Перфектан тб инструкция по применению

Перфектан тб инструкция по применению


Транскрипт

1 1

2 ИНСТРУКЦИЯ _01-09_ по применению средства «Дуацид» (ЗАО «БелАсептика», Республика Беларусь) для дезинфекции и предстерилизационной очистки Инструкция разработана в Испытательном лабораторном центре ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена Росмедтехнологий». Авторы: А.Г. Афиногенова, Г.Е. Афиногенов. Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ 1.1. Средство «Дуацид» представляет собой прозрачную бесцветную жидкость. Содержит в своем составе в качестве действующих веществ (ДВ): дидецилдиметиламмониум хлорид 10% и полигексаметиленбигуанида гидрохлорид 5%; также в состав входят изопропиловый спирт, ПАВ и другие функциональные компоненты. рн средства 2,5-4,5. Срок годности средства в упаковке производителя составляет 5 лет, рабочих растворов 14 суток с момента приготовления при условии их хранения в закрытых емкостях. Средство выпускается в канистрах и флаконах из полимерного материала емкостью 0,5, 0,75, 1,0, 1,5, 2,0 и 5 л Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных (включая микобактерии туберкулеза) микроорганизмов, вирусов (включая аденовирусы, вирусы гриппа (в т.ч. высокопатогенные вирусы H1N1), парагриппа и др. возбудители острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, «птичьего» гриппа, «свиного» гриппа, ВИЧ и др.), грибов рода Кандида, Трихофитон и плесневых грибов, возбудителей внутрибольничных инфекций, анаэробной инфекции. Средство имеет выраженные моющие свойства, совместимо со всеми материалами. Средство после замораживания не теряет свои свойства Cредство «Дуацид» по параметрам острой токсичности по ГОСТ относится к 4 классу малоопасных веществ при нанесении на кожу, к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок, при ингаляционном воздействии в виде паров по степени летучести (С 20 ) средство также мало опасно. Средство относится к 4 классу малотоксичных веществ при введении в брюшину согласно классификации К.К. Сидорова. Средство оказывает умеренное раздражающее действие при контакте с кожей и выраженное раздражающее действие на слизистые оболочки глаза. Средство не обладает кожно-резорбтивной и сенсибилизирующей активностью. Рабочие растворы средства относятся к 4 классу малоопасных веществ. При использовании рабочих растворов способом орошения (в форме аэрозоля) наблюдается раздражение верхних дыхательных путей и глаз. Растворы средства при использовании способами протирания, погружения и замачивания ингаляционно малоопасны, в том числе и при многократных воздействиях. ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС 1 мг/м 3 (аэрозоль); ПДК в воздухе рабочей зоны полигексаметиленбигуанида гидрохлорида (по полигексаметиленгуанидин гидрохлориду) 2 мг/м 3 (аэрозоль). 2

3 1.4. Средство «Дуацид» предназначено для: — текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой и мягкой мебели, напольных ковровых покрытий, обивочных тканей, предметов обстановки, поверхностей аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в том числе лабораторной и одноразовой), предметов для мытья посуды, резиновых и полипропиленовых ковриков, уборочного инвентаря и протирочного материала, игрушек, спортивного инвентаря, предметов ухода за больными, средств личной гигиены; — для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, в том числе механизированным способом) изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические и стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся), а также наркозно-дыхательного оборудования и приспособлений к нему (в том числе анестезиологических шлангов); — для дезинфекции (в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, в том числе механизированным способом) стоматологических материалов и оборудования (оттиски из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки из металлов, керамики пластмасс и других материалов, слепочные ложки, артикуляторы, слюноотсосы, отсасывающие установки, плевательницы и др.); — для предстерилизационной и окончательной очистки изделий медицинского назначения (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, хирургические стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся, а также стоматологические материалы) ручным и механизированным (с использованием ультразвука) способом; — для дезинфекции кувезов, реанимационных и пеленальных столов; — дезинфекции медицинских отходов изделий медицинского назначения, перевязочного материала, белья одноразового применения и т. д. перед их утилизацией в ЛПУ, а также пищевых отходов; — обеззараживания крови и биологических выделений (крови, мочи, фекалий, мокроты, рвотных масс) в лечебно-профилактических учреждениях, диагностических и клинических лабораториях, на станциях и пунктах переливания и забора крови, на санитарном транспорте и пр.; — дезинфекции санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов; — для проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических, детских дошкольных, школьных и других общеобразовательных и оздоровительных учреждениях, на коммунальных объектах, в пенитенциарных и других учреждениях; — дезинфекции воздуха способом распыления на различных объектах, систем вентиляции и кондиционирования воздуха (бытовые кондиционеры, сплит-системы, мультизональные сплит-системы, крышные кондиционеры и др.); — для уборки и дезинфекции в ЛПУ (включая клинические, диагностические и бактериологические лаборатории, отделения неонатологии, роддома, палаты новорожденных), в детских и пенитенциарных учреждениях, в очагах инфекционных заболеваний; — дезинфекции и мытья помещений и оборудования (в том числе оборудования, имеющего контакт с пищевыми продуктами), инструментария, посуды на предприятиях общественного питания, продовольственной торговли, потребительских рынках, коммунальных объектах, гостиницах, общежитиях, бассейнах, банях, саунах, других местах массового скопления людей; — дезинфекции помещений, оборудования, инструментов, спецодежды, воздуха парикмахерских, массажных и косметических салонов, салонов красоты, прачечных, клубов, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения; — дезинфекции обуви с целью профилактики инфекций грибковой этиологии (дерматофитии); — дезинфекции, чистки, мойки и дезодорирования мусороуборочного оборудования, мусоровозов, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов; — обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов. 3

