Препарат берлиприл показания к применению

Препарат берлиприл показания к применению

Побочные действия

После первого приема или продолжительного применения могут проявиться негативные последствия. Некоторые из них относительно безопасны, а другие требуют незамедлительной отмены препарата. Все вероятные побочные явления содержит инструкция по применению. Наиболее распространенные из них часто содержатся в отзывах пациентов.

Таблица 3. Возможные побочные эффекты.

Сердце/сосуды Инфаркт миокарда, снижение давления, аритмия, тахикардия и другое
Органы дыхания Сухой кашель, ринит, бронхит, пневмония, отек Квинке и прочее
Органы ЖКТ Тошнота, рвота, диарея, изжога, лекарственный гепатит
Кожа Крапивница, отек Квинке, зуд, экзема, шелушение
Нервная система Боли в голове, нарушения сна. раздражительность, утомляемость, бессонница, потеря сознания
Мочеполовая Повышение диуреза, снижение либидо, импотенция
Органы чувств Вкус металла во рту, шумы
Прочее Потливость, выпадение волос

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав

Данный препарат выпускается в таблетках. В одном блистере насчитывается 10 таблеток, а в самой пачке может быть от 2 до 10 блистеров.

Действующее вещество – малеат эналаприла, содержание которого различно в нескольких видах препарата.

Для наглядности приводится таблица:

Название препарата Содержание активного вещества Цвет таблетки
Берлиприл 5 5 мг Белый и его оттенки
Берлиприл 10 10 мг Светло-коричневый
Берлиприл 20 20 мг Бледно-розовый

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Некоторые вспомогательные вещества:

  • Карбонат магния.
  • Стеарат магния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Желатин.

У Берлиприла 10 и 20 – E172(оксид железа, дающий коричневый цвет).

Показания к применению

Берлиприл назначают в следующих случаях:

  • В качестве комбинированной терапии при сердечной недостаточности хронического типа.
  • При повышенном артериальном давлении.
  • Для регулирования деятельности левого желудочка (особенно после инфаркта миокарда).

Видео: «Как работает сердце?»

Способ применения, дозировка

Препарат можно применять в независимости от приемов пищи. Оптимальная дозировка для лечения артериальной гипертензии – 5 мг в день. При слабовыраженном эффекте лечения или его отсутствии дозировку увеличивают вдвое (по прошествии 7-14 дней).

При первом применении крайне наблюдение за пациентом со стороны медиков в течение 3 часов (до момента стабилизации давления).

Если препарат переносится хорошо, до дозу увеличивают до 40 мг в сутки; ее нужно разбивать на 2 приема. Спустя 2 недели лечения пациенту следует принимать от 10 до 40 мг препарата в день.

При других недугах следует согласовывать прием лекарства с лечащим врачом, который и определит подходящую дозировку.

Пациентам старше 65 лет нужно начинать с дозы не более 1,25 мг.

Действующее вещество препарата абсорбируется в желудочно-кишечном тракте примерно на 60%. Выводится в большей степени через почечную систему, в меньшей – через кишечник.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется одновременный прием Берлиприла Плюс со следующими препаратами:

  • Лекарствами, сберегающими калий.
  • Солями, содержащими калий.
  • Калиевыми добавками.
  • Ингибиторами АПФ.

Если одновременный прием препарата с вышеуказанными лекарствами неизбежен, то у пациента необходимо контролировать уровень калия в крови, а также регулярно проводить электрокардиограмму.

Применять с осторожностью со следующими лекарствами:

  • Тиазидными («петлевыми») диуретиками.
  • Препаратами для анестезии.
  • Антидепрессантами трициклического типа.
  • Психотропными препаратами.
  • Циметидином.
  • Циклоспорином.
  • Антацидами.
  • Гипогликемическими средствами.
  • Препаратами, содержащими золото.

Особые рекомендации

Во время проведения лечения препаратом, пациент должен находиться под строгим контролем врача, особенно в начале терапии. А также стоит учитывать особые указания:

  • прием медикамента прекращают перед обследованием паращитовидных желез;
  • если пациент проходит процедуру диализа, в дни без него доза обязана быть откорректирована по показателям замеров артериального давления;
  • во время терапии Берлиприлом плюс рекомендован особый контроль концентрации калия в крови, артериального давления, работы почек;
  • при чрезмерной гипотензии пациента переводят в положение лежа с низким изголовьем, если необходимо то для увеличения объема плазмы вводят 0,9% раствор натрия хлорида.

