Препарат липримар инструкция по применению

Препарат липримар инструкция по применению

Факторов, которые провоцируют сердечно-сосудистые заболевания, очень много. Кроме наследственности, курения, стрессов, малоподвижного образа жизни, огромное влияние на наше здоровье оказывает питание. Обилие жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови и, как следствие, образованию холестериновых бляшек на сосудах. Просвет артерий сужается, страдает кровоснабжение органов, повышается давление.

Снижение уровня холестерина в крови — одна из мер по снижению артериального давления и оздоровлению организма. Одно из лекарств, которое помогает это сделать — липримар и его аналоги.

Содержание статьи:

Липримар: фармакологическое действие, состав, побочные эффекты

Липримар (производитель «Пфайзер», страна Германия) — зарегистрированное торговое название гиполипидемического лекарства. Действующим веществом в нем является аторвастатин. Это препарат из группы синтетических статинов, которые оказывают влияние на содержание в крови холестерина и триглицеридов.

Препарат липримар снижает содержание так называемого «плохого» холестерина и повышает содержание «хорошего», способствует разжижению крови и уменьшает воспаление сосудов, не дает образовываться тромбам и является эффективным профилактическим средством против инсультов и инфарктов.

Форма выпуска липримара — таблетки эллиптической формы. Дозировка аторвастатина в них может составлять 10, 20, 40 и 80 мг, о чем гласит соответствующая маркировка на каждой таблетке.

Кроме него в препарате содержатся вспомогательные вещества: карбонат кальция, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, моногидрат лактозы, гидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана, тальк, эмульсия симетикона.

Разжевывать таблетки не следует. Они покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Одна таблетка эффективна в течение суток и более. Каждому пациенту назначается индивидуальная доза. Если произошла передозировка препарата, следует произвести промывание желудка и незамедлительно обратиться к врачу.

Лекарство липримар. Инструкция и цена

Приему гиполипидемических препаратов должны предшествовать попытки снизить холестерин с помощью изменения диеты, образа жизни, физкультуры. Если это не удалось, назначают прием лекарств. Прежде чем начать принимать таблетки липримар, инструкция по применению должна быть прочитана в обязательном порядке.

Врачи рекомендуют принимать его постоянно, а стоимость лекарства не самая низкая: около 1800 руб. за 100 таблеток в самой низкой дозировке 10 мг. Поэтому многие пациенты ищут аналоги липримара, которые дешевле оригинала, но обладают таким же действием.

Прежде чем мы перечислим аналоги этого препарата, считаем нужным предупредить, что оригинальная формула принадлежит компании «Пфайзер», а аналоги, которые стоят значительно ниже, могут не оказывать должного действия на ваш организм или ведут к появлению большего количества нежелательных побочных эффектов, чем липримар. Поэтому пред тем как заменить лекарство, проконсультируйтесь со своим врачом.

Липримар. Побочные действия

Это третье поколение статинов, поэтому он действует на организм щадяще и имеет минимум побочных действий. Их проявление крайне редко, но встречается. При длительном приеме повышенных доз препарата могут наблюдаться расстройства памяти и мышления, а также проблемы с пищеварением, боль в мышцах, утомляемость, сонливость, головная боль, нарушения сна.

Стоит помнить и о том, что у диабетиков при приеме этого лекарства может повысится сахар. В этом случае врач принимает решение, что для пациента наиболее важно: лекарственное снижение холестерина или удержание показателей сахара в норме.

Препарат липримар. Показания к применению

Лекарство прописывается взрослым и детям при повышенном содержании холестерина в крови.

Также показаниями к приему являются:

  1. Профилактика инфаркта;
  2. Профилактика инсульта;
  3. Профилактика атеросклероза;
  4. Гипертония;
  5. Состояния после операции на сосудах.

Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью, людям, страдающим болезнями печени, при непереносимости компонентов лекарства.

Аналоги липримара на основе аторвастатина

Поскольку стоимость препарата достаточно высока, многие пациенты стремятся купить его аналоги или так называемые дженерики. Это лекарства с идентичным действующим веществом, но различные по составу вспомогательных компонентов.

