Реперфузионный шок

Реперфузионный шок

Реперфузионный шокРеперфузионный синдром —появляющаяся из-за возобновления ранее приостановленного ишемией кровотока реакция, т.е. реперфузия.

Венечное кровообращение может возобновляться из-за прекращения коронарного ангиоспазма, лизиса тромба, разрушения скоплений клеток крови, хирургического удаления тромба, снятия лигатуры, спайки.

Клинические проявления
Реперфузионный синдром проявляется повреждением миокарда сразу же после возобновления венечного кровотока. Состояние больного быстро деградирует.

Продолжительность ишемии, после которой возникнет реперфузионный синдром — от 40 мин. Если продолжительность менее 20 мин (как у обычной стенокардии), указанный синдром не появится, по крайней мере не в этот раз 😉
Однако, приступы ишемии в 20-30-40 мин иногда могут привести к реперфузионным повреждениям сердца.

Причина
его появления так называемый «кислородный парадокс». А именно, парадоксален тот факт, что если сердце перфузируется раствором с малым содержанием кислорода, а через 40 мин и более раствор меняется на р-р с нормальным содержанием O2, то в результате нарушения обусловленные предыдущей гипоксией становятся более выраженными! Причиной указанного парадокса является резкая активизация процессов окисления жиров при поступлении кислорода в клетки с большим содержанием восстановленных элементов. Происходит сбрасывание электронов непосредственно на молекулы кислорода в обход дыхательной цепи, вследствие чего образуется большое количество свободных радикалов O. Последние мгновенно вступают в реакции окисления жиров, что является  основным молекулярным механизмом повреждения клеточных мембран.

Опубликовано: 19.03.2017 в 02:27

Похожие статьи

Вперед Назад

Источник: meditsina.com


Добавить комментарий