4 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ДУАЦИД» Растворы средства «Дуацид» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водопроводной водой. При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1. Концентрация рабочего раствора по препарату (%) Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства «Дуацид» Количество концентрата и воды (мл) для приготовления 1 литра рабочего раствора Количество концентрата и воды (мл) для приготовления 10 литров рабочего раствора концентрат вода концентрат вода 0,1 1,0 999,0 10,0 9990,0 0,25 2,5 997,5 25,0 9975,0 0,3 3,0 997,0,0 9970,0 0,4 4,0 996,0 40,0 9960,0 0,5 5,0 995,0 50,0 9950,0 1,0 10,0 990,0 100,0 9900,0 1,5 15,0 985,0 150,0 9850,0 2,0 20,0 980,0 200,0 9800,0 2,5 25,0 975,0 250,0 9750,0 3,0,0 970,0 0,0 9700,0 4,0 40,0 960,0 400,0 9600,0 5,0 50,0 950,0 500,0 9500,0 3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «ДУАЦИД» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОБЪЕКТОВ 3.1. Растворы средства «Дуацид» применяют для дезинфекции ИМН, поверхностей, воздуха в помещениях, оборудования, жесткой и мягкой мебели, санитарно-технического оборудования, белья, посуды (в т.ч. лабораторной и одноразовой), предметов для мытья посуды, уборочного инвентаря и материала, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, спортивного инвентаря, резиновых и полипропиленовых ковриков, обуви, медицинских отходов и прочее, согласно п. 1.4 настоящей инструкции Средство «Дуацид» применяется для проведения как профилактической дезинфекции, так и очаговой (текущей и заключительной) по эпидемическим показаниям, а также для дезинфекции медицинских отходов. Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения и орошения. Обеззараживание способом протирания проводят в резиновых перчатках без использования средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания в присутствии больных. Дезинфекция способом орошения проводится с использованием средств защиты глаз и органов дыхания в отсутствие людей. 4

5 3.3. Поверхности в помещениях (пол, стены и пр.), жесткую мебель, оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 50 мл на 1м 2. При обработке мягкой мебели, напольных и ковровых покрытий, поверхностей, имеющих пористость, шероховатости и неровности, допустимая норма расхода средства может составлять от 100 до 150 мл/м 2, при этом поверхности чистят щетками, смоченными в растворе средства. Смывание рабочего раствора средства с обработанных поверхностей после дезинфекции не требуется. После дезинфекции поверхностей, имеющих контакт с пищевыми продуктами, их промывают питьевой водой и вытирают насухо Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки или ерша способом протирания или орошения при норме расхода 50 мл на 1м 2, по окончании дезинфекции его промывают водой Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта, автомакса, аэрозольного генератора или других аппаратов, разрешенных для этих целей, равномерно и обильно смачивая (норма расхода мл/м 2 при использовании распылителя типа «Квазар», мл/м 2 — при использовании гидропульта; мл/м 3 — при использовании аэрозольных генераторов). По истечении дезинфекционной выдержки остаток рабочего раствора при необходимости удаляют с поверхности сухой ветошью. При обработке способом орошения закрытых, невентилируемых помещений рекомендуется по окончании процесса дезинфекции проветрить их в течение 15 минут Посуду (в т.ч. одноразовую) освобождают от остатков пищи и полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 1 комплект. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут. Одноразовую посуду утилизируют Лабораторную, аптечную посуду, предметы для мытья посуды полностью погружают в дезинфицирующий раствор из расчета 2 л на 10 единиц. По окончании дезинфекции посуду промывают водой в течение 3-х минут Белье и одежду замачивают в растворе средства из расчета 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье и одежду стирают и прополаскивают Предметы ухода за больными, средства личной гигиены, игрушки, спортивный инвентарь, резиновые и полипропиленовые коврики полностью погружают в дезинфицирующий раствор или протирают ветошью, смоченной в растворе средства. Крупные игрушки допустимо обрабатывать способом орошения. После дезинфекции их промывают проточной водой в течение 3 минут, крупные игрушки проветривают Внутреннюю поверхность обуви дважды протирают тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором (таблица 8). По истечении экспозиции обработанную поверхность протирают ветошью, обильно смоченной водой, и высушивают. Банные сандалии, тапочки обеззараживают способом погружения в раствор, препятствуя их всплытию. После дезинфекции их ополаскивают водой Уборочный материал замачивают в растворе средства, инвентарь замачивают или протирают ветошью, смоченной в растворе средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают. 5