Аторвастатин

Лекарство, сходное по названию с действующим веществом. Многие российские фармацевтические фабрики производят аторвастатин в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Принимается также один раз в сутки независимо от приема пищи. Действующее вещество у липримара и аторвастатина одно и то же.

Проконтролировать эффективность препарата можно, сдав анализ на холестерин примерно через месяц после начала лечения. При правильно подобранной дозировке налицо будет его снижение. Если же этого нет, то врач должен скорректировать дозировку.

Поскольку аторвастатин выпускает в разных дозировках, перейти на употребление большей дозы несложно. Спустя месяц анализ делается снова, и делаются выводы о том, по какой схеме принимать препарат дальше.

Отзывы врачей о данном препарате не настолько хорошие, как об оригинальном липримаре. Отечественное лекарство проигрывает за счет менее выраженного эффекта на снижение холестерина и более выраженных побочных действия, которые оказываются на печень.

За счет того, что это средство изготавливается в России, цена на него гораздо ниже. Упаковка из 90 таблеток аторвастатина по 10 мг стоит около 450 руб., а 90 таблеток по 20 мг — 630 руб. Для сравнения: липримар 20 мг цена за 100 шт почти 2500 руб.

Аторис

То же действующее вещество, производитель — словенская компания KRKA. Имеет более широкий спектр дозировок: 10, 20, 30, 60, 80 мг. Таким образом, у врача появляется больше возможностей в подборе правильной дозы для конкретного пациента. Этот дженерик один из немногих, чья эффективность доказана, и он ничуть не хуже оригинального лекарства.

Были проведены исследования в десятках стран, испытания проводились как в поликлиниках, так и в стационарах. У семи тысяч человек, принимавших аторис, наблюдалось снижение холестерина почти на четверть от изначальных показателей. Риск развития побочных эффектов невысок, как и у липримара.

На начало 2017 г. упаковка из 90 таблеток аториса 10 мг стоит примерно 650 руб., в дозировке 40 мг 30 таблеток можно купить за 590 руб. Сравните: липримар 40 мг (инструкция по применению в упаковке), цена — 1070 руб.

Липтонорм

Производитель — российская компания «Фармстандарт». Активное вещество, показания идентичны липримару, но липтонорм выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг. Поэтому тем пациентам, которым необходима повышенная доза, придется принимать по несколько таблеток: 4 или даже 8.

К сожалению, список побочных эффектов у липтонорма довольно широк. Это могут быть бессонница, головокружения, глаукома, изжога, запоры, диарея, метеоризм, экзема, себорея, крапивница, дерматит, гипергликемия, повышение массы тела, обострение подагры и другое.

Упаковка из 28 таблеток липтонорм 20 мг стоит 420 руб.

Торвакард

Один из самых известных дженериков липримара. Производится в Словакии фирмой Зентива. Его эффективность в коррекции уровня холестерина доказана, поэтому он активно назначается врачами. Дозировка препарата: 10, 20, 40 мг.

Прием торвакарда начинают с 10 мг в сутки и делают контрольный анализ через месяц. Если отмечена положительная динамика, пациент продолжает принимать ту же дозу лекарства. В противном случае дозу повышают. Максимальная суточная доза приема — 80 мг или 2 таблетки по 40 мг.

Упаковка из 90 таблеток торвакарда 10 мг стоит примерно 700 руб. (февраль 2017 г.)

Аналоги липримара на основе розувастатина

Розувастатин — это препарат четвертого поколения статинов, который хорошо растворяется в крови и оказывает гиполипидемическое действие. Малотоксичен для печени и мышц, поэтому вероятность негативных побочных действий на печень сведена до минимума.

По своему действию розувастатин схож с аторвастатином, но оказывает эффект быстрее. Результат его приема можно оценить уже через неделю, максимальный эффект достигается к концу третьей-четвертой недели.

Наиболее популярные препараты на основе розувастатина:

  • Крестор (Астразенека Фармасьютикалз, Великобритания). 98 таблеток по 10 мг стоят 6150 руб.;
  • Мертенил (Гедеон Рихтер, Венгрия). 30 таблеток по 10 мг стоят 545 руб.;
  • Тевастор (Амма, Израиль). 90 таблеток по 10 мг стоят 1100 руб.

Цены приведены на начало 2017 года.

