Сагиттальный шов черепа новорожденного

Сагиттальный шов черепа новорожденного



Краниостеноз — это заболевание, при котором вследствие преждевременного заращения швов между костями черепа или их врожденного отсутствия (у новорожденного ребенка между костями черепа находится тонкая прослойка хрящевой ткани, что делает череп более податливым и облегчает прохождение головки ребенка по родовым путям) нарушается формирование черепа, и он приобретает неправильную форму.

Симптомы краниостеноза

  • Череп неправильной формы (выпячивание лба, высокий лоб, узкий череп): иногда сочетается с нарушением строения лица (маленькая нижняя челюсть, большие глазницы).
  • Головная боль: иногда сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения.
  • Судорожные припадки: непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания.
  • Нарушение сна (трудности при засыпании, частые пробуждения по ночам, бессонница).
  • Снижение памяти.
  • Беспокойство, раздражительность, сонливость.
  • Экзофтальм (выпученность глаз).
  • Косоглазие.
  • Задержка умственного развития.

Формы

Различают несколько форм краниостеноза в зависимости от того, какой шов черепа зарос:

  • скафоцефалия: голова уменьшена в переднезаднем направлении, т.е. сужена и удлинена. Развивается при заращении сагиттального шва (разделяющего череп на правую и левую половину);
  • брахицефалия: голова расширена в поперечном диаметре, высота черепа уменьшена. Развивается при заращении венечных швов (отделяют лобную кость от теменных и височных, идет в поперечном направлении);
  • тригоноцефалия: лоб клиновидно выпячивается вперед. Развивается при заращении метопического шва (являющегося продолжением сагиттального шва, идет от большого родничка вниз);
  • пансиностоз (микроцефалия): череп равномерно уменьшен в размерах. Развивается при преждевременном заращении всех швов.

Причины

  • Нарушение развития черепа у ребенка на ранних сроках беременности (первый триместр).
  • Наследственные причины — генетические нарушения у ребенка.
  • Внутриутробные болезни: инфекционные заболевания у матери (простудные заболевания, герпес (инфекция, поражающая нервные узлы), краснуха (инфекция, вызывающая развитие сыпи на теле и крайне опасная для беременных, т.к. вызывает врожденные пороки у детей)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно начали появляться признаки деформации черепа;
    • были ли случаи подобного заболевания у кого-то в семье.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза матери ребенка:
    • как протекала беременность этим ребенком;
    • были ли осложнения при беременности (повышение артериального (кровяного) давления, рвота и т.п.);
    • были ли инфекционные заболевания при беременности;
    • был ли факт употребления алкоголя во время данной беременности;
    • особенности родов (например, травмы у ребенка при прохождении родовых путей).
  • Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (косоглазие, ограничение движения глаз в какую-либо сторону, нистагм (маятникообразные колебания глазных яблок)). Кроме того, у новорожденного необходимо пропальпировать (прощупать) роднички черепа, т.к. в случае заращения швов они уплотняются.
  • Краниометрия: измерение размеров черепа с помощью измерительной ленты.
  • Осмотр глазного дна: возможно обнаружение признаков повышенного внутричерепного давления (швы срослись, поэтому объем черепа не увеличивается, в то время как объем мозга растет. Из-за этого растет и внутричерепное давление).
  • Ультразвуковая венография магистральных вен головы и шеи: позволяет выявить признаки нарушения оттока венозной крови из полости черепа, что косвенно говорит о повышении внутричерепного давления.
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: методы позволяют послойно изучить строение черепа и головного мозга.
  • Ультразвуковое исследование сердца: позволяет выявить аномалии развития сердца (иногда встречается как сочетанная с краниостенозом аномалия).
  • Ультразвуковое исследование плода: позволяет заподозрить наличие краниостеноза у ребенка внутриутробно (по изменению формы головы).

Лечение краниостеноза

  • Хирургическое лечение: чем раньше выполнена операция, тем меньше риск развития деформации черепа:
    • рассечение сросшихся швов в раннем детстве (когда еще не развилась стойкая деформация черепа);
    • реконструктивная операция при развившейся деформации черепа (устранение дефектов черепа, исправление его формы).

Осложнения и последствия

  • Развитие стойкой деформации черепа.
  • Косметический дефект (деформированный череп).
  • Постоянные головные боли.
  • Периодически повторяющиеся судорожные припадки (непроизвольные сокращения мышц рук и ног, иногда с потерей сознания).
  • Развитие косоглазия.
  • Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.3, 2004 г.
    Бадалян Л.О. – Детская неврология, 1999 г.

Что делать при краниостенозе?

Мы нашли для Вас 624 врача невролога

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!

Вы успешно записаны!

Запись не удалась!



Источник: lookmedbook.ru


Добавить комментарий