6 3.12. Для дезинфекции при различных инфекционных заболеваниях растворы средства «Дуацид» используют по режимам, представленным в таблицах Генеральную уборку в различных учреждениях проводят в соответствии с режимами, представленными в таблице На коммунальных, спортивных, культурных, административных объектах, объектах общественного питания, рынках, в детских и других учреждениях дезинфекцию поверхностей и объектов проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях (таблица 2). В пенитенциарных учреждениях дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице Дезинфекцию поверхностей, оборудования, инструментария, воздуха на объектах сферы обслуживания (парикмахерские, салоны красоты, косметические салоны и т.п.) проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при вирусных инфекциях (таблица 4) В банях, саунах, бассейнах дезинфекцию проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции объектов при дерматофитиях (таблица 5) или, при необходимости, по режимам, рекомендованным для обработки при плесневых поражениях (таблица 6) Обработку объектов санитарного транспорта и транспорта для перевозки пищевых продуктов проводят способом орошения или протирания в соответствии с режимами, указанным в табл. 4 (вирулицидный режим). После дезинфекции автотранспорта для перевозки пищевых продуктов обработанные поверхности промывают водой и вытирают насухо. При проведении профилактической дезинфекции в условиях отсутствия видимых органических загрязнений на объектах транспорта допустимо использование режимов обработки, указанных в табл. 2 (по бактерицидному режиму, исключая туберкулез) Дезинфекцию (обезвреживание) медицинских, пищевых и прочих отходов лечебнопрофилактических учреждений, в том числе инфекционных отделений, кожновенерологических, фтизиатрических и микологических больниц, объектов санитарного транспорта, а также лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 группами патогенности (исключая особо опасные инфекции), и других учреждений производят с учетом требований Санитарных правил и норм СанПиН «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (п.п ) и Санитарноэпидемиологических правил СП «Безопасность работы с микроорганизмами III- IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (п.п ) в соответствии с режимами, рекомендованными в табл. 7, с последующей утилизацией Использованный перевязочный материал, салфетки, ватные тампоны, белье однократного применения погружают в отдельную емкость с раствором средства. По окончании дезинфекции отходы утилизируют Дезинфекцию изделий медицинского назначения однократного применения (в том числе ампул и шприцов после проведения вакцинации) осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками. При проведении дезинфекции изделия полностью погружают в раствор средства. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. 6

7 Во время замачивания (дезинфекционной выдержки) каналы и полости должны быть заполнены (без воздушных пробок) раствором. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После окончания дезинфекции изделия извлекают из емкости с раствором и утилизируют Контейнеры для сбора и удаления медицинских отходов обрабатывают способом протирания или орошения Остатки пищи смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, рвотные массы, моча, фекалии) смешивают с рабочим раствором необходимой для дезинфекции концентрации в соотношении 1 часть отходов на 2 части раствора, выдерживают в течение времени экспозиции; посуду из-под выделений больного погружают в избыток раствора Для обеззараживания мусоросборников, мусоропроводов, содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов применяются 2% раствор средства с экспозицией 90 минут или 3% раствор — с экспозицией 60 минут, в соответствии с методикой обработки, представленной в Приложении Дезинфекция кувезов проводят в отдельном помещении в отсутствие детей по режимам, указанным в табл Поверхности кувеза и его приспособлений при различных инфекциях тщательно протирают ветошью, смоченной в соответствующем растворе средства, при норме расхода его мл/м 2 обрабатываемой поверхности. По окончании времени экспозиции, поверхности кувеза протирают дважды стерильными тканевыми салфетками, обильно смоченными стерильной водой, а затем вытирают насухо стерильной пеленкой. После завершения обработки кувезы необходимо проветрить в течение 15 минут. Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с соответствующим рабочим раствором. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 3 минуты каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток, каналы при помощи горячего воздуха. Технология обработки кувезов подробно изложена в «Методических указаниях по дезинфекции кувезов для недоношенных детей» (приложение к приказу МЗ СССР 440 от г.). При обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов Дезинфекцию съемных комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования проводят в соответствии с п Инструкции по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких (приложение 4 к приказу 720 Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1978 г.) по режимам для дезинфекции изделий медицинского назначения из соответствующих материалов (п СанПин ). Приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования полностью погружают в емкость с рабочим раствором средства. По окончании дезинфекции все приспособления промывают путем погружения в стерильную воду не менее, чем на 5 минут, прокачивая ее через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток. Обработку приспособлений наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования при различных инфекциях проводят в соответствии с режимами, указанными в таблицах

