Сотрет препарат от прыщей

Сотрет препарат от прыщей

При тяжелых формах акне назначаются препараты группы ретиноидов для приема внутрь. К этой категории лекарственных средств относятся таблетки Сотрет от прыщей. Медикамент применяют исключительно по назначению дерматолога при условии отсутствия противопоказаний.

Препарат для перорального приема выпускается в форме капсул, фасуется в картонные упаковки по 10, 30 и 60 шт. Основным действующим веществом выступает изотретиноин. В каждой капсуле содержится по 20 мг активного компонента. В состав также входят дополнительные вещества, информацию о которых содержит полная инструкция Сотрет.

Производителем лекарства выступает фармацевтическая фирма Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия). Отпуск медикамента из аптек осуществляется рецептурным методом.

Для приема внутрь ретиноид используется при следующих формах угревой болезни:

  • кистозные высыпания;
  • фульминантное акне.

Сотрет инструкция по применению рекомендует использовать ректальным методом в случае рецидива тяжелой степени акне, а также при угревой болезни, возникшей на фоне себореи.

Наружно капсулы применяют при наличии папуло-пустулезной сыпи, розацеа и себореи.

Активное вещество ретиноида снижает выделение кожного сала и нормализует его состав, предотвращая образование черных точек. Благодаря такому действию кожный секрет беспрепятственно покидает сальные протоки, на забивая поры. Это в свою очередь способствует снижению патогенной микрофлоры, которая лишается идеальной среды обитания. Таким образом, воспалительный процесс в тканях стихает и наступает период ремиссии.

Дополнительно изотретиноин способствует наступлению более быстрых регенерационных процессов.

Курсовое применение ретиноида не гарантирует, что угревая болезнь не вернется вновь после отмены препарата.

Дозировка для приема внутрь рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела.

В начале курса пьют по 0,5-0,6 мг на 1 кг массы тела. То есть для пациента, к примеру, весом 50 кг потребуется 1 капсула, в 60-70 кг − 2 капсулы в сутки и т.д.

Суточную дозу принимают за раз или разделяют на 2 приема. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 1 мг на килограмм веса в сутки. Капсулы пьют во время приема пищи в обязательном порядке.

Курс при рекомендованной дозировке составляет от 4 месяцев до полугода. При плохой переносимости препарата врач уменьшает дозирование и увеличивает продолжительность приема. В случае необходимости повторного курса лечение продолжают через 8 дней.

Сколько по времени принимать ретиноид должен определять исключительно лечащий врач.

При ректальном использовании препарата дозировка может варьироваться от 0,5 до 1 мг в сутки на один килограмм массы тела. Введение лекарства производится в положении лежа. Продолжительность использования средства составляет от 2 до 3 месяцев. Повторно провести лечение ректальным методом допустимо через 4-8 недель.

Для наружного применения используют мазь на основе изотретиноина. Средством обрабатывают пораженные участки до двух раз в сутки. Длительность применения составляет 1-1,5 месяца.

Перед тем, как принимать Сотрет, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями. Ретиноид не подходит для лечения прыщей в следующих случаях:

  • гипервитаминоз (в частности витамина А);
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость;
  • печеночная недостаточность;
  • возрастная категория до 12 лет.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, ожирении, депрессии и хроническом алкоголизме. Требуется коррекция дозировки у пациентов с нарушением функции почек.

В период лечения прием спиртного противопоказан, так как алкоголь усиливает в несколько раз токсические вещества ретиноида и способен вызвать сильнейшее отравление.

При терапии лекарственным средством женщинам детородного возраста следует использовать контрацепцию.

Препарат Сотрет не назначают одновременно с антибиотиками тетрациклинового и аминогликозидового ряда во избежание развития побочных реакций.

Не допустим одновременный прием витамина А и ретиноида из-за возможного усиления токсического эффекта последнего.

Препараты прогестерона способны снижать активность изотретиноина, поэтому совместная терапия лекарственными средствами не рекомендована.

Ретиноид способен вызывать целый ряд побочных реакций со стороны:

  • кожных покровов;
  • центральной нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • органов кроветворения;
  • костно-мышечной системы;
  • органов зрения.

Кожные покровы на действующее вещество способны проявлять реакцию в виде сухости, шелушения, сыпи, эритемы на лице, зуда, гипергидроза. Многие пролечившиеся ретиноидом отмечают увеличение прыщей в первые недели его приема. В дальнейшем угревая сыпь начинает постепенно сходить.

Ответной реакцией нервной системы на изотретиноин является возникновение головной боли, в более редких случаях наблюдается развитие депрессивного состояния и внутричерепной гипертензии.

Желудочно-кишечный тракт в период лечения лекарством иногда реагирует появлением тошноты, жидкого стула и колитом.