Аналоги липримара на основе симвастатина

Еще один гиполипидемический препарат — симвастатин. Используется в медицине уже давно, относится к более старшему поколению статинов. Проведенные клинические исследования подтвердили его эффективность в предупреждении инфарктов и инсультов у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Наиболее популярные лекарства:

  • Вазилип (КРКА, Словения). 28 таблеток 10 мг можно купить за 350 руб.;
  • Зокор (МСД Фармасьютикалс, Нидерланды). 28 таблеток 10 мг стоят 380 руб.

Рекомендации по подбору препарата

Назначать и подбирать подходящий именно вам препарат должен ваш лечащий врач. Но поскольку стоимость лекарств различается и порой очень существенно, пациент может самостоятельно скорректировать этот выбор, соблюдая фармакологическую группу, к которой относится назначенное лекарство: аторвастатины, розувастатины или симвастатины.

То есть, если вам назначили таблетки на основе аторвастатина, аналог вы можете выбрать тоже на основе этого вещества.

Липримар, отзывы о котором самые положительные и со стороны пациентов, и со стороны врачей, — оптимальный выбор для лекарственного снижения уровня «плохого» холестерина в крови, так как это оригинальный и проверенный препарат с доказанной эффективностью.

Доверяйте лекарствам, которые прошли исследования и доказали свое действие. При приеме таких средств почти у 90% пациентов наблюдается снижение холестерина уже в первые 3-4 недели приема.

Отзывы больных о липримаре

Они говорят о том, что это очень эффективное и щадящее средство, которое в сочетании с диетой приводит показатели холестерина к норме. Но есть жалобы на его высокую стоимость.

Гиполипидемический медпрепарат Липримар — это медикаментозное средство для быстрого снижения высокой концентрации холестерина в организме человека.

При помощи воздействия на высокий холестерол лекарства Липримар, нормализуется функционирование системы кровотока, а также сердечного органа, снижается риск внезапного летального исхода.

В инструкции по применению указывается, что препарат уменьшает риск развития таких сердечных патологий и патологий системы кровотока:

  • Артериальной гипертензии;
  • Патологий сердечного органа — тахикардии, аритмии, стенокардии;
  • Инфаркта миокарда и мозгового инфаркта;
  • Кровоизлияния в мозг — инсульта;
  • Системного атеросклероза;
  • Патологии тромбоз и тромбоэмболия.

Липримар не входит в ценовой сегмент дешёвых препаратов, но пациенты, которые лечатся Липримаром, высоко ценят его терапевтические возможности и, невзирая на высокую цену, лечатся именно этим статином. Отзывы у Липримара на 95,0% положительные.

Активный компонент в медпрепарате Липримар — это аторвастатин.

Липримар

Состав и форма выпуска

Препарат Липримар выпускается только в форме таблеток, которые реализуются по рецепту лечащего доктора. Нельзя принимать таблетки в качестве самолечения, потому что можно нанести непоправимый урон организму.

Лекарство Липримар выпускается различных видов в зависимости от содержания в них основного действующего компонента розувастатина:

  • Таблетки, содержащие 10,0 миллиграмм аторвастатина — это белые, формы эллипса, слегка выпуклые пилюли, что имеют гравировку 10, а также «PD 155»;
  • Белого оттенка овальные таблетки с дозировкой аторвастатина 20,0 миллиграмм — гравировка 20 мг, а также «PD 156»;
  • Белого оттенка драже с дозировкой 40,0 миллиграмм активного компонента имеют высеченную надпись «PD 157»;
  • Формы эллипса белого цвета статин Липримар, это дозировка основного активного компонента 80,0 миллиграмм, имеющих выдавленное показатели 80 и «PD 158».

На разломе все таблетки имеют ядро белого оттенка.

Вспомогательные компоненты в медпрепарате Липримар:

  • Карбонат ионов кальция;
  • Вещество целлюлоза;
  • Компонент лактоза;
  • Кроскармеллоза ионов натрия;
  • Вещество полисорбат-80;
  • Стеарат молекул магния.

Оболочка таблеток состоит из таких компонентов:

  • Компонент гипромеллоза;
  • Эмульсия вещества симетикон;
  • Канделила воск для драже с 10,0 миллиграмм до 40,0 миллиграмм.