8 3.22. Дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования проводят при полном их отключении (кроме п.п ) с привлечением и под руководством инженеров по вентиляции по режимам, указанным в табл.10. Профилактическую дезинфекцию систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят 1 раз в квартал в соответствии с требованиями, изложенными в СП «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», а также в «Методических рекомендациях по организации контроля за очисткой и дезинфекцией систем вентиляции и кондиционирования воздуха», утвержденных ФГУ ЦГСЭН г. Москвы, 2004 г. Текущую и заключительную дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха проводят по эпидпоказаниям Дезинфекции подвергаются: — воздуховоды, вентиляционные шахты, решетки и поверхности вентиляторов вентиляционных систем; — поверхности кондиционеров и конструктивных элементов систем кондиционирования помещений, сплит-систем, мультизональных сплит-систем, крышных кондиционеров; — камеры очистки и охлаждения воздуха кондиционеров; — уборочный инвентарь; — при обработке особое внимание уделяют местам скопления посторонней микрофлоры в щелях, узких и труднодоступных местах систем вентиляции и кондиционирования воздуха Дезинфекцию проводят способами протирания, замачивания, погружения, орошения и аэрозолирования. Используют рабочие растворы средства комнатной температуры Перед дезинфекцией проводят мойку поверхностей мыльно-содовым раствором (или любым лругим разрещенным к применению для этих целей моющим средством). Для профилактической дезинфекции используют 0,25% или 0,5% водный раствор средства способом орошения или протирания при времени дезинфекционной выдержки соответственно 60 или мин Воздушный фильтр либо промывается в мыльно-содовом растворе и дезинфицируется способом орошения или погружения в 0,5% водный раствор средства на 90 мин, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства, при норме расхода 150 мл/м 2. Работу со средством способом протирания можно проводить в присутствии людей Обработку объектов способом орошения проводят с помощью гидропульта или автомакса при норме расхода 400 мл/м 2, с помощью других аппаратов (типа «Квазар») — при норме расхода 250 мл/м 2, с использованием способа аэрозолирования при норме расхода 150 мл/м², добиваясь равномерного и обильного смачивания. По истечении экспозиции остаток рабочего раствора удаляют с поверхности сухой ветошью Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают орошением или аэрозолированием при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают орошением из распылителя типа «Квазар» при норме расхода 250мл/м 2 или аэрозолированием при норме расхода 150 мл/м² последовательно сегментами по 1-2 м Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют. 8

9 Вентиляционное оборудование чистят ершом или щеткой, после чего протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают После дезинфекции обработанные объекты промывают водопроводной водой с помощью ветоши, высушивают сухой ветошью и проветривают Уборочный материал замачивают в рабочем растворе средства. По истечении дезинфекционной выдержки его прополаскивают водой и высушивают Дезинфекцию воздуха проводят с помощью соответствующих технических установок способом распыления рабочего раствора средства по режимам, указанным в табл. 10, при норме расхода 10 мл/м³. Предварительно проводят дезинфекцию поверхностей, помещение герметизируют: закрывают окна и двери, отключают приточно-вытяжную вентиляцию Для борьбы с плесенью поверхности в помещениях сначала очищают от плесени, затем двукратно протирают ветошью, смоченной в 0,5% растворе средства, с интервалом между обработками 15 мин, или орошают из аппаратуры типа «Квазар» из расчета 150 мл/м 2 двукратно с интервалом между обработками 15 мин. Время дезинфекционной выдержки после обработки 15 минут. Для предотвращения роста плесени в дальнейшем обработку повторяют через 1 месяц. Режимы обработки объектов при плесневых поражениях представлены в табл При анаэробных инфекциях обработку любых объектов проводят способами протирания, орошения, замачивания или погружения, используя 3% рабочий раствор средства с экспозицией 60 минут, 4% раствор минут, 5% раствор 15 минут. 9