Негативное влияние препарата на органы кроветворения проявляется в виде анемии и повышении СОЭ в крови.

Ответная реакция костно-мышечной системы на действующее вещество выражается в возникновении мышечных и суставных болей.

В период лечения лекарством способен развиться синдром сухого глаза, конъюнктивит или блефарит.

Лекарство при длительном приеме способно спровоцировать развитие гипервитаминоза витамина А.

Пациентам, проходящим терапию изотретиноином, следует избегать воздействия прямых солнечных лучей. Запрещено загорать и посещать солярий. При лечении в летний период следует отдавать предпочтение одежде с длинным рукавом.

Во время терапии ретиноидом не рекомендовано использование контактных линз, которые могут способствовать развитию синдрома сухого глаза.

Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, сахарным диабетом, ожирением и нарушением липидного обмена, в обязательном порядке назначается более частый забор крови для контроля показателей.

В первые пару месяцев после окончания терапии не рекомендовано планировать зачатие ребенка, не зависимо от того, кто из партнеров лечился препаратом. В случае если беременность во время или после лечения ретиноидом все же наступила, с врачом обсуждается целесообразность ее сохранения. Связано это с тем, что активное вещество способно провоцировать развитие тяжелых пороков у плода.

На 1-2 недели терапии может возникнуть сильное обострение угревой сыпи, что требует отмены лекарства на несколько дней до стихания процесса, после чего прием возобновляют в рекомендованной дерматологом дозировке.

По составу основными аналогами лекарственного средства выступают следующие препараты:

Активным действующим веществом данных ретиноидов является изотретиноин. Предназначены лекарственные средства для перорального применения.

Заменить оральные таблетки можно на местные ретиноиды, наиболее эффективными из которых считаются Дифферин, Адапален и Тазаротен.

Насколько эффективно помогают капсулы Сотрет избавиться от угрей, можно узнать из оставленных отзывов пролечившихся этим лекарством.

Жанна:
Дерматолог прописал таблетки Сотрет от кистозных угрей. В первую неделю я не заметила никаких улучшений, но потом кожа стала постепенно очищаться от высыпаний. Пролечилась четыре месяца таблетками. Следов от акне практически не осталось. Надеюсь, что рецидива не произойдет, хотя дерматолог не исключил такой вероятности.
Олег:
Сотрет от прыщей врач назначил после того, как лечение другими препаратами не помогло. В начале курса появились головные боли, врач снизил дозировку. Сейчас чувствую себя нормально, принимаю капсулы второй месяц. Могу сказать, что угрей стало реально меньше.
Лариса:
Мне Сотрет не подошел. Стала сильно шелушиться кожа, начался зуд. От дальнейшего использования пришлось отказаться. Сейчас использую Дифферин наружно. Никаких побочек от геля нет, кожа переносит хорошо. Лечусь третий месяц, угрей и черных точек значительно поубавилось.

источник

Сотрет: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sotrat

Действующее вещество: изотретиноин (Isotretinoin)

Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз, Лтд. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Индия)

Актуализация описания и фото: 05.07.2019

Цены в аптеках: от 1006 руб.

Сотрет – лекарственное средство, применяемое для лечения угревой сыпи.

Лекарственная форма – капсулы: мягкие желатиновые, непрозрачные, овальной формы, со швами по бокам, с надписью «RR», сделанной пищевыми черными чернилами, в дозировке 10 мг – светло-розовые, в дозировке 20 мг – бордовые; в капсулах содержится оранжево-желтая маслянистая суспензия (в картонной пачке 1, 3 или 6 блистеров по 10 капсул и инструкция по применению Сотрета).

  • активное вещество: изотретиноин – 10 или 20 мг;
  • вспомогательные компоненты (10/20 мг): рафинированное масло соевых бобов – 100,944/201,888 мг; гидрированное растительное масло – 32,13/64,26 мг; гидрированное масло соевых бобов – 7,65/15,3 мг; белый пчелиный воск – 9,18/18,36 мг; эдетат бутилгидроксианизол – 0,016/0,032 мг; динатрия – 0,08/0,16 мг;
  • желатиновая капсула (10/20 мг): глицерол – 29,277 мг; желатин – 56/123,651 мг; краситель оксид железа красный – 0,0325/0 мг; краситель красный очаровательный АС (Allura Red АС) – 0/0,198 мг; краситель бриллиантовый голубой FCF (brilliant blue FCF) – 0/0,011 мг; диоксид титана – 0,19/0,495 мг; светлый жидкий парафин – в достаточном количестве; изопропанол – в достаточном количестве; очищенная вода – в достаточном количестве;
  • пищевые чернила (10/20 мг): черные S-1-17823 (изопропанол – 0,202/0,404 мг; шеллак 45% в этаноле – 0,333/0,666 мг; пропиленгликоль – 0,015/0,03 мг; краситель оксид железа черный – 0,17/0,355 мг; н-бутанол – 0,017/0,034 мг; гидроксид аммония – 0,008/0,016 мг) – 0,75/1,5 мг.

Активное вещество Сотрета – изотретиноин, является стереоизомером политрансретиноевой кислоты (третиноина). Механизм влияния изотретиноина до конца не изучен, однако было установлено, что на улучшение клинической картины тяжелых форм акне влияет подавление активности сальных желез и это гистологически подтверждено уменьшением их размеров. Также доказано, что на кожу изотретиноин оказывает противовоспалительное действие.

В результате гиперкератоза клеток эпителия сальной железы и волосяной луковицы происходит слущивание корнеоцитов в проток железы и закупорка последнего избытком сального секрета и кератином. Затем образовывается комедон, в ряде случаев в дальнейшем усугубляющийся воспалительным процессом.

Благодаря воздействию изотретиноина подавляется пролиферация себоцитов, что оказывает влияние на акне, восстанавливается нормальный процесс дифференцировки клеток. Основным субстратом для роста Propionibacterium acnes является кожное сало, уменьшение продукции которого обеспечивает подавление бактериальной колонизации протока.

Кинетика изотретиноина и его метаболитов имеет линейный характер, поэтому плазменную концентрацию вещества в крови в ходе терапии можно предсказать, основываясь на данных, которые получены после разового приема. Это свойство Сотрета также доказывает, что он не влияет на активность печеночных ферментов, участвующих в метаболизме лекарственных средств.

Изотретиноин всасывается в желудочно-кишечном тракте и имеет прямую пропорциональную зависимость от дозы, соотносимой с терапевтическим диапазоном. Абсолютная биологическая доступность изотретиноина не определялась, поскольку вещества в лекарственной форме для внутривенного введения у человека нет. Однако, основываясь на экстраполированных данных, которые получены в ходе проведения доклинических исследований, можно предположить довольно вариабельную и низкую системную биодоступность.

Сmах (максимальные концентрации) в плазме крови в равновесном состоянии после приема натощак изотретиноина в дозе 80 мг у пациентов с акне составляют 310 нг/мл (находятся в диапазоне 188–473 нг/мл) и достигаются за 2–4 часа. Плазменная концентрация изотретиноина превышает концентрацию в крови приблизительно в 1,7 раза, что связано с его плохим проникновением в эритроциты.

При приеме изотретиноина с пищей его биодоступность увеличивается в 2 раза в сравнении с применением натощак.

Изотретиноин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином (99,9%). Vd (объем распределения) вещества у человека не определялся.

У пациентов с тяжелыми акне, принимающих 2 раза в день по 40 мг изотретиноина, равновесные концентрации вещества в крови находятся в диапазоне 120–200 нг/мл. Сведений о проникновении изотретиноина в ткани у человека очень мало. Концентрации вещества в эпидермисе в два раза ниже сывороточных.

В плазме крови после перорального приема препарата обнаружены три основных метаболита, к ним относится третиноин (политрансретиноевая кислота), 4-оксо-третиноин и 4-оксо-изотретиноин. Последний является основным метаболитом, его плазменные концентрации в равновесном состоянии превышают концентрацию исходного вещества в 2,5 раза. Выявлены и другие метаболиты (в т. ч. глюкурониды), представляющие меньшую значимость, однако структура установлена не у всех метаболитов.

Биологическая активность метаболитов изотретиноина подтверждена несколькими исследованиями. Таким образом, клинический эффект Сотрета может быть обусловлен фармакологической активностью изотретиноина и его метаболитов.

Изотретиноин и третиноин обратимо превращаются друг в друга, поэтому метаболизм последнего связан с метаболизмом исходного вещества. От 20 до 30% дозы метаболизируется изомеризацией. В фармакокинетических процессах изотретиноина у человека немаловажную роль может играть печеночно-кишечная рециркуляция. При проведении исследований процессов биотрансформации было установлено, что в превращении исходного вещества в 4-оксо-изотретиноин и третиноин принимает участие несколько ферментов цитохрома Р450. Вероятнее всего, при этом ни одна из изоформ доминирующую роль не играет. Изотретиноин и его метаболиты существенное влияние на активность ферментов цитохрома Р450 не оказывают.

После перорального приема изотретиноина, который был мечен радиоактивными изотопами, в кале и моче обнаруживается приблизительно равное его количество. Т1/2 (период полувыведения) терминальной фазы для неизмененного исходного вещества у пациентов с акне в среднем составляет 19 часов. Значение этого показателя для 4-оксо-изотретиноина возможно больше, и его средняя длительность – 29 часов.