Особенно медики рекомендуют наблюдать за пациентами с декомпенсированной хронической недостаточностью, с заболеваниями сосудов мозга, при нарушении работы почек, при резком снижении артериального давления.

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Не стоит применять диализные мембраны с ингибиторами АПФ.

Компонентный состав лекарства

В состав препарата «Берлиприл» входит одно сильнодействующее вещество, называемое эналаприлом. Именно от его концентрации в лекарстве зависит степень облегчения тяжелого критического состояния больного, страдающего проблемами давления.

Сегодня можно встретить в аптечных киосках на прилавках среди ассортимента новых медикаментов несколько видов лекарства «Берлиприл». Немного выше уже упоминалось, что для каждой степени проявления повышения артериального давления характерен прием препарата с определенной концентрацией действующего вещества.

Итак, пациенты сталкиваются с лекарством «Берлиприл 5»,«Берлиприл 10», «Берлиприл 20», «Берлиприл плюс».

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Определенная доза характерна для приема при различных диагнозах заболеваний сердечно-сосудистой системы. А также лечение может протекать по нарастающей шкале, что обуславливает постепенное увеличение концентрации действующего вещества в зависимости от состояния больного.

Так что, принимая, например, препарат «Берлиприл 5», нельзя быть уверенным, что завтра вам не пропишут лекарство с большей концентрацией, 10 или 20 мг.

Вспомогательными усваиваемыми организмом человека компонентами медикамента являются лактоза, магния стеарат и гидроксикарбонат, желатиновая основа, диоксид коллоидный.

Судя по оценке лекарства «Берлиприл» (отзывы врачей об этом говорят), многие ему очень доверяют. Но положительная предрасположенность к какому-то препарату доктора объяснима его компетентными знаниями о влиянии медикамента на здоровье человека. А вот навязчивая идея самодеятельности в назначении себе этого лекарства говорит о риске на определенном этапе скачков давления, вместо улучшения самочувствия можно получить негативный результат.

Побочные действия

При применении Берлиприл плюс в некоторых случаях могут проявляться следующие побочные эффекты:

  • пульсирующая головная боль;
  • апатия, бессонница;
  • шум в ушах;
  • изменение вкуса;
  • депрессия;
  • утомляемость;
  • хаотичные скачки артериального давления;
  • тахикардия;
  • накатывающаяся аритмия;
  • инсульт;

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

  • кашель;
  • ринит;
  • отек легких;
  • стоматит;
  • боль в брюшной полости;
  • проблемы с пищеварением;
  • ангионевротический отек;
  • зуд и сыпь на коже;
  • судороги и боли в мышцах;
  • почечная недостаточность;
  • периодичные нарушения потенции;
  • снижение гемоглобина.

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Побочные действия проявляются только в особых случаях, и поэтому не стоит относиться к вышеперечисленным симптомам серьезно, но знать о них надо.

Фармакокинетика

Совместное применение эналаприла и гидрохлоротиазида практически не оказывает никакого влияния на биодоступность каждого из действующих веществ в отдельности.

Эналаприл является пролекарством, фармакологической активностью обладает его метаболит — эналаприлат.

Всасывание

После приема внутрь эналаприл быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. В организме эналаприл подвергается почти полному превращению в эналаприлат, обладающий выраженной фармакологической активностью. Сmах эналаприлата в сыворотке крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на полноту всасывания.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет менее 50 %.

Метаболизм

Основным метаболитом является эналаприлат.

Выведение

Эналаприлат выводится преимущественно через почки. После приема внутрь эналаприла Т1/2 эналаприлата около 11 ч. У пациентов с нарушением функции почек выведение эналаприлата замедлено. Эналаприлат поддается диализу. Гемодиализ снижает концентрацию эналаприлата в плазме крови примерно на 46%. Эналаприлат также возможно удалить из плазмы крови при помощи перитонеального диализа.