10 Таблица 2. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дуацид» при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях Объекты обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены) жесткая и мягкая мебель, ковровые, и прочие напольные покрытия, приборы, оборудование * санитарный транспорт и транспорт для перевозки пищевых продуктов при проведении профилактической дезинфекции Предметы ухода за больными, не загрязненные биологическими жидкостями (кровью и пр.) Предметы ухода за больными, загрязненные биологическими жидкостями (кровью, выделениями и пр.) Белье, не загрязненное выделениями Белье, загрязненное выделениями Посуда без остатков пищи Посуда с остатками пищи Посуда лабораторная и аптечная; предметы для мытья посуды Игрушки (из пластмассы, резины, металла), спортивный инвентарь, средства личной гигиены Уборочный материал, инвентарь Санитарно-техническое оборудование Кувезы; приспособления наркознодыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Время обеззараживания (мин) Способ обеззараживания 0,1, 0,25 15 обработка с помощью 0,3 5 щетки (мягкие покрытия), Орошение 0, ,3 0,4 15 0,3 60 0,4 0,5 15 0,5 90 1,0 Орошение 0, ,3 Замачивание 0,5 60 1,0 Замачивание 0,25 0,5 15 0, ,5 0, ,5 0,5 Орошение (крупные) 0,5 60, протирание, 1,0 замачивание 0,4 60 0,5 0,3 60 0,4 Орошение 0,5 15 0,25 15 Примечание: * при загрязнении поверхностей и оборудования органическими субстратами обработку проводить по режимам при вирусных инфекциях. 10

11 Таблица 3. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дуацид» при туберкулезе Объекты обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены), напольные покрытия (кроме ковровых), жесткая мебель, приборы, оборудование Концентрация рабочего раствора (по препарату), % 0,1 0,25 0,5 Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Орошение 1,0 60, Мягкая мебель, ковровые покрытия обработка с помощью щетки 1,5 Посуда без остатков пищи 0,5 15 1,5 60 Посуда с остатками пищи 2,0 3,0 15 1,5 60 Посуда аптечная, лабораторная; 2,0 предметы для мытья посуды 3,0 15 Предметы ухода за больными 1,0 90 2,0 60 3,0 Санитарно-техническое оборудование 1,5 60 2,0 Орошение 1,0 Игрушки (из пластмассы, резины, металла), спортивный инвентарь, 1,5 15 Орошение (крупные) средства личной гигиены Белье, незагрязненное выделениями Белье, загрязненное выделениями Уборочный материал, инвентарь Кувезы; приспособления наркознодыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования 1,5 60 2,0 Замачивание 3,0 15 1,5 90 2,0 60 Замачивание 3,0 1,5 90 2,0 60 3,0 Замачивание 0,

12 Таблица 4. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дуацид» при инфекциях вирусной этиологии (включая аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и др. возбудители острых респираторных инфекций, энтеровирусы, ротавирусы, вирус полиомиелита, вирусы энтеральных, парентеральных гепатитов, герпеса, атипичной пневмонии, «птичьего» гриппа, «свиного» гриппа, ВИЧ и др.) Объекты обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены), напольные покрытия (кроме ковровых), жесткая мебель, приборы, оборудование Мягкая мебель, ковровые покрытия Посуда без остатков пищи Посуда с остатками пищи Посуда аптечная, лабораторная; предметы для мытья посуды Белье, не загрязненное выделениями Белье, загрязненное выделениями Предметы ухода за больными Игрушки (из пластмассы, резины, металла), спортивный инвентарь, средства личной гигиены Санитарно-техническое оборудование Кувезы; приспособления наркознодыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования Уборочный материал, инвентарь Концентрация рабочего раствора (по препарату), % 0,1 0,25 0,5 Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания Орошение 1,0 90, 1,5 обработка с помощью щетки 0,5 15 1,0 5 1,5 60 2,5 3,0 15 1,5 60 2,5 3,0 15 1,0 1,5 15 Замачивание 1,5 90 2,5 60 Замачивание 3,5 1,5 90 2,5 60 3,5 1,0 2,0 15 1,0 60 1,5 2,5 15 Орошение 0,5 15 1,5 60 2,5 3,0 15 Замачивание 12

13 Таблица 5. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дуацид» при грибковых инфекциях Объекты обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены), напольные покрытия (кроме ковровых), жесткая мебель, приборы, оборудование Мягкая мебель, ковровые покрытия Посуда без остатков пищи Посуда с остатками пищи Посуда аптечная, лабораторная; предметы для мытья посуды Предметы ухода за больными Игрушки (из пластмассы, резины, металла), спортивный инвентарь, средства личной гигиены Белье, не загрязненное выделениями Белье, загрязненное выделениями Санитарно-техническое оборудование Кувезы; приспособления наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического оборудования Уборочный инвентарь, материал Резиновые и полипропиленовые коврики Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин кандидозы дерматофитии 0, ,5 — Способ обеззараживания Прошение 0,25 -, 0,5-60 обработка с помощью щетки 0,25-0,5 5-0, ,5-0, ,5-2,0-60 2,5-0,5 60-1,0-1,5-2,0-15 0, ,5 60 1,0-0, ,5 60 1,0-0,5 60-1,0-1,5-60 1,0-1,5 15-3,5-4,0-15 0, ,5-1,0 60-1,5-2,5-60 3,0-2,0-60 3,0-4,0-15 Замачивание Замачивание Орошение Замачивание 13

