8 мг.

Если препарат назначают пациентам, которые страдают хронической сердечной недостаточностью и одновременно принимают с калийнесберегающими диуретиками или Дигоксином, то весь терапевтический процесс требует тщательного медицинского контроля.

При этом начальная суточная доза составляет 2 мг. Примерно через 1-2 недели возможно увеличение суточной дозы до 4 мг. В других случаях определением необходимой дозировки занимается лечащий врач, который будет учитывать сложность заболевания и особенности организма пациента.

Передозировка

В случае передозировки могут развиваться такие симптомы, как: резкое снижение АД, ступор, шоковое состояние, брадикардия, головокружение, тахикардия, сильное беспокойство, кашель, почечная недостаточность.

При этом проводится лечение, включающее: промывание желудка, нормализацию водно-электролитного баланса, введение раствора натрия хлорида 0,9%. Также могут быть назначены другие процедуры, зависящие от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

При сочетании с производными сульфонилмочевины и инсулином повышается выраженность гипогликемического действия.

Одновременное применение с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, салуретиками может также усилить гипотензивное действие и повысить вероятность развития ортостатической гипотензии, а антацидные средства снижают биодоступность ингибиторов АПФ.

Различные глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, например, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, ацетилсалициловая кислота – понижают выраженность гипотензивного эффекта, который может сопровождаться задержкой жидкости и электролитов.

Сочетание с препаратами лития часто замедляет его выведение, поэтому требуется регулярный контроль содержания вещества в составе крови. Миорелаксанты, диуретики, средства общей анестезии могут сильно снизить АД. Поэтому, чтобы исключить вероятность развития артериальной гипотензии, приём диуретиков прекращают за пару дней до лечения периндоприлом.

Совместное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, например, цитостатическими средствами и системными глюкокортикостероидами, Прокаинамидом может привести к развитию лейкопении.

Применение калийсберегающих диуретиков, таких, как Спиронолакгон, Триамтерен или Амилорид, а также препараты калия способны вызвать гиперкалиемию. При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, тромболитиками нередко ослабляет антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Поэтому, назначая подобную комбинацию, следует оценивать эффективность этих препаратов.

Условия продажи

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в достаточно тёмном, сухом и прохладном месте, недоступном детям.

Доброго времени суток дорогие друзья и читатели сайта Отзовик!Сегодня мой отзыв будет посвящён средству от давления, которое принимает мой папа! Давлением мучается вся наша семья, лечимся по мере сил!Очень долгое время пара принимал препарат Перинева, но в последнее время результатов от приема лекарства стало меньше, а потом совсем пропали! Давление начало подскакивать!Обратились к врачу, который сказал, что организм привык к данному препарату и необходимо поискать замену! Так же он посоветовал приобрести препарат Парнавел Амло! Действующее вещество у данного препарата такое же В ближайшей к дому аптеке мы благополучно его и приобрели!В упаковке 30 таблеток по 4 мг. Следует принимать по одной таблетке! Периндоприл, это вещество, которое содержится в данных таблетках! Оно используется для л . читать ещё ечения артериальной гипертензии!Результат от приема таблеток наступает уже после прошествии порядка 5 часов!Данный препарат папа принимает чуть меньше месяца! За этот период состояние его было стабильным, давление находится в пределах нормы! В инструкции все очень подробно описано, в том числе противопоказания и побочные эффекты!Ну в нашем случае никаких побочных эффектов небыло!Что хорошо, так это то, что если вдруг прекратить приём данного препарата, то, так называемого, режима «»отмена»» не будет!Конечно, приём любого препарата следует начинать только после того, как вам назначит его врач! Но моему папе препарат помогает!Будьте здоровы!Спасибо, что читали мой отзыв!

Доброго времени суток дорогие друзья и читатели сайта Отзовик!