Гидрохлоротиазид

Всасывание

После приема внутрь гидрохлоротиазид всасывается на 60-80 %. Всасывание зависит от длительности пассажа в кишечнике (повышается при медленном пассаже, например, при одновременном приеме с пищей). Сmах в плазме крови после приема внутрь гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг достигается через 1,5-4 ч, в дозе 25 мг через 2-5 ч. Концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови характеризуется линейностью по отношению к принятой дозе, но взаимосвязь между концентрацией гидрохлоротиазида в плазме крови и выраженностью артериальной гипотензии не установлена.

Распределение

Тиазиды характеризуются обширным распределением в жидкостях организма и в больших количествах (92 %) связываются с белками плазмы крови, в частности, с альбумином. Это приводит к более низкому почечному клиренсу посравнению с исходными соединениями, и, таким образом, к более продолжительному действию. Относительный объем распределения составляет 0,5-1,1 л/кг. Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, но через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Метаболизм и выведение

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму и почти полностью (более 95 %) выводится почками в неизмененном виде. У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его концентрации в плазме крови. У больных с циррозом печени изменения фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. Проникает через плаценту, но не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Состав

Инструкция по применению содержит полный перечень компонентов, входящих в состав Берлиприл плюс. Их можно разделить на две группы:

  1. Активные. Обуславливают эффект лекарственного средства.
  2. Дополнительные. Применяются для получения необходимой консистенции и физико-химических свойств препарата.

Таблица 1. Состав Берлиприл плюс.

Наименование Производимый эффект

Активные компоненты

Эналаприла малеат Способствует снижению артериального давления, уменьшению риска развития различных форм ишемической болезни сердца, оказывает кардиопротективный эффект
Гидрохлоротиазид Эффективно понижает давление при увеличении диуреза, снимает периферические отеки при сердечной недостаточности и прочее

Дополнительные вещества

Лактозы моногидрат Стабилизатор и наполнитель, являющийся источником энергии. Запрещен при индивидуальной непереносимости молочного сахара
Карбонат магния Наполнитель, обеспечивает щелочную реакцию, способствует высвобождению активного вещества
Желатин Стабилизатор, эмульгатор
Карбоксиметилкрахмал натрия Нетоксичный загуститель и стабилизатор
Кремния диоксид коллоидный Стабилизатор
Стеариновая кислота Эмульгатор, стабилизатор, консервант

Мнение пациентов

Альбина, Москва. «Берлиприл плюс – это эффективный препарат, который помог моей маме при хронической гипертонии. На протяжении длительного времени она страдала высокими показателями артериального давления, которые негативно влияли на качество жизни.

Привычные препараты перестали приносить видимый эффект и после посещения специалиста маме порекомендовали попробовать Берлиприл. Несмотря на то что инструкция пугала большим количеством побочных действий, нас эта беда обошла стороной. Показатели артериального давления очень быстро пришли в норму, и на сегодняшний день моя мама вполне здоровый человек, принимающий жизнь во всех ее проявлениях».

Ирина, Екатеринбург

«Некоторое время назад проходила профосмотр, терапевт обратил внимание на высокое давление и предложил обследование. Диагностировали – гипертонию

По совету специалиста стала принимать Берлиприл плюс. Чувствую себя хорошо, давление очень быстро пришло в норму. Никаких побочных эффектов замечено не было».

https://youtube.com/watch?v=I7E1RJSbYXE

Побочные явления

Орган/Система Реакции
Сердечно-сосудистая
  • Пониженное АД.
  • Стенокардия.
  • Коллапс ортостатического типа.
  • Нарушение сердечного ритма. Инфаркт.
  • Обморок. Боли в области сердца.
Нервная
  • Бессонница.
  • Тревожное состояние, панические атаки.
  • Депрессия. Головокружение. Головные боли.
  • Слабость.
  • Утомляемость, сонливость.
Органы чувств
  • Шум в ушах.
  • Зрительные/слуховые галлюцинации.
  • Нарушения координации.
Пищеварительная
  • Анорексия/булимия. Рвотные позывы, тошнота.
  • Сухость во рту.
  • Гепатит. Запоры, непроходимость кишечника.
  • Желтуха, нарушения оттока желчи.
Дыхательная
  • Сухой кашель непродуктивного типа. Ринорея.
  • Фарингит.
  • Одышка.
Мочевыделительная Нарушение функций почек.
Другие системы
  • Выпадение волос.
  • Снижение полового влечения.
  • Приливы.
  • Аллергические реакции.