14 Таблица 6. Режимы дезинфекции объектов растворами средства «Дуацид» при поражениях плесневыми грибами Объект обеззараживания Поверхности в помещениях (пол, стены), напольные покрытия (кроме ковровых), жесткая мебель, приборы, оборудование Мягкая мебель, ковровые покрытия Белье, загрязненное органическими субстратами Посуда, в т.ч. аптечная и лабораторная Уборочный материал, инвентарь Резиновые и полипропиленовые коврики Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Время обеззараживания, мин 0,5 15 Способ обеззараживания Двукратное протирание или орошение с интервалом 15 мин 1,0 15 Двукратное протирание, обработка с помощью щетки 1,5 60 2,0 Замачивание 2,0 60 2,5 2,5 60, протирание, 3,0 замачивание 2,0 60 3,0 4,

15 Таблица 7. Режимы дезинфекции медицинских, пищевых и прочих отходов растворами средства «Дуацид» Медицинские отходы Вид обрабатываемых изделий Ватные или марлевые тампоны, марля, бинты, одежда персонала и т.п. ИМН однократного применения Контейнеры для сбора и удаления неинфицированных медицинских отходов Контейнеры для сбора и удаления инфицированных медицинских отходов Остатки пищи Жидкие отходы, смывные воды (включая эндоскопические смывные воды), кровь, выделения больного (мокрота, рвотные массы, моча, фекалии); посуда из-под выделений больного Кровь, биологические выделения и пр. (режим обработки при анаэробных инфекциях); посуда из-под выделений больного Режимы обработки Концентрация раствора средства по препарату, % Время дезинфекции, мин 1,5 90 2,5 60 3,5 0,5 1,0 15 0,3 0,5 15 1,0 1,5 15 0,5 1,0 1,5 1,5 2,0 3,0 3,0 4,0 5, Способ обработки Замачивание Орошение Орошение смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:1, выдерживают в течение времени экспозиции смешивают с рабочим раствором в соотношении 1:2, выдерживают в течение времени экспозиции; посуду погружают в избыток раствора 15

16 Таблица 8. Режимы дезинфекции обуви растворами средства «Дуацид» Объекты обеззараживания Обувь из кожи, ткани, дерматина Обувь из пластика и резины Концентрация рабочего раствора Время обеззараживания (мин) в отношении возбудителей по препа- плесеней кандидоза трихофитии рату, % 1, ,0 15 2, , ,0 15 4, Способ обеззараживания Таблица 9. Режимы дезинфекции объектов растворами средством «Дуацид» при проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и других учреждениях Профиль лечебнопрофилактического учреждения Соматические отделения (кроме процедурного кабинета) Хирургические отделения, процедурные кабинеты, стоматологические, акушерские и гинекологические отделения и кабинеты, лаборатории, операционные, перевязочные Туберкулезные лечебно-профилактические учреждения; пенитенциарные учреждения Инфекционные лечебнопрофилактические учреждения* Кожно-венерологические лечебнопрофилактические учреждения Детские учреждения, учреждения социального обеспечения, коммунальные объекты Концентрация рабочего раствора по препарату, % 0,1 0,25 0,3 0,1 0,25 0,5 0,1 0,25 0,5 Время обеззараживания, мин ,5 0,1 0,25 0, Способ обеззараживания или орошение или орошение или орошение или орошение Орошение Примечание: * режим при соответствующей инфекции. 16

17 Таблица 10. Режимы дезинфекции растворами средства «Дуацид» воздуха, систем вентиляции и кондиционирования воздуха Объект обеззараживания Секции центральных и бытовых кондиционеров и общеобменной вентиляции, воздухоприемник и воздухораспределители Воздушные фильтры Радиаторные решетки, насадки, накопители конденсата Обработка воздуха помещений Воздуховоды при бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях при туберкулезе при грибковых инфекциях при вирусных инфекциях Концентрация раствора (по препарату), % 0,25 0,5 0,5 1,0 0,25 0,5 0,25 0,5 0,5 1,0 1,5 1,5 1,8 2,0 1,2 1,5 1,0 1,2 Время обеззараживания, мин Способ обеззараживания или орошение Орошение Распыление 17