Сегодня мой отзыв будет посвящён средству от давления, которое принимает мой папа! Давлением мучается вся наша семья, лечимся по мере сил!
Очень долгое время пара принимал препарат Перинева, но в последнее время результатов от приема лекарства стало меньше, а потом совсем пропали! Давление начало подскакивать!
Обратились к врачу, который сказал, что организм привык к данному препарату и необходимо поискать замену!
Так же он посоветовал приобрести препарат Парнавел Амло! Действующее вещество у данного препарата такое же
В ближайшей к дому аптеке мы благополучно его и приобрели!
В упаковке 30 таблеток по 4 мг. Следует принимать по одной таблетке!

Периндоприл, это вещество, которое содержится в данных таблетках! Оно используется для лечения артериальной гипертензии!

Результат от приема таблеток наступает уже после прошествии порядка 5 часов!

Данный препарат папа принимает чуть меньше месяца! За этот период состояние его было стабильным, давление находится в пределах нормы!
В инструкции все очень подробно описано, в том числе противопоказания и побочные эффекты!

Ну в нашем случае никаких побочных эффектов небыло!
Что хорошо, так это то, что если вдруг прекратить приём данного препарата, то, так называемого, режима «»отмена»» не будет!
Конечно, приём любого препарата следует начинать только после того, как вам назначит его врач! Но моему папе препарат помогает!
Будьте здоровы!
Спасибо, что читали мой отзыв!

Добрый вечер дорогие читатели. В этом отзыве мне бы хотелось рассказать вам о таком лекарственном препарате как «Парнавел». Думаю, люди, испытывающие проблемы с давлением, встречались с данным лекарственным препаратом или хотя бы слышали о нём. Я не стала исключением. В свои 36 неполных года, проблемы давления настигли и меня. Первое время проходила курс лечения таблетками «Перинева», которые считаются одними из лучших в своём роде. И всё было хорошо, но в какой-то момент, может быть организм уже привык к ним, может быть сыграл и другой фактор, они полностью перестали действовать. Ежедневные головные боли не проходили, а лишь только усиливались. Таблетки полностью перестали справляться со своей задачей. Мой лечащий терапевт назначил мне другие таблетки, с похожим названием. Это были та . читать ещё блетки «Парнавел». российского производства. Не могу сказать, что начали они действовать мгновенно, но я их пью вот уже на протяжении полугода и пока не собираюсь от них отказываться. Никаких побочных эффектов не обнаружено. Чувствую себя прекрасно. Конечно же давление бывает поднимается, но не так сильно, как это было раньше. Да и факторы повышения давления бывают разными. Полностью довольна препаратом. Всем советовать, конечно же не буду, так как все мы разные и организм соответственно у всех разный, но если ваши привычные лекарственные средства уже не справляются, то попробуйте этот препарат, предварительно проконсультировавшись с вашим лечащим врачом.

Добрый вечер дорогие читатели.
В этом отзыве мне бы хотелось рассказать вам о таком лекарственном препарате как «Парнавел».
Думаю, люди, испытывающие проблемы с давлением, встречались с данным лекарственным препаратом или хотя бы слышали о нём.
Я не стала исключением. В свои 36 неполных года, проблемы давления настигли и меня.
Первое время проходила курс лечения таблетками «Перинева», которые считаются одними из лучших в своём роде. И всё было хорошо, но в какой-то момент, может быть организм уже привык к ним, может быть сыграл и другой фактор, они полностью перестали действовать. Ежедневные головные боли не проходили, а лишь только усиливались. Таблетки полностью перестали справляться со своей задачей. Мой лечащий терапевт назначил мне другие таблетки, с похожим названием. Это были таблетки «Парнавел». российского производства.
Не могу сказать, что начали они действовать мгновенно, но я их пью вот уже на протяжении полугода и пока не собираюсь от них отказываться. Никаких побочных эффектов не обнаружено. Чувствую себя прекрасно. Конечно же давление бывает поднимается, но не так сильно, как это было раньше. Да и факторы повышения давления бывают разными.
Полностью довольна препаратом.
Всем советовать, конечно же не буду, так как все мы разные и организм соответственно у всех разный, но если ваши привычные лекарственные средства уже не справляются, то попробуйте этот препарат, предварительно проконсультировавшись с вашим лечащим врачом.