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применению

Берлиприл Плюс Berlipril Plus инструкция по применениюКрайне не рекомендуется вождение транспортного средства в период приема лекарства, так как препарат обладает способностью негативно влиять на скорость восприятия и концентрацию внимания.

Также во время приема препарата необходимо строго следить за уровнем АД, уровнем калия в крови, а также показателями таких веществ, как мочевина, гемоглобин и креатинин.

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то необходимо известить хирурга или анастезиолога о приеме Берлиприла Плюс, так как возможны сложности в совмещении данного лекарства с обезболивающими препаратами.

Противопоказания

Данный препарат не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • Ангионевротический отек (отек Квинке).
  • Порфирия.
  • Возраст до 18 лет.
  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

В приведенных ниже случаях следует применять Берлиприл Плюс крайне осторожно:

  • Болезни надпочечников.
  • Склонность к стенозу (сужению) аорты и артерий.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • После недавней пересадки почки.
  • Повышенный уровень калия в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст после 65 лет.
  • При одновременном использовании Берлиприла с иммунодепрессантами, а также салуретиками.

Видео: «Гипертрофия левого желудочка сердца»

Применение при беременности и лактации

Использовать Бериприл Плюс при беременности категорически запрещается, так как активное вещество способно привести к гибели плода. Особенно велика вероятность этого события при использовании лекарства в последнем триместре беременности.

У выжившего плода очень вероятно наличие почечной недостаточности, повышенного АД, повышенного уровня калия в крови, деформации черепных костей, а также гипоплазии легких. Также лекарство является диуретиком, поэтому может спровоцировать у плода такие болезни, как желтуха и тромбоцитопения. При грудном вскармливании принимать данный препарат также нельзя, так как его компоненты выделяются с грудным молоком и могут спровоцировать у ребенка те же реакции, что и у плода.

Беременность и период кормления грудью

Проводить лечение с помощью Берлиприл плюс во время вынашивания ребенка не рекомендуется. Если во время приема препарата была диагностирована беременность или планировалось зачатие, медикамент срочно отменяют.

Связано это с тем, что ингибиторы АПФ могут вызвать патологию или летальный исход плода или младенца, если принимать Берлиприл плюс во время второго или третьего триместра беременности. Такая терапия грозит новорожденному следующими нарушениями:

  • почечной недостаточностью;
  • артериальной гипертензией;
  • контрактуре конечностей;
  • гипоплазии легких;
  • деформации черепа и лица.

В это время периодически проводится ультразвуковое обследование, новорожденных наблюдают на развитие артериальной гипертензии, гиперкалиемии. Эналаприл, который содержится в препарате и проникает через плаценту, удаляется из плазмы новорожденного с помощью специального диализа.

А также Эналаприл и Тиазиды могут попасть в организм ребенка с грудным молоком, поэтому, если применение препарата необходимо, кормление грудью прекращают на время приема Берлиприла.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты при применении препарата Берлиприл плюс, как при монотерапии активными компонентами в отдельности, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель (исчезает после отмены препарата); нечасто — диспноэ, синусит, ринит; в отдельных случаях — бронхоспазм, стоматит, глоссит, отек легких, интерстициальная пневмония.

Со стороны ЖКТ/печени и желчевыводящих путей: нечасто — тошнота, боль в животе, нарушение пищеварения, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота, панкреатит, запор, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях — гепатит и кишечная непроходимость; очень редко сообщалось о развитии ангионевротического отека кишечника, связанного с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл.

Со стороны кожных покровов: нечасто — кожный зуд, сыпь, сухость кожи; редко — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — нарушение потенции.

Лабораторные показатели: нечасто — гиперхолестеринемия, гипергликемия, гиперлипидемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гипомагниемия, повышение сывороточного креатинина, мочевины крови и функциональных печеночных проб, снижение гемоглобина и гематокрита; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и концентрации билирубина.

Описан симптомокомплекс: лихорадка, миалгия/миозит, артралгия/артрит, васкулит, серозит, эозинофилия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, положительный тест на антинуклеарные антитела.

Прочие: снижение либидо, подагра, артралгия.



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий