Препараты для лечения хвн

Препараты для лечения хвн

 

Венотонический эффект лекарственных средств заключается в повышении тонуса вен. Ангиопротекторы – препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки.
В начальных стадиях венозной недостаточности при минимальной выраженности нарушений возможно применение препаратов с относительно умеренным действием (Венорутон, Венитан, Репарил гель Н, Троксевазин, Эскузан 20).

Содержание статьи:

Препарат Венорутон для лечения венозной недостаточности

Венорутон. Содержит 0-(бета-гидроксиэтил)-рутозид. Обладает ангиопротективным и венотонизирующим действием. Избирательно накапливается в стенках венул. Препарат эффективен при хронической венозной недостаточности, посттромботическом синдроме, при варикозных дерматитах, венозных язвах, при геморрое. При хронической венозной недостаточности Венорутон значительно уменьшает отеки нижних конечностей уже с первой недели применения, причем по мере лечения эффективность снижения отеков повышается. Боли и усталость ног исчезают уже через 2 недели от начала лечения. Установлено, что Венорутон, применяемый вместе с компрессирующими чулками, достоверно улучшает функцию вен и обладает отчетливым эффектом последействия, который длится более 6 недель. Препарат показан для профилактики хронической венозной недостаточности у лиц с семейной предрасположенностью и для лечения ранней стадии этого заболевания. На более выраженных стадиях Венорутон применяется в комбинации с компрессионной терапией. Выпускается в форме геля по 40 г в тубе и в форме капсул по 300 мг, в упаковке 50 штук.

Препарат Репарил гель Н для лечения венозной недостаточности

Репарил гель Н. Содержит активные вещества эсцин и салицилат диэтиламин. Эсцин оказывает противоэкссудативное и противовоспалительное действие.

Салицилат диэтиламин обладает обезболивающей активностью, снимает очаги воспаления. Гель наносят на соответствующий участок кожных покровов, равномерно распределяя, один или несколько раз в день. По желанию можно произвести втирание, которое не является обязательным. Нежелательные эффекты развиваются крайне редко в виде кожных аллергических реакций. Возможно применение у детей. Форма выпуска: гель по 40 г в тубе.

Препарат Троксевазин для лечения венозной недостаточности

Троксевазин. Является производным рутина, обладает Р-витаминной активностью. Троксевазин оказывает воздействие на капилляры, повышая их устойчивость и уменьшая проницаемость стенок венозных кровеносных сосудов. Он тонизирует гладкую мускулатуру стенок вен, блокирует венорасширяющий эффект гистамина, брадикинина, ацетилхолина. Троксевазин обладает выраженным венотоническим, капилляротоническим, антиэкссудативным и гемостатическим эффектом. Препарат устраняет отеки, боли, трофические расстройства, связанные с венозной недостаточностью. Препарат не имеет противопоказаний, подходит для всех категорий больных. Троксевазин применяется при хронической венозной недостаточности, поверхностных тромбофлебитах и перифлебитах, трофических нарушениях при хронической венозной недостаточности, геморрое. Также показанием к применению являются боли, отеки, вывихи, растяжения травматического характера. Начинают принимать по 2 капсулы в сутки во время еды. Для поддерживающей терапии – по 1 капсуле в течение 3-4 недель и более. Гель наносят утром и вечером с помощью легких массирующих движений до его полного проникновения в кожу. Форма выпуска: капсулы по 300 мг по 10 штук в упаковке; гель 2% в тубах по 40 мг.

Препарат Троксерутин для лечения венозной недостаточности

Троксерутин. Венотонизирующее, ангиопротективное средство. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет сосудистую стенку, улучшает микроциркуляцию, оказывает противоотечное действие. Препарат применяется при хронической венозной недостаточности, сопровождающейся трофическими нарушениями (дерматиты, трофические язвы), варикозном расширении вен, поверхностных тромбофлебитах и перифлебитах, посттромботическом синдроме, посттравматическом отеке, гематоме, геморрое. Возможно применение в качестве одного из компонентов комплексного лечения. Не рекомендуется использовать препарат в период беременности и лактации. Обычно принимают по 1 капсуле 2 раза в день, в качестве поддерживающей терапии принимают 1 капсулу в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. Выпускается в форме капсул для приема внутрь по 30 штук в упаковке (1 капсула содержит 300 мг троксерутина и вспомогательные вещества: макрогол, стеарат магния).