Добрый день всем читателям моих отзывов! Сегодня тема моего отзыва — здоровье. В течении года у меня стали постоянны головные боли в теменной и затылочной областях, а также стало повышаться давление. При таких ужасных головных болях, мерили давление и цифры были вот такие — 140/90 и 150/90. Я довольно долгое время не придавала этому сильное значение и могла сбить давление всякими таблетками типа мочегонного характера, а от головной боли пила спазмалитики. Но, всё-таки понимала, что это не выход, а тем более состояние стало ухудшаться. Ещё раз оговорюсь, никаких специальных препаратов я не пила, и настало время моего похода к терапевту. Сделав общее заключение по моему состоянию здоровья, терапевт направил меня на более детальную консультацию к кардиологу. Уже в кабинете у кардиолога, пог . читать ещё оворив с врачом, я поняла, что мое состояние — это как первые звоночки перед началом артериальной гипертензии (АД 140/90 и 150/90 это уже диагноз АГ 1 степени). Поэтому очень важно не затягивать с правильным лечением, чтобы избежать такого диагноза как можно дольше. Кардиолог предложил мне пропить курс препарата отечественного производства «Парнавел». Схему приема оговорил сразу же со мной, а также предупредил о возможных побочных действиях. Конечно, прием каждого препарата должен начинаться с консультации врача, что мы и сделали. Таблетки «Парнавел» я смогла приобрести очень выгодно по акции в аптеке, покупаешь одну упаковку, а вторая тебе идет бесплатно. Получается за две упаковки я отдала чуть больше 300 рублей. Это очень выгодно и удобно, я считаю. Но, главное, это результат! Принимала я таблетки с дозировкой 4 мг один раз в сутки утром, вне зависимости от того, какое на тот момент было давление. Через две недели постоянного приема таблеток моё давление стало на уровне 120/70, что является нормой для меня. Заметила, что даже нервничая или перегружая себя разными делами давление все равно остается в норме, настолько хороший и качественный оказался препарат. Головные боли тоже стали проходить, и я почувствовала наконец-то облегчение, потому что уже испугалась, что все это неизбежно и не пройдет у меня. Так что препарат «Парнавел» идеально подошел для устранения всех моих недугов, а также этот препарат назначается и при имеющейся артериальной гипертензии, в инструкции все подробно описано. Спасибо за внимание к моему отзыву, и берегите себя!

Добрый день всем читателям моих отзывов!
Сегодня тема моего отзыва — здоровье. В течении года у меня стали постоянны головные боли в теменной и затылочной областях, а также стало повышаться давление. При таких ужасных головных болях, мерили давление и цифры были вот такие — 140/90 и 150/90. Я довольно долгое время не придавала этому сильное значение и могла сбить давление всякими таблетками типа мочегонного характера, а от головной боли пила спазмалитики. Но, всё-таки понимала, что это не выход, а тем более состояние стало ухудшаться.
Ещё раз оговорюсь, никаких специальных препаратов я не пила, и настало время моего похода к терапевту. Сделав общее заключение по моему состоянию здоровья, терапевт направил меня на более детальную консультацию к кардиологу. Уже в кабинете у кардиолога, поговорив с врачом, я поняла, что мое состояние — это как первые звоночки перед началом артериальной гипертензии (АД 140/90 и 150/90 это уже диагноз АГ 1 степени). Поэтому очень важно не затягивать с правильным лечением, чтобы избежать такого диагноза как можно дольше. Кардиолог предложил мне пропить курс препарата отечественного производства «Парнавел». Схему приема оговорил сразу же со мной, а также предупредил о возможных побочных действиях. Конечно, прием каждого препарата должен начинаться с консультации врача, что мы и сделали.
Таблетки «Парнавел» я смогла приобрести очень выгодно по акции в аптеке, покупаешь одну упаковку, а вторая тебе идет бесплатно. Получается за две упаковки я отдала чуть больше 300 рублей. Это очень выгодно и удобно, я считаю. Но, главное, это результат!
Принимала я таблетки с дозировкой 4 мг один раз в сутки утром, вне зависимости от того, какое на тот момент было давление. Через две недели постоянного приема таблеток моё давление стало на уровне 120/70, что является нормой для меня. Заметила, что даже нервничая или перегружая себя разными делами давление все равно остается в норме, настолько хороший и качественный оказался препарат. Головные боли тоже стали проходить, и я почувствовала наконец-то облегчение, потому что уже испугалась, что все это неизбежно и не пройдет у меня. Так что препарат «Парнавел» идеально подошел для устранения всех моих недугов, а также этот препарат назначается и при имеющейся артериальной гипертензии, в инструкции все подробно описано.
Спасибо за внимание к моему отзыву, и берегите себя!