18 4. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА «ДУАЦИД» ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИ- ЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИ- ЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ 4.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками Изделия медицинского назначения необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют. Каналы и полости заполняют раствором средства, избегая образования воздушных пробок. Через каналы прокачивают раствор средства, чередуя с продуванием их воздухом, используя шприц или иное приспособление. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биологических загрязнений. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковых частей. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают от остатков средства проточной питьевой водой не менее 5 минут, каналы — с помощью шприца или электроотсоса, не допуская попадания промывной воды в емкость с отмываемыми изделиями При обработке жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «Дуацид» учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», МУ «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. При использовании средства «Дуацид» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (рекомендуется не допускать подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов Отмыв эндоскопов и инструментов к ним проводят в начале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее дистиллированной в течение 1 минуты Механизированным способом обработку ИМН проводят в любых установках типа УЗО, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке («Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга», «Эльмасоник» и др.). 18

19 Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке (КРОНТ-УДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок и рекомендациями производителей эндоскопов Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» ( 28-6/13 от г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» ( 28-6/13 от г.). На наличие щелочных компонентов средства на изделиях проверку проводят путем постановки фенолфталеиновой пробы в соответствии с «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» ( 28-6/13 от г). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата Растворы средства для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой изделий, не имеющих видимых загрязнений или предварительно очищенных от них, ручным способом могут быть использованы многократно в течение срока годности (14 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока Растворы средства для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий механизированным способом в ультразвуковых установках могут быть использованы многократно в течение рабочей смены или рабочего дня, если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения представлены в табл Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения, совмещенной с предстерилизационной очисткой, представлены в табл Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним ручным и механизированным способом указаны в табл Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, применяя рабочий раствор средства концентрацией 0,5% объемом 1 л, пропуская его через отсасывающую систему установки в течение 2 минут. Затем 0,5% раствор средства оставляют в ней на минут (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе — по окончании рабочей смены. 19

20 5. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «ДУАЦИД» ДЛЯ ПРЕДСТЕ- РИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, НЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ, ИЗДЕ- ЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ; ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ И ОКОН- ЧАТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ ЭНДОСКОПОВ И ИНСТРУМЕНТОВ К НИМ 5.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. средством «Дуацид») и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией (методическими указаниями) по применению данного средства. Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 16; механизированным способом с использованием ультразвука (установки «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга» и др.) — в таблице Предстерилизационную или окончательную очистку эндоскопов и медицинских инструментов к гибким эндоскопам проводят с учетом требований, изложенных в Санитарноэпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП ), а также рекомендаций производителей эндоскопического оборудования. Режимы предстерилизационной (окончательной) очистки, не совмещенной с дезинфекцией, эндоскопов проводимые ручным способом, приведены в таблице 18; механизированным способом с использованием специализированных установок типа КРОНТ-УДЭ — в таблице Рабочие растворы средства можно применять для предстерилизационной очистки ручным и механизированным способом многократно в течение срока, не превышающего 14 дней, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» ( 28-6/13 от г.), азопирамовой пробы согласно изложенному в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» ( 28-6/13 от г.). На наличие щелочных компонентов средства на изделиях проверку проводят путем постановки фенолфталеиновой пробы в соответствии с «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» ( 28-6/13 от г). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата. 20

21 Таблица 11. Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения растворами средства «Дуацид» при различных инфекциях Объекты обработки Изделия медицинского назначения, в т.ч. эндоскопы и инструменты к ним, стоматологические инструменты и материалы Вид инфекции Бактериальные (кроме туберкулеза) инфекции Конц-ция рабочего раствора (по препарату), % 0,25 0,3 Время экспозиции, мин Туберкулез 0,5 20 Грибковые (кандидозы, дермато- 0,5 1,0 15 фитии) инфекции Вирусные инфекции 0,5 1, Способ обработки Таблица 12. Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические и инструменты к эндоскопам, стоматологические инструменты, включая вращающиеся, и материалы) раствором средства «Дуацид» механизированным способом (с использованием ультразвука в установках любого типа) Этапы обработки Замачивание* при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов Ополаскивание проточной питьевой водой вне установки Ополаскивание дистиллированной водой вне установки Концентрация рабочего раствора (по препарату), % 0,5 1,0 Не нормируется Режимы обработки Температура рабочего раствора, С Не менее 18 Время выдержки/ обработки, мин ,0 1,0 Примечание: * на этапе ультразвуковой обработки изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция при вирусных, бактериальных (включая туберкулез) и грибковых (кандидозы и дерматофитии) инфекциях. 21