При умеренной выраженности хронической  венозной недостаточности применяются Эндотелон, Детралекс, Репарил, Эскузан, Эскузан 20, Цикло-3-форт, Эссавен, препараты, содержащие экстракт гинкго, препараты кальция добезилата (Доксилек, Доксиум) и Пентоксифиллин.

Препарат Детралекс для лечения венозной недостаточности

Детралекс оказывает венотонизирующее и ангиопротективное действие. Уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус и уменьшает венозный застой; понижает проницаемость капилляров и увеличивает их резистентность, улучшает микроциркуляцию; улучшает лимфатический дренаж. Продуктами метаболизма являются различные феноловые кислоты. Период полувыведения составляет 11 часов. Выводится из организма в основном через кишечник, 14% выводится почками. Показания: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей функциональной и органической природы, сопровождающейся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами, трофическими нарушениями; острый и хронический геморрой. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Возможно применение препарата в период беременности. Грудное вскармливание не рекомендуют в течение всего периода лечения Детралексом. Побочное действие: в отдельных случаях описаны незначительные нарушения со стороны ЖКТ и нейровегетативные нарушения, не требующие отмены лечения. При венозной недостаточности назначают 2 таблетки в сутки в полдень и вечером во время еды. При остром геморрое назначают по 6 таблеток в сутки в течение первых 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 дней. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (микронизированная форма) и содержащих диосмина – 450 мг и гесперидина – 50 мг. В упаковке 30 штук.

Препарат Эндотелон для лечения венозной недостаточности

Эндотелон. Оказывает защитное действие в отношении эндотелия сосудов, венотоническое действие. Препарат увеличивает периферическую капиллярную и конъюнктивальную устойчивость у лиц с повышенной ломкостью сосудов, уменьшает проницаемость капилляров. Процианидоловые олигомеры, входящие в состав препарата, предохраняют фиброзные протеины, прежде всего коллаген и эластин, от энзимопатической деградации и обеспечивают защитное действие по отношению к температурной денатурации коллагена. Показания: симптоматические нарушения, обусловленные венозной недостаточностью; симптоматические нарушения, обусловленные лимфатической недостаточностью. Ввиду отсутствия данных о выделении препарата с грудным молоком при необходимости назначения Эндотелона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочное действие: со стороны ЖКТ – возможны тошнота, боли в животе;  редко – кожная сыпь и головная боль. Эндотелон назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения – 20 дней. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке 20 штук. 1 таблетка содержит очищенный экстракт виноградных косточек со стандартным содержанием процианидоловых олигомеров – 50 мг или 150 мг.

Экстракт листьев гинкго билоба для лечения венозной недостаточности

Экстракт листьев гинкго билоба – средство растительного происхождения. Действие обусловлено характером его влияния на процессы обмена веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также на вазомоторные реакции крупных кровеносных сосудов. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой. Обладает сосудорасширяющим действием, препятствует агрегации тромбоцитов. Нормализует метаболические процессы, оказывает антигипоксическое действие на ткани. Оказывает выраженное противоотечное действие на уровне головного мозга и в периферических тканях. При различных патологических состояниях предотвращает усиление протеолитической активности сыворотки. Побочное действие: возможны расстройство пищеварения, головные боли: аллергические реакции. Противопоказан при повышенной чувствительности.
Билобил. Содержит сухой экстракт листьев гинкго билоба, стандартизированный на 10% гинкгофлавонов. Препарат используется при нарушениях кровообращения в ногах, сопровождающихся болью при ходьбе, ощущением холода, покалыванием, тяжестью в ногах. Билобил не рекомендуется принимать в период беременности и кормления грудью. В очень редких случаях при лечении препаратом могут развиться побочные эффекты в виде незначительного нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, головных болей. Рекомендуется принимать препарат 3 раза в день по 1 капсуле после еды, запивая небольшим количеством воды. Первые признаки улучшения состояния появляются через 1 месяц. Форма выпуска: капсулы по 40 мг, В упаковке 20 и 60 штук.
Танакан. Стандартизированный и титрованный растительный препарат. Обладает регулирующим влиянием на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры. Препарат используется при нарушении периферического кровообращения и микроциркуляции, а также при энцефалопатии различного происхождения. В период беременности и лактации возможно применение препарата по показаниям. Танакан принимают по 40 мг (1 таблетка или 1 мл раствора для приема внутрь) 3 раза в сутки во время еды. Средняя продолжительность курса – 3 месяца. Первые признаки улучшения состояния появляются через 1 месяц после начала лечения. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 40 мг, В упаковке по 30 штук; раствор для приема внутрь во флаконе 30 мл (1 мл/40 мг).