Все таблетки упаковываются в блистеры по десять драже, и в картонные коробки. В каждую коробку производитель вкладывает инструкцию по применению.

Фармакодинамика

Как указывает инструкция по назначению и применению медпрепарата Липримар, активный компонент аторвастатин, имеет свойства блокировать активность ГМГ-КоА-редуктазы, и значительно сократить синтез мевалоновой кислоты, которая активирует выработку гепатоцитами печени молекул липопротеинов низкой молекулярной плотности.

Липримар является синтетическим препаратом третьего поколения статинов.

У пациентов, у которых развита гомозиготная и гетерозиготная наследственная генетическая семейная гиперхолестеринемия, а также при развитии гиперхолестеринемии не генетической этиологии и смешанной формы дислипидемии, активный компонент аторвастатин значительно понижает высокую концентрацию в составе плазменной крови:

  • ОХ — общего холестерола на 30,0%;
  • Фракции ЛПНП — липидов низкой молекулярной плотности на 41,0% — 61,0%;
  • Апо-В — аполипопротеина В на 34,0% — 50,0%;
  • Фракции ЛПОНП — липидов очень низкой молекулярной плотности;
  • ТГ — молекулы триглицеролов — на 14,0%.

Показатели снижения холестерола одинаковы при гиперхолестеринемии наследственной генетической и не наследственной этиологии, а также при патологии сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) и второго типа (не инсулинозависимый).

Показатели снижени развития патологий

патологии риск развития — процент снижения
патологии коронарных последствий и осложнений (ишемия сердечного органа с летальным исходом или не фатальный инфаркт миокарда) 0.36
общие патрологии сердечного органа, а также заболевания системы кровотока 0.2
осложнённая форма патологий системы кровотока, а также сердечных патологий 0.29
осложнённая форма инсульта с летальным исходом и не фатальный 0.26

В соответствии с аннотацией по применению препарат Liprimar снижает риски развития не только летального исхода, но и перехода патологий в осложнённую форму.

При исследовании статина Липримар при сахарном диабете второго и первого типа, согласно информации инструкции по назначению, препарат долго можно использовать в лечении холестерина при диабете, а также Липримар снижает риски развития осложнённой формы таких патологий:

патологии риск развития — процент снижения
осложнённая форма сердечных патологий: 0.37
· фатального типа и не фатальный инфаркт миокарда в острой форме развития;
· летальный исход от приступа нестабильной стенокардии;
· летальный исход при острой ишемии сердечного органа;
· осложнения при шунтировании венечных артерий;
· транслюминальная венечных артерий ангиопластика;
· реваскуляция коронарных сосудов;
· мозговой инсульт.
инфаркт сердечного миокарда: 0.42
· фатального типа и не фатальный инфаркт миокарда в острой форме развития;
· скрытого типа инфаркт сердечного миокарда.
Инсульт: 0.48
· фатального типа и не фатальный острый ишемический мозговой инсульт.

к содержанию ↑

Показания к применению

Назначают медикамент Липримар для лечения таких патологий семейной и не семейной этиологии:

  • Гетерозиготная ненаследственная семейная и не семейная гиперхолестеринемия (2А тип по Фредриксону);
  • Смешенного типа гиперлипидемия (2А тип и 2В тип по Фредриксону);
  • Патология дисбеталипопротеинемия (3 тип по Фредриксону). Применяется Липримар в качестве дополнения к антихолестериновой диете;
  • Семейной этиологии гипертриглицеридемии (тип 4 по Фредриксону);
  • При гомозиготном типе гиперхолестеринемии генетического характера, если нет эффектов от диеты и немедикаментозных методик лечения.

Назначают медикамент Липримар для лечения смешенного типа гиперлипидемия

Также назначают медикамент Липримар в качестве первичной профилактики патологий сердца и системы кровотока в таких случаях:

  • Мужчинам после 40-летия, если в анамнезе есть риск формирования системного атеросклероза;
  • При ИБС;
  • Женщинам после 50 лет в период менопаузы, для предупреждения развития атеросклероза и патологий сердечного органа;
  • Пациентам с никотиновой зависимостью;
  • Больным с гипертонической болезнью;
  • При патологии сахарный диабет второго и первого типа;
  • При сниженной концентрации в составе крови.

