Пульмонолоджи ру клинические рекомендации

Пульмонолоджи ру клинические рекомендации

Высокий уровень распространенности табакокурения в Российской Федерации (постоянно курят 39,1 % взрослого населения) и высокий показатель заболеваемости туберкулезом обуславливают актуальность изучения влияния табакокурения на развитие туберкулеза легких (ТЛ). Цель. Изучение влияния табакокурения, его интенсивности и длительности на риск развития ТЛ, а также на структуру клинических форм и характеристику впервые выявленного специфического процесса. Материалы и методы. Были проинтервьюированы впервые выявленные больные ТЛ (n = 342), из них курили 296 (86,5 %), и 386 здоровых лиц (курящих 115 (29,8 %)). Для анализа влияния табакокурения на развитие ТЛ рассчитывались коэффициент отношения шансов (ОШ), показатели абсолютного и атрибутивного риска развития ТЛ, а также индекс потенциального вреда. Результаты. Установлено, что при табакокурении увеличивается риск развития специфического процесса более чем в 15 раз (ОШ – 15,16 (10,37; 22,16)), а степень риска находится в прямой зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет и длительности стажа курения. Показано, что индекс потенциального вреда определяется не столько количеством выкуриваемых сигарет и длительностью стажа курения, сколько самим его фактом (3,87; 4,87 и 1,74 соответственно). Для определения влияния табакокурения на структуру клинических форм и характеристику процесса проанализированы данные о 296 курящих впервые выявленных больных ТЛ. Заключение. Констатировано, что начало табакокурения в более раннем возрасте, длительность его стажа, большее количество выкуриваемых сигарет, а соответственно, более высокий индекс курильщика (ИК) утяжеляют структуру клинических форм впервые выявленного туберкулеза. Кроме того, увеличение стажа курения и ИК способствуют развитию распространенных процессов в легких. Доказано отрицательное воздействие табакокурения на вероятность развития ТЛ, которое в случае возникновения специфического процесса утяжеляет его характер. Сделано заключение о необходимости проведения борьбы с этой вредной привычкой, как среди здорового населения, так и среди больных туберкулезом.



Источник: journal.pulmonology.ru


Добавить комментарий