22 Таблица 13. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения (включая хирургические инструменты, стоматологические, в то числе вращающиеся, и материалы; инструменты к эндоскопам) растворами средства «Дуацид» ручным способом Этапы обработки Замачивание изделий при полном погружении изделий в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов: Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Режимы обработки Температура рабочего раствора, С Время выдержки/ обработки, мин — изделия простой конфигурации 0,5 20* — изделия с замковыми частями, имеющие каналы и полости, зеркала с амаль- *** не менее 18 20** 0,5 гамой 1,0 15*** — инструменты к эндоскопам Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов — с помощью шприца: — изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей; — изделий, имеющих замковые части, каналы или полости Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) Ополаскивание дистиллированной водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) 0,5 *** 1,0 15*** В соответствии с концентрацией раствора, используемой на этапе замачивания Не регламентируется 1,0 3,0 Не нормируется 4,0 Не нормируется 1,0 Примечания: * на этапе замачивания изделий простой конфигурации в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекций бактериальной (включая туберкулѐз), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии; ** на этапе замачивания изделий с замковыми частями, имеющих каналы и полости, зеркал с амальгамой в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей бактериальной (включая туберкулѐз) и грибковой (кандидоза) инфекций; *** на этапе замачивания изделий с замковыми частями, имеющих каналы и полости, зеркал с амальгамой, инструментов к эндоскопам в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей бактериальной (включая туберкулѐз), вирусной и грибковой (кандидозы, дерматофитии) инфекций. 22

23 Таблица 14. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, гибких и жестких эндоскопов раствором средства «Дуацид» ручным способом Этапы обработки Замачивание * изделий (у не полностью погружаемых эндоскопов — их рабочих частей, разрешенных к погружению) при полном погружении в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов Мойка каждого эндоскопа в том же растворе, в котором проводили замачивание: ГИБКИЕ ЭНДОСКОПЫ: инструментальный канал очищают щеткой для очистки инструментального канала; внутренние каналы промывают при помощи шприца или электроотсоса; наружную поверхность моют при помощи марлевой (тканевой) салфетки ЖЕСТКИЕ ЭНДОСКОПЫ: каждую деталь моют при помощи ерша или марлевой (тканевой) салфетки Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Режимы обработки Температура рабочего раствора, С 0,5 Не менее 18 0,5 0,5 То же Время выдержки/ обработки, мин каналы промывают при помощи шприца. 2,0 Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) Не нормируется 5,0 Ополаскивание дистиллированной водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) 20* ** 3,0 1,0 2,0 Не нормируется 1,0 Примечание: * на этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекции бактериальной (включая туберкулез) и грибковой (кандидозы) этиологии. ** на этапе замачивания изделий в рабочем растворе обеспечивается их дезинфекция в отношении возбудителей инфекции бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы) этиологии. 23

24 Таблица 15. Режим дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, эндоскопов растворами средства «Дуацид» механизированным способом (в специализированных установках, например, «КРОНТ-УДЭ») при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы) этиологии Этапы обработки Замачивание эндоскопов при полном погружении (у не полностью погружаемых их рабочих частей, разрешенных к погружению) в рабочий раствор средства и заполнение им полостей и каналов изделия, обработка в соответствии с режимом работы установки Ополаскивание вне установки проточной питьевой водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) или отмывание в емкости с питьевой водой Ополаскивание вне установки дистиллированной водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) Концентрация растворов (по препарату), % Температура рабочего раствора, 0 С Время выдержки/обработки на этапе, мин 0,5 Не менее Не нормируется 5,0 Не нормируется 1,0 24

25 Таблица 16. Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе хирургических и стоматологических инструментов и материалов, инструментов к эндоскопам растворами средства «Дуацид» механизированным способом (с использованием ультразвуковых установок любого типа) Этапы проведения очистки Замачивание в ультразвуковой установке при полном погружении изделий в раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделий: Температура, С Режим очистки Концентрация рабочего раствора (по препарату), % Время выдержки, мин — из металлов и стекла Не менее 18 0,1 5 — из пластмасс, резин, стоматологические материалы 10 — изделий, имеющих каналы и полости, зеркал с амальгамой 20 Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы — с помощью шприца или — Не нормируется электроотсоса) вне установки 4,0 Ополаскивание дистиллированной водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) вне установки — Не нормируется 1,0 25

26 Таблица 17. Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе хирургических и стоматологических инструментов и материалов растворами средства «Дуацид» ручным способом Этапы при проведении очистки Замачивание изделий при полном погружении их в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов изделий: — из металлов, стекла, пластика простой конфигурации; стоматологические материалы — изделий, имеющих каналы и полости, инструменты к эндоскопам, из металлов с замковыми частями, стоматологические инструменты Концентрация рабочего раствора (по препарату), % 0,1 Режимы очистки Температура рабочего раствора, С Не менее 1 8 Время выдержки/ обработки, мин — зеркал с амальгамой Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделий — при помощи шприца: изделий, не имеющих замковых частей, каналов или полостей изделий, имеющих замковые части, каналы или полости Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) Ополаскивание дистиллированной водой (каналы — с помощью шприца или электроотсоса) То же То же ,0 3,0 Не нормируется 4,0 Не нормируется 1,0 26



Источник: docplayer.ru


Добавить комментарий