Эсцин для лечения венозной недостаточности

Эсцин оказывает противоотечное действие, препятствует экссудации, повышает устойчивость капилляров. Нормализует состояние сосудистой сетки. Повышает тонус венозных сосудов. После приема внутрь хорошо абсорбируется из кишечника. Подвергается метаболизму в печени. Выводится из организма преимущественно с желчью. Период полувыведения – около 1 часа. Показания: постромбофлебитический синдром; отдельные симптомы хронической венозной недостаточности различного происхождения (отеки, судороги икроножных мышц, боли и чувство тяжести в ногах, варикозное расширение вен, трофические нарушения); посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Возможно назначение препарата беременным женщинам, особенно при отеках нижних конечностей в III триместре беременности, при условии отсутствия нефропатии. При возникновении симптомов раздражения ЖКТ препарат следует принимать во время еды. Побочное действие: редко может возникать раздражение слизистой оболочки ЖКТ, диспепсия. В редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности. При передозировке возможны расстройства со стороны пищеварительного тракта.
Аэсцин – активным веществом является эсцин. Препарат оказывает противовоспалительное, противотечное действие, увеличивает венозный тонус. Показанием для применения Аэсцина являются хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен нижних конечностей, боль в позвоночнике. Также препарат применяется для профилактики и лечения отеков и травматических или послеоперационных гематом. Препарат противопоказан пациентам с хроническими заболеваниями почек. Не рекомендуется применение в период беременности и нанесение препарата в форме геля на открытые раны и слизистые оболочки. Побочные эффекты имеют доброкачественный характер и самопроизвольно проходят после отмены препарата. Форма выпуска: таблетки, содержащие по 20 мг эсцина, в упаковке 30 штук, гель по 40 г в тубе (100 г геля содержат 2 г эсцина, 5 г диэтиламин салицилата, 5000 МЕ натриевой соли гепарина).
Веноплант – фитопрепарат для лечения заболеваний вен нижних конечностей, содержащий активные вещества семян конского каштана. Препарат улучшает венозное кровообращение, устраняет боль, вызванную застоем крови, снимает усталость и отечность ног. Веноплант не раздражает слизистую желудка. Не имеет противопоказаний к применению. Из побочных эффектов в отдельных случаях могут возникать кожный зуд, тошнота и желудочные расстройства. Обычно принимают по 1 таблетке 2 раза в день, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости утром и вечером перед едой. Продолжительность лечения определяется выраженностью симптомов заболевания и может быть достаточно длительной. Форма выпуска: таблетки-ретард по 20 штук в упаковке.
Репарил – активное вещество – эсцин – обладает выраженной капилляропротективной активностью, оказывает антиэкссудативное действие. Показания: посттромбофлебитический синдром и отдельные симптомы хронической венозной недостаточности различной этиологии, в т. ч. отеки, судороги в икроножных мышцах, боли и чувство тяжести в ногах, варикозное расширение вен, трофические нарушения; посттравматические или послеоперационные отеки мягких тканей, в т.ч. отек мозга. Противопоказания: выраженные нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату. При введении препарата пациентам со склонностью к тромбозам или женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства, доза растворителя должна быть удвоена. Побочное действие: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. Редко – анафилактический шок. Доза для приема внутрь зависит от лекарственной формы препарата и определяется индивидуально. При наружном применении осторожно втирают в области поражения несколько раз в сутки. Внутривенно взрослым назначают по 5-10 мг в сутки; детям в возрасте до 3 лет – 100 мкг/кг в сутки; в возрасте от 3 до 10 лет – по 200 мкг/кг в сутки. Форма выпуска: драже в упаковке по 100 штук (1 драже содержит эсцина – 20 мг); сухое вещество для приготовления раствора для инъекций в ампулах по 5 штук в упаковке в комплекте с растворителем (1 ампула содержит 5 мг эсцина); Репарил-гель по 40 г в тубе (1 г геля содержит эсцина – 10 мг, диэтиламина салицилата – 50 мг).