Показания для назначения при вторичной профилактике патологий системы кровотока и сердечного органа:

  • Для предотвращения ишемии сердечного органа;
  • Для предотвращения летального исхода при инфаркте миокарда;
  • Для предупреждения ишемического типа инсульта и кровоизлияния в мозг;
  • Во избежание повторной госпитализации при приступе стенокардии и инфаркте миокарда.

Показания Липримарак содержанию ↑

Противопоказания к использованию Липримара

Существует ряд противопоказаний к использованию данного статина:

  • При высокой чувствительности организма пациента к активному компоненту аторвастатину и к дополнительным веществам в составе лекарства;
  • Патологий печени в острой форме развития;
  • Недостаточность печеночного органа;
  • Если в анамнезе есть патология миопатия;
  • При лечении медпрепаратом циклоспорин;
  • Женщинам в момент беременности;
  • При вскармливании младенца грудью;
  • Детский возраст до 18-летия;
  • Женщинам в детородном возрасте, без хорошей контрацептивной защиты.

При максимальной дозировке Липримара в 80,0 миллиграмм, существуют дополнительные противопоказания в соответствии с инструкцией по использованию:

  • Патология гипотиреоз щитовидной железы;
  • Мышечные болезни в анамнезе;
  • В анамнезе патологии клеток печени и почек;
  • Алкоголизм;
  • Лечение фибратами.

Противопоказания Липримарак содержанию ↑

Как принимать для понижения холестерина?

В соответствии с рекомендациями производителя Липримара в инструкции по использованию и применению отмечено, что медпрепарат Липримар нужно принимать внутрь, запивая необходимым количеством воды в любое время дня.

Но также доктора рекомендуют пить статины перед сном, потому что синтезирование холестерола происходит ночью, и действие препарата будет более эффективно.

Принципы лечения медпрепаратом Липримар:

  • Первоначальная доза препарата от 10,0 миллиграмм до 80,0 миллиграмм в зависимости от результатов липограммы;
  • Максимальная дозировка в одни сутки — 80,0 миллиграмм, назначается такая дозировка крайне редко;
  • Постоянно мониторить индекс холестерола — 2 раза в месяц;
  • Увеличить дозу или заменить препарат можно после месячного курса лечения.

Перед медикаментозным курсом терапии, необходимо применить противохолестериновую диету, которая сопровождает весь медикаментозный терапевтический курс Липримаром.

Побочные действия

органы и системы пациента побочные воздействия
центры нервной системы · болезненность в голове;
· нарушение сна;
· астенический синдром.
скелетные и мышечные ткани · миалгия;
· артралгия;
· судороги в тканях мышц;
· патология рабдомиолиз;
· миопатия.
органы пищеварения · диспепсические отклонения;
· патология глоссодиния;
· панкреатит;
· диарея;
· запоры;
· рост показателя трансминаз;
· пищеварительная желтуха.
система кровоснабжения тромбоцитопения
аллергия · кожные высыпания и зуд;
· крапивница;
· патология эритема;
· анафилактический шок;
· некролиз.
процессы обмена веществ в человеческом организме · гипергликемия;
· гипогликемия.
функциональность иммунной системы · гиперчувствительность на вещество аторвастатин и дополнительные компоненты.
общие побочные эффекты · усталость организма;
· нарушения половой функции — импотенция;
· отёчность;
· ожирение;
· гипертермия;
· недостаточность почек;
· сахарный диабет 2 типа;
· гинекомастия;
· патология лёгких.

к содержанию ↑

Аналоги Липримара

Аналоги медикамента Липримар на основе действующего компонента аторвастатина:

  • Препарат Аторвастатин;
  • Лекарство Аторис;
  • Медикамент Липтонорм;
  • Медпрепарат Торвакард;
  • Лекарство Аторвокс.

