Препараты при нарушении

Препараты при нарушении

Препараты, используемые  при нарушении желчеотделения

СТИМУЛИРУЮЩИЕ   ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАНИЕ  (ХОЛЕРЕТИКИ)

Холеретики стимулируют желчеобразовательную функцию печени.

Отдают предпочтение при хронических воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

1. УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ   СЕКРЕЦИЮ   ЖЕЛЧИ   И   СИНТЕЗ   ЖЕЛЧНЫХ   КИСЛОТ

Содержащие  желчные  кислоты:                                                            

Стимуляция продукции желчи преимущественно за счет увеличения каналикулярного желчетока, в результате:

1)      секреция желчных кислот непосредственно из крови в желчные капилляры

2)      усиление секреции  в желчные капилляры других компонентов желчи (органических кислот, пигментов, фосфолипидов, холестерина).

3)      Повышение осмотического градиента в желчных капиллярах (за счет первых двух причин), что обеспечивает фильтрацию воды и электролитов через билиарную мембрану.

4)      Желчные кислоты уменьшают реабсорбцию основных компонентов желчи в желчевыводящих путях. 

Кислота  дегидрохолевая=Хологон

Вызывает значительное увеличение секреции желчи.

Желчегонное действие через 10-20 минут

Дехолин

Внутривенно 5-20% растворы (через 2-3 минуты до 2 часов), таблетки.

Синтетические  холеретики:

Являются органическими кислотами, которые после поступления в гепатоциты из крови секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы.

Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов.

Характерно мощное холеретическое действие.

Однако существенно не изменяют экскрецию в желчь холатов, холестерина, фосфолипидов.

Оксафенамид

Очень сильный холеретик.

Может усилить рефлекторный спазм коронаров.

Циквалон

Выделяет желчь в виде метаболитов, которые усиливают синтез желчи.

Выраженное противовоспалительное действие в отношении желчевыводящих путей, кишечника, мочевыводящих путей.

Несколько уменьшает диурез.

Растительного  происхождения:

Сочетанное влияние комплекса веществ, входящих в состав.

1)Холеретические свойства растений связывают с наличием эфирных масел, смол, фитостеринов.

В состав многих эфирных масел входят терпены (ментол и пинен), которые обладают преимущественным сродством к гепатоцитам.

В гепатоцитах подвергаются детоксикации путем образования глюкуронидов.

Глюкурониды  стимулируют обменные и синтетические процессы печеночных клеток, ускоряют синтез желчных кислот, холестерина.

2) Наряду с усилением секреции вызывают повышение тонуса желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей  и сфинктера Одди.

3) Нормализуют и стимулируют  секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышение ферментативной активности желудочного сока.

Препараты  бессмертника

                     мяты (Олиметин)

                     шиповника (Холосас)

                     кукурузных  рылец

Комбинированные  препараты:

Аллохол                                                                          

(желчь+экстракт чеснока+экстракт крапивы+уголь активированный)

Холеретическое действие обусловлено сухой желчью и выражено незначительно.

Значительно возрастает содержание в желчи солей желчных кислот.

Усиливает моторную фукцию  толстого кишечника.

Подавляет процессы брожения и гниения в кишечнике.

Холензим

(желчь+ферменты поджелудочной железы+слизистая оболочка тонкого кишечника)

Слабая холеретическая активность, увеличивает содержание холатов в желчи.

Улучшает переваривание пищи за счет трипсина и амилазы.

ЛИВ-52

(тысячелистник, цикорий, сенна, паслен и др.)

2.  УВЕЛИЧИВАЮЩИЕ  СЕКРЕЦИЮ  ЖЕЛЧИ   ПРЕИМУЩЕСТВЕННО  ЗА  СЧЕТ

      ВОДНОГО  КОМПОНЕНТА= Гидрохолеретики

Минеральные  воды

1)Увеличивают количество секретируемой печеночными клетками желчи за счет водного компонета.

Минеральные соли, всасываясь в ЖКТ, выделяются в первичную желчь печеночными клетками, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы.

2)Одновременно понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчных путях и желчном пузыре.

Это приводит к значительному снижению вязкости желчи.

Эффект зависит от содержания иона сульфата, связанного с катионами магния и натрия.

3) Способствуют повышеню коллоидной устойчивости компонетов желчи.

Назначают в теплом виде за 209-30 минут до еды.



Источник: studizba.com


Добавить комментарий