Эскузан 20. Высокоэффективный препарат для лечения хронической венозной недостаточности. Каждая таблетка содержит 250 мг сухого экстракта из плодов конского каштана, в состав которого входит 20 мг тритерпеновых гликозидов (сапонинов) в пересчете на безводный эсцин. Фармакологическое действие экстракта конского каштана связано с наличием в нем гликозидов эсцина. Они повышают тонус венозных сосудов, ускоряют кровоток в венах, что препятствует образованию и нарастанию явлений тромбоза. Кроме того, уменьшают проницаемость капилляров, улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию стазов в капиллярах, обладают выраженными противовоспалительными свойствами. Эскузан 20 стимулирует антитромбическую активность сыворотки крови, увеличивает выработку антитромбина в ретикулоэндотелиальной системе сосудов, понижает вязкость крови.
Эскузан 20 показан при отеках нижних конечностей, судорогах икроножных мышц, зуде, чувстве онемения, боли и ощущении тяжести в ногах, при трофических изменениях, в т.ч. трофических язвах; посттромбофлебическиом синдроме, при варикозно расширенных венах, посттравматическом воспалении и послеоперационных отеках мягких тканей. Препарат хорошо переносится. Возможно применение препарата в течение всей беременности. Препарат в форме таблеток принимают по 1 таб. 3 раза в сутки, при необходимости – 2 таб. 3 раза в сутки. В форме таблеток Эскузан выпускается в упаковке по 40 штук; 1 таблетка содержит сухой экстракт семян конского каштана – 250 мг (что соответствует содержанию эсцина – 20 мг).

Эскузан. Активное вещество эсцин оказывает выраженное антиэкссудативное действие, обладает капилляропротективной активностью. Возможно применение препарата в период беременности и у детей. Противопоказан при повышенной чувствительности и выраженном нарушении функции почек. В жидкой лекарственной форме препарат принимают по 15-20 капель 3 раза в сутки. Выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконе 20 мл. 1 мл содержит сухой экстракт из семян конского каштана – 50-62,5 мг (что соответствует содержанию эсцина – 10 мг) и тиамин (в форме гидрохлорида) – 5 мг.

Доксиум для лечения венозной недостаточности

Активное вещество препарата – кальций добезилат. Доксиум является ангиопротектором. Улучшает микроциркуляцию путем нормализации повышенной проницаемости сосудистой стенки, увеличения резистентности капилляров, улучшения эластичности эритроцитов, уменьшения агрегации тромбоцитов и снижения вязкости крови. Препарат уменьшает отечность тканей. Применяется при микроангиопатиях, диабетической нефропатии, клинических проявлениях венозной недостаточности нижних конечностей (боли, судороги, отеки, парестезии, вторичный дерматит) в сочетании с тромбофлебитом поверхностных вен, геморрое, нарушении микроциркуляции при сердечно-сосудистых заболеваниях. Нежелательные эффекты проявляются редко (тошнота, диарея, кожная сыпь, лихорадка). Принимают препарат в дозе 500-1000 мг в сутки в 1 или 2 приема. Курс лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Препарат выпускается в виде таблеток по 250 мг, в упаковке 10, 20, 60 и 100 штук, и капсул по 500 мг, в упаковке 10, 30 и 60 штук.

Цикло-3-форт для лечения венозной недостаточности

Альфа-адренергическое венотонизирующее средство. Повышает тонус вен и лимфатических сосудов, укрепляет и защищает сосудистую стенку, быстро снижает явления отека и воспаления, улучшает микроциркуляцию. Препарат эффективно снижает лимфостаз, уменьшает вязкость крови, уменьшает риск тромбообразования. Показанием к использованию Цикло-3 Форт являются хроническая венозная недостаточность, проявляющаяся отеками, судорогами, тяжестью и болью в ногах; хроническая лимфатическая недостаточность, в том числе после травм и оперативных вмешательств; геморроидальные кризы. Препарат хорошо переносится, редко (в 1-2% случаев) отмечаются незначительные диспепсические явления (боли в животе, тошнота, диарея). Обычная дозировка составляет 2-3 капсулы в день. В случае появления тошноты или болей в животе препарат принимают во время еды. Выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке. 1 капсула содержит: экстракт иглицы – 150 мг, гесперидин – 150 мг, аскорбиновую кислоту – 100 мг.

