Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы

А.  Общие проявления. Парциальные приступы и транзиторные ишемические атаки часто дебютируют в возрасте 50 лет и старше. Преходящие сенсорные, моторные, вестибулярные нарушения или выпадения памяти длительностью несколько минут могут наблюдаться при обоих заболеваниях.

Б. Признаки, более характерные для эпилепсии: начало в молодом возрасте (исключение составляют формы, которые дебютируют у пожилых пациентов), нали­чие других симптомов парциальных приступов (моторные, сенсорные, вегетативные или психические); изменение сознания; автоматизмы; постиктальная спутанность, гемианопсия, скотомы, или продуктивные (вспышки света, цветовые разливы) зри­тельные симптомы; продолжительность приступов менее 3 минут; фокальные спайки или замедление на интериктальной ЭЭГ.

В. Признаки, более характерные для транзиторной ишемической атаки (ТИА). Продолжительность более 3 мин (может быть короче); слепота на один глаз; симпто­мы поражения в бассейне каротидной артерии (гемипарез, гемианестезия, гемиатак­сия; афазия); симптомы поражения вертебробазиллярного бассейна (головокруже­ние, диплопия, дисфазия, дизартрия, снижение слуха, дроп-атаки); факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (могут быть также у пожилых пациентов с судо­рогами); шум или уменьшение пульсации над сонными артериями (может быть у по­жилых пациентов с приступами); нормальная интериктальная ЭЭГ.

Транзиториая глобальная амнезия

Транзиториая глобальная амнезия обычно встречается у пациентов старше 50 лет. Характерно внезапное развитие амнезии, которая продолжается несколько часов. Пациенты совершенно адекватны, речь сохранена, но сознание спутано. Повторные атаки могут встречаться у каждого четвертого пациента (25%). Считается, что проис­хождение этих нарушений связано с сосудистой патологией или с эпилепсией, но воз­можно и то и другое. Таким пациентам обычно не назначается терапия антиэпилепти- ческими препаратами, если не обнаруживается пароксизмальная активность на ЭЭГ.

Поделитесь ссылкой:


Источник: med-slovar.ru


Добавить комментарий