Аналоги Липримара с основным компонентом Розувастатин:

  • Медпрепарат Крестор;
  • Медикамент Розувастатин;
  • Лекарство Розукард;

к содержанию ↑

наименование препарата дозировка активного компонента количество штук в упаковке цена препарата в российских рублях
Липримар 10 30 таблеток 720,00 — 900,00
Липримар 20 30 штук 1030
Липримар 20 100 таблеток 2584
Липримар 40 30 таблеток 1180
Липримар 80 30 таблеток 1240

Заключение

Эффективность таблеток Липримар для снижения высокого индекса холестерола в составе плазмы крови подтверждена отзывами многих пациентов, которые, несмотря на высокую цену, предпочитают лечиться данным статином.

Прием медпрепарата Липримар запрещается принимать самостоятельно, а также лично корректировать дозировку и длительность лечения. Только лечащий доктор может подобрать правильную индивидуальную дозу препарата.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Липримар – селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы; синтетический гиполипидемический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Липримара – таблетки: эллиптические, покрытые пленочной оболочкой белого цвета; на изломе – ядро белого цвета:

  • С гравировкой «10» на одной стороне и PD «155» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «20» на одной стороне и PD «156» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 10 блистеров);
  • С гравировкой «40» на одной стороне и PD «157» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • С гравировкой «80» на одной стороне и PD «158» – на другой (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера).

В каждой таблетке содержится:

  • Действующее вещество: аторвастатин (в форме соли кальция) – 10, 20, 40 или 80 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция карбонат, гипролоза, полисорбат;
  • Состав пленочной оболочки: опадрай белый YS-1-7040 (воск канделила, титана диоксид, полиэтиленгликоль, тальк, гипромеллоза, эмульсия симетикона (эмульгатор стеариновый, сорбиновая кислота, симетикон, вода)).

Показания к применению

Лечение следующих заболеваний:

  • Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (IIа тип согласно классификации Фредриксона);
  • Семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV тип в соответствии с классификацией Фредриксона), резистентная к диете;
  • Дисбеталипопротеинемия (III тип по классификации Фредриксона) (в дополнение к диете);
  • Комбинированная гиперлипидемия (IIа и IIb типы согласно классификации Фредриксона);
  • Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (препарат применяется в случае недостаточной эффективности немедикаментозных методов лечения, включая диетотерапию).

Также Липримар назначается в профилактических целях:

  • Первичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца, но имеющих несколько факторов риска, способствующих ее развитию: возраст старше 55 лет, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность, низкая концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности (Хс-ЛПВП) в плазме крови;
  • Вторичная профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов с ишемической болезнью сердца с целью снижения риска стенокардии, инсульта, инфаркта миокарда, смерти, а также необходимости проведения реваскуляризации.

Противопоказания

  • Активные заболевания печени или повышение активности печеночных трансаминаз неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с таковым показателем при врожденной гиперплазии надпочечников);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Заболевания печени в анамнезе;
  • Злоупотребление алкоголем.

Способ применения и дозировка

До начала приема Липримара необходимо добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела у больных с ожирением, а также посредством лечения основного заболевания.

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в день в любое время суток вне зависимости от приема пищи.

Суточная доза может варьироваться в пределах от 10 до 80 мг. Подбор дозы осуществляет врач с учетом показаний, исходного содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (Хс-ЛПНП) и терапевтической эффективности Липримара.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной гиперлипидемии достаточной для большинства пациентов суточной дозой является 10 мг. Терапевтический эффект проявляется в течение 2-х недель, максимума достигает примерно спустя 4 недели.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат обычно назначают в суточной дозе 80 мг.

Пациентам с печеночной недостаточностью снижать дозу Липримара необходимо под постоянным контролем активности аланинаминатрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ).

Весь период лечения пациент должен придерживаться рекомендуемой врачом стандартной гипохолестеринемической диеты.

Каждые 2-4 недели в начале лечения и при каждом повышении дозы необходимо контролировать содержание липидов в крови и при необходимости корректировать дозу.

При необходимости комбинированного лечения с применением циклоспорина доза Липримара не должна превышать 10 мг.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо. Побочные эффекты если и возникают, то обычно имеют легкую выраженность и преходящий характер.