Эссавен для лечения венозной недостаточности

Эссавен. Эффективный венотонизирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Эсцин обладает капилляропротективной активностью, повышает устойчивость стенки капилляров к повреждению, оказывает антиэкссудативное действие. Гепарин стимулирует процессы фибринолиза, способствуя растворению фибриновых тромбов, уменьшает биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием. «Эссенциальные фосфолипиды» нормализуют функции мембран клеток сосудов, встраиваясь в места повреждений клеточных мембран, улучшают реологические свойства крови, способствуют лучшему проникновению компонентов препарата через кожу. Гелевая основа препарата оказывает охлаждающее действие, сопровождающееся анальгезирующим эффектом. Показания: варикозное расширение вен верхних конечностей, флебиты поверхностных вен, нарушение венозной микроциркуляции, болезненная усталость ног, ночные судороги икроножных мышц, гематомы и отеки после ушибов и растяжений. Гель после нанесения на кожу незаметен и не вызывает окрашивания или клейкости. Эссавен гель содержит этанал, поэтому следует избегать его попадания на слизистые оболочки во избежание ощущения жжения. Это обстоятельство следует учитывать также при мокнущей экземе ног и при открытых ранах. Крайне редко возможны аллергические или псевдоаллергические реакции. Эссавен гель наносят тонким ровным слоем на отечные и болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Втирание геля не является необходимым и в случае воспалительных процессов даже нежелательно. Препарат про изводится в форме геля по 40 или 100 г в тубах, 10 г которого содержат эсцина – 100 мг, гепарин натрия – 1000 МЕ, «эссенциальных фосфолипидов» – 100 мг.

К числу наиболее эффективных средств лечения хронической венозной недостаточности относятся препараты Гинкор Форт, Гливенол и Анавенол, применение которых является обязательным при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся выраженными отеками ног и трофическими расстройствами. Свойства комбинированных препаратов Гинкор Форт и Анавенол связаны с особенностями их состава.

Анавенол для лечения венозной недостаточности

Комбинированный препарат. В состав препарата Анавенол входят рутин и эскулин, влияющие на проницаемость капилляров и состояние венозной стенки, а также дигидроэргокристин, оказывающий влияние на микроциркуляцию и непосредственно повышающий тонус гладких мышц вен. Оказывает венотонизирующее действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. В жидкой лекарственной форме в начале лечения препарат принимают по 20 капель 4 раза в день в течение 1 недели, затем по 20 капель 2-3 раза в день. При отмеривании капель флакон следует держать вертикально, дном вверх. Препарат выпускается в форме капель для приема внутрь во флаконе 25 мл (1 мл содержит эскулина – 1,5 мг; дигидроэргокристина меезилата – 500 мкг; рутозида – 30 мг).

Гинкор Форт для лечения венозной недостаточности

Комбинированный препарат. В его состав входят эффективные дозы троксерутина, оказывающего влияние на проницаемость капилляров, экстракта гинкго и гептаминола, оказывающих влияние на микроциркуляцию и трофику тканей. Оказывает ангиопротективное действие. Повышает венозный тонус и регулирует наполнение венозного русла. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Оказывает местное антиэкссудативное действие и вторично уменьшает болевые ощущения. Показания: нарушения венозного кровообращения нижних конечностей, проявляющиеся ощущением тяжести, парестезиями, болями в ногах; геморроидальные кризы. Противопоказан при гипертиреозе. При одновременном назначении препарата Гинкор Форт с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) развивается выраженное повышение АД. Гептаминол, входящий в состав препарата, может вызвать положительную реакцию при антидопинговом контроле у спортсменов. При применении по показаниям в рекомендуемых дозах побочное действие не выявлено. При передозировке могут быть повышение АД и тахикардия. При венозно-лимфатической недостаточности назначают по 1 капсуле утром и вечером. При геморроидальных кризах – по 2 капсулы утром и вечером, обычно в течение 7 дней. Препарат производится в форме капсул, в упаковке 30 штук (1 капсула содержит экстракт гинкго билоба – 14 мг, гептаминол гидрохлорида – 300 мг, троксерутина – 300 мг).