Показания к применению

Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется комбинированная терапия периндоприлом и амлодипином.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Как не стать жертвой «тихого убийцы»? У каждого пятого взрослого человека в мире диагностируется гипертоническая болезнь, которая на начальном этапе практически не имеет симптомов. Читать далее.

Противопоказания

— Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ;

— Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ);

-Наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

— Одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом.

-Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;

-Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);

-Обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты); -Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

-Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда.

— Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;

— Почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин);

— Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

стеноз почечной артерии (в том числе, двусторонний), единственная функционирующая почка, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка, склеродермия), терапия иммунодепрессантами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), атеросклероз, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, одновременное применение дантролена, эстрамустина, калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и препаратов лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, пожилой возраст, проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69R), десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, применение у пациентов негроидной расы, хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают внутрь, по 1 таблетке 1 раз в сутки, предпочтительно утром перед приемом пищи. Доза препарата подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: периндоприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца.

При терапевтической необходимости доза препарата может быть изменена или предварительно может быть проведен индивидуальный подбор доз отдельных компонентов: 4 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 5 мг амлодипина или 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина или 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина.

Парнавел Амло в дозах 4 мг периндоприла + 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла + 10 мг амлодипина является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной недостаточностью

Выведение периндоприлата у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина и калия в плазме крови. Парнавел Амло может назначаться пациентам с клиренсом креатинина равным или превышающим 60 мл/мин. Препарат противопоказан пациентам с КК менее 60 мл/мин. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина.

Амлодипин, применяемый в эквивалентных дозах, одинаково хорошо переносится пациентами как пожилого возраста, так и более молодыми пациентами. Не требуется изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста, однако увеличение дозы следует проводить с осторожностью, что связано с возрастными изменениями и увеличением периода полувыведения. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Амлодипин не выводится из организма посредством диализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью.

Для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью. Рекомендуется начинать прием препарата с низких доз. Поиск оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с печеночной недостаточностью следует проводить индивидуально, применяя препараты амлодипина и периндоприла в монотерапии. Фармакокинетика амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не изучена. Для таких пациентов прием амлодипина необходимо начинать с наименьшей дозы и увеличивать ее постепенно.

Дети и подростки

Парнавел Амло не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и амлодипина у данных групп пациентов как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии.

Фармакологическое действие

Действие препарата Парнавел Амло обусловлено действием входящих в его состав компонентов.

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ); терапевтическое действие оказывает его активный метаболит периндоприлат. Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления (АД) в положении «лежа» и «стоя». Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 часов после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов. Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома «отмены». Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Эффективность применения периндоприла у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности, приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации.

Амлодипин — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина, ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Установлено, что амлодипин:

— вызывает расширение периферических артериол, уменьшая общее периферическое сопротивление сосудов (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается.

— вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией (АГ) прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении «стоя» и «лежа» в течение 24 часов. Антигипертензивное действие развивается медленно, поэтому развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает устойчивость к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).

Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови. Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Результаты оценки эффективности свидетельствуют о том, что прием амлодипина характеризуется меньшим количеством случаев госпитализации по поводу стенокардии и проведении процедур реваскуляризации у пациентов с ИБС.



Источник: mybabic.com


Добавить комментарий