Возможные нежелательные реакции:

  • Центральная нервная система: часто (≥1%) – головная боль, бессонница, астенический синдром; редко (≤1%) – головокружение, гипестезия, парестезии, недомогание, периферическая невропатия, амнезия;
  • Пищеварительная система: часто – боль в животе, метеоризм, диспепсия, тошнота, диарея, запор; редко – рвота, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит, анорексия;
  • Костно-мышечная система: часто – миалгия; редко – миозит, судороги мышц, миопатия, рабдомиолиз, боль в спине, артралгии;
  • Система кроветворения: редко – тромбоцитопения;
  • Обмен веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, повышение уровня сывороточной креатинфосфокиназы;
  • Аллергические реакции: редко – зуд, кожная сыпь, крапивница, буллезная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, многоформная экссудативная эритема, анафилактические реакции;
  • Прочие: редко – боль в груди, импотенция, повышенная утомляемость, увеличение массы тела, шум в ушах, алопеция, вторичная почечная недостаточность, периферические отеки.

Особые указания

Как и другие гиполипидемические средства того же класса, Липримар может оказывать влияние на активность печеночных ферментов. По этой причине перед его назначением, спустя 6 и 12 недель после начала применения, при каждом увеличении дозы, а также периодически на протяжении всего курса лечения необходимо контролировать функциональные показатели печени. Исследование функции печени необходимо и в случае появления клинических признаков ее поражения. Если сохраняется повышение активности АЛТ или АСТ более чем в 3 раза по сравнению с этим же показателем при врожденной гиперплазии надпочечников, следует снизить дозу или отменить препарат.

Имеются сообщения о редких случаях развития рабдомиолиза, сопровождающегося острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией, у пациентов, принимавших Липримар. По этой причине при наличии фактора риска почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (таких как тяжелая острая инфекция, травма, обширное хирургическое вмешательство, артериальная гипотензия, эндокринные, электролитные и метаболические нарушения, неконтролируемые судороги) или при появлении симптомов, на основании которых можно заподозрить миопатию, Липримар следует временно или полностью отменить.

Все пациенты должны быть обязательно предупреждены, что им следует незамедлительно обратиться к врачу в случае появления слабости или необъяснимых болей в мышцах, особенно если они сопровождаются лихорадкой и/или недомоганием.

Женщинам репродуктивного возраста Липримар можно назначать только в том случае, если вероятность беременности у них сведена к минимуму, а сами пациентки проинформированы о возможных рисках. Весь период лечения следует пользоваться надежными методами контрацепции.

Информация о влиянии аторвастатина на скорость реакций и концентрацию внимания отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении фибратов, циклоспоринов, никотиновой кислоты в гиполипидемических дозах, кларитромицина, эритромицина и противогрибковых средств, являющихся производными азола, возрастает риск развития миопатии.

Аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, поэтому ингибиторы данного изофермента (в т.ч. кларитромицин, итраконазол и эритромицин, дилтиазем) могут значительно увеличивать концентрацию аторвастатина в плазме крови.

Следует иметь в виду, что грейпфрутовый сок содержит как минимум один компонент, ингибирующий изофермент CYP3A4, поэтому чрезмерное его потребление (более 1,2 л в сутки) может привести к увеличению концентрации аторвастатина в крови.

Индукторы изофермента цитохрома CYP3A4 (например, эфавиренз и рифампицин) могут снижать концентрацию аторвастатина в плазме крови. При необходимости одновременного применения рифампицина оба препарата рекомендуется принимать одновременно, т.к. отсроченный прием Липримара после рифампицина приводит к значительному снижению уровня аторвастатина в крови.

Ингибиторы ОАТР1В1 (к примеру, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина.

При одновременном приеме антацидов, содержащих алюминия или магния гидроксид, концентрация аторвастатина уменьшается примерно на 35%, однако на степень снижения уровня Хс-ЛПНП это не влияет.

Колестипол снижает концентрацию аторвастатина в плазме примерно на 25%, однако гиполипидемический эффект от применения такой комбинации превосходит эффекты от приема каждого препарата по отдельности.

При необходимости назначения Липримара одновременно с дигоксином требуется клинический контроль.

При выборе перорального контрацептивного средства для женщины, проходящей курс лечения Липримаром, следует иметь в виду, что аторвастатин значительно увеличивает концентрацию этинилэстрадиола и норэтистерона (примерно на 20% и 30% соответственно).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.



Источник: BoliGolovnie.ru


Добавить комментарий