Гливенол для лечения венозной недостаточности

Активное вещество – трибенозид. Венотропный препарат, действующий на различные звенья регуляции венозного кровотока. Оказывает венодинамическое действие, т. е. непосредственно повышает тонус вен и уменьшает застойные явления в венах. Улучшает микроциркуляцию, снижает патологически повышенную проницаемасть и ломкость сосудов. Обладает также противовоспалительной, антианафилактической и анальгетической активностью, особенно при болях, вызванных отеком или воспалением, уменьшает способность тромбоцитов к адгезии. Механизм действия окончательно не известен. Возникновение ряда эффектов трибеназида связывают с его антагонизмом в отношении некоторых биогенных аминов (в т. ч. брадикинина, серотонина, гистамина) и других гуморальных факторов, участвующих в развитии таких процессов, как вазодилатация, повышение проницаемости сосудов, поражение эндотелия, отеки, воспаление, анафилактические реакции и т.п. При этом в отношении биологически активных веществ, являющихся физиологическими вазоконстрикторами (в т. ч. норадреналин, адреналин), трибеназид антагонизма не проявляет. Показания: нарушения венозного кровообращения, отеки, болевые ощущения в нижних конечностях, варикозное расширение вен, флебиты, перифлебиты, тромбофлебиты, варикозные язвы, трофические изменения кожи и дерматозы, связанные с венозным застоем, геморрой. Отмечено, что трибенозид более эффективен при его применении в начальной стадии заболеваний вен и менее эффективен при осложненных формах флебопатологии. Во II и III триместре беременности и в период лактации трибенозид применяют только по строгим показаниям, особенно для ректальных форм препарата. Противопоказания: повышенная чувствительность к трибенозиду; I триместр беременности. Побочное действие: возможны диспепсические явления, кожные реакции (зуд, экзема). При ректальном применении – редко – легкое жжение в месте применения трибенозида. Внутрь обычно принимают по 200-400 мг 2-3 раза в сутки во время или после еды, максимальная доза – 800 мг/сутки.
Препарат Гливенол выпускается в форме капсул, в упаковке 20 и 100 штук. Одна капсула содержит трибенозид – 400 мг.

При наличии трофических расстройств целесообразно дополнительно принимать Пентоксифиллин, Ангинин или Продектин, оказывающие более выраженное действие на микроциркуляцию и трофику тканей.

Пентоксифиллин для лечения венозной недостаточности

Пентоксифиллин (Трентал, Агапурин, Флекситал, Арбифлекс, Ралофект, Пентоксифиллин-Акри, Дартелин, Пентилин, Пентомер) улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накопплeнию цАМФ в клетках. Повышает гибкость эритроцитов, уменьшает их агрегацию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы. Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения; ишемический церебральный инсульт; нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза; дисциркуляторная энцефалопатия; трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен; варикозное расширение вен, отморожение; диабетическая ангиопатия; острая передняя ишемическая нейропатия; острая непроходимость центральной артерии сетчатки. Пентоксифиллин противопоказан при остром инфаркте миокарда, массивном кровотечении, кровоизлиянии в сетчатку глаз, простой диабетической и пролиферирующей диабетической ретинопатии. Относительными противопоказаниями являются тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга и сердца, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность и лактация. При назначении препарата следует контролировать АД. Побочное действие: при приеме внутрь – диспепсические явления, тошнота, рвота, сердцебиение, тахикардия, гиперемия кожных покровов, головокружение, головная боль, нервозность, сонливость или бессонница, кожные аллергические реакции, изредка – повышенная ломкость ногтей, изменение массы тела, отеки, кровотечения; при внутривенном введении возможно снижение артериального давления. Пентоксифиллин усиливает действие гипотензивных препаратов, инсулина, пероральных гипогликемизирующих препаратов, антикоагулянтов.

Агапурин, Агапурин ретард. Улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Способствует повышению гибкости эритроцитов, уменьшает вязкость крови. Побочное действие: тошнота, рвота, боли и чувство тяжести в области желудка, головокружение и ощущение прилива тепла к лицу (наблюдается примерно в 4-6% случаев). Редко могут быть аллергические реакции в виде крапивницы. При применении Агапурина ретард у больных сахарным диабетом необходима коррекция дозы инсулина. Агапурин ретард принимают в средней разовой дозе 400 мг 2 раза в сутки. Препарат следует принимать после еды, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. Форма выпуска: драже по 100 мг, в упаковке 60 штук; таблетки ретард по 400 мг, в упаковке 50 штук; таблетки ретард по 600 мг, в упаковке 20 штук.
Пентоксифиллин. Препарат тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, усиливает фибринолиз, что приводит к уменьшению вязкости крови и улучшению ее реологических свойств, а также оказывает слабое сосудорасширяющее действие и несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление. В результате применения Пентоксифиллина улучшаются микроциркуляция и снабжение тканей кислородом (в основном в конечностях и центральной нервной системе, в меньшей степени – в почках). Препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Показаниями к применению являются нарушения периферического кровообращения, диабетическая ангиопатия, трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом сосудов, варикозным расширением вен, отморожением. Выпускается в форме таблеток, содержащих по 100 мг пентоксифиллина.

Ангинин для лечения веннозной недостаточности

Активное вещество препарата ангинин – пирикарбат. Относится к группе ангиопротекторов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции. Оказывает ингибирующее действие на калликреин и, особенно, брадикинин. Этим обусловлена способность препарата уменьшать проницаемость сосудистой стенки, оказывать противовоспалительное действие. Пирикарбат препятствует агрегации тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, уменьшает отложение атерогенных липидов в сосудистой стенке. Уменьшает отек эндотелиальных клеток, способствует обратному развитию атеросклеротических изменений. Показания: атеросклероз сосудов сердца, головного мозга, конечностей, состояние после церебрального инсульта, атеросклеротическая и диабетическая ангиопатия, тромбоз вен сетчатки, облитерирующий эндартериит, трофические язвы голени. Противопоказания: повышенная чувствительность к пирикарбату. Применение пирикарбата целесообразно сочетать с витаминами, ферментами, липоевой кислотой. В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени. Побочное действие: редко – тошнота, чувство тяжести и боли в эпигастральной области, головная боль, легкое недомогание, кожные аллергические реакции, ощущение сердцебиения, тахикардия. При атеросклерозе сосудов головного мозга, а также периферических сосудов назначают по 1-1,5 г в сутки в течение 2-6 месяцев. Препарат производится в форме таблеток, в упаковке 100 штук (1 таблетка содержит пирикарбат — 250 мг).

Мидокалм для лечения венозной недостаточности

В некоторых случаях для устранения посттромботичееских расстройств лимфообращения и венозного кровообращения трофических язв бывает полезным применение препарата Мидокалм. Препарат оказывает умеренное спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Основные показания к применению Мидокалма связаны с центральным миорелаксирующим действием (снижение повышенного мышечного тонуса, улучшение произвольных движений). Применяется при экстрапирамидных расстройствах, энцефаломиелите (сочетанном воспалении головного и спинного мозга), рассеянном склерозе, энцефалопатиях (заболеваниях головного мозга, характеризующихся его дистрофическими изменениями), спазме мышц при радикулоневритах. Препарат способен улучшить нервную регуляцию сосудистого тонуса, что легло в основу его применения при облитерирующих заболеваниях сосудов (атеросклероз с нарушением кровообращения в конечностях, диабетическая ангиопатия (нарушение тонуса кровеносных сосудов, обусловленное расстройством нервной регуляции), облитерирующие эндартериит и тромбангиит) и последствиях нарушений сосудистой регуляции (акроцианоз – холодные синюшные руки или ноги, перемежающаяся ангионевротическая хромота). К числу побочных эффектов Мидокалма, ограничивающих возможность его широкого применения при нарушениях венозного кровообращения, относятся сонливость, мышечная слабость, снижение артериального давления, тошнота, чувство дискомфорта в животе, аллергические реакции. По способности улучшать микроциркуляцию препарат уступает пентоксифиллину. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от клинической картины и переносимости препарата. Форма выпуска: драже по 50 и 150 мг, в упаковке 30 и 500 штук; раствор для инъекций по 1 мл в ампуле, в упаковке 5 и 50 штук (1 мл/100 мг).

Таким образом, при выраженных нарушениях венозного кровообращения в конечностях целесообразно применять препарат Анавенол, а при его недостаточной эффективности – Гинкор Форт и Гливенол. При умеренной выраженности нарушений – Эскузан, Доксилек, Доксиум, а при начальных признаках – Троксевазин. Чтобы усилить влияние препаратов на трофику (совокупность процессов клеточного питания) тканей и микроциркуляцию дополнительно может быть рекомендован прием препаратов пентоксифиллина.

 

болезни

 



Источник: mshealthy.com.ua


Добавить комментарий