Изотретиноин относится к числу природных (физиологических) ретиноидов. Их эндогенные концентрации достигаются приблизительно за 2 недели после окончания применения Сотрета.

Изотретиноин у пациентов с нарушениями печеночной функции противопоказан, поэтому сведения о фармакокинетических параметрах Сотрета у этой группы пациентов ограничены. Почечная недостаточность существенно не снижает плазменный клиренс изотретиноина или 4-оксо-изотретиноина в крови.

  • акне в тяжелых формах: узелково-кистозные, акне с риском образования рубцов или конглобатные (множественные, нагроможденные) угри;
  • угревая сыпь, которая не поддается другим видам терапии.
  • печеночная недостаточность;
  • выраженная гиперлипидемия;
  • гипервитаминоз А;
  • сочетанная терапия с тетрациклинами;
  • наличие аллергии на сою и арахис (в состав Сотрета входит гидрированное масло соевых бобов, гидрированное растительное масло, рафинированное масло соевых бобов);
  • фертильный возраст у женщин, которые не соблюдают контрацепцию в период приема Сотрета;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (капсулы Сотрет применяют под врачебным контролем):

  • нарушение липидного обмена;
  • отягощенный анамнез по депрессивным расстройствам;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.

Капсулы Сотрет принимают внутрь, одновременно с едой, 2 раза в день.

Терапевтический эффект и побочные реакции Сотрета определяются дозой и имеют вариативность у разных категорий пациентов, поэтому режим дозирования должен определяться индивидуально.

Вначале лечения рекомендован прием Сотрета в суточной дозе 0,5 мг/кг. В большинстве случаев доза находится в пределах 0,5–1 мг/кг в день. При акне туловища или очень тяжелых формах заболевания возможно назначение более высоких суточных доз – до 2 мг/кг. Существенная дополнительная польза при суммарной дозе выше 120–150 мг/кг не ожидается.

Продолжительность курса определяется ежедневной дозой. Чаще всего для достижения ремиссии достаточно приема Сотрета длительностью от 16 до 24 недель. У пациентов, которые очень тяжело переносят рекомендованную дозу, терапия может быть более продолжительной, но при этом разовая доза должна быть снижена.

В большинстве случаев после однократного курса лечения акне исчезают полностью. При четко выраженном рецидиве прием препарата назначают повторно, не изменяя режим дозирования. Повторный курс должен быть назначен не раньше, чем через 8 недель после окончания приема Сотрета, поскольку на протяжении этого периода может наблюдаться улучшение.

При тяжелой почечной недостаточности применение препарата начинают с меньшей дозы (например, с суточной дозы 10 мг), затем дозу постепенно увеличивают до 1 мг/кг в день либо максимальной переносимой.

Пациентам, у которых отмечается непереносимость рекомендованной дозы, Сотрет может быть назначен в более низкой дозе более длительным курсом с учетом наличия повышенного риска развития рецидива.

Большинство нарушений, возникающих на фоне применения Сотрета, зависит от дозы. Чаще всего соотношение пользы и риска при назначении рекомендованных доз, учитывая тяжесть болезни, приемлемо для пациента.

Обычно побочные реакции после коррекции режима дозирования или прерывания курса терапии имеют обратимый характер, но некоторые из них могут сохраняться после отмены Сотрета. В большинстве случаев в период лечения наблюдалось развитие следующих нежелательных явлений: сухость кожи и слизистых оболочек, например, губ, носа и глаз (хейлит, эпистаксис и конъюнктивит).

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и 800 мг/дл), гепатит, сухость в горле, желудочно-кишечные кровотечения; с неустановленной частотой – кровотечение из десен, сухость слизистой оболочки полости рта, воспаление десен; есть сведения о редких случаях панкреатита с летальным исходом;

  • опорно-двигательная система: очень часто – артралгия, миалгия (с/без повышения сывороточной активности креатинфосфокиназы в крови); крайне редко – кальцификация сухожилий и связок и иные изменения костей, гиперостоз, артрит, тендиниты; с неустановленной частотой – рабдомиолиз, иногда с летальным исходом;
  • кожные покровы: очень часто – дерматит, сухость слизистых оболочек и кожи, ониходистрофии, сыпь, зуд, хейлит, эритема лица, усиленное разрастание грануляционной ткани, легкая травмируемость кожи; редко – алопеция; крайне редко – фотосенсибилизация, васкулит (гранулематоз с полиангиитом, аллергический васкулит), фульминантные формы акне, дистрофия ногтей, гирсутизм, гиперпигментация, фотодерматоз, пиогенная гранулема, повышенное потоотделение, стойкое истончение волос, паронихия, обратимое выпадение волос; в начале терапии может отмечаться обострение акне длительностью несколько недель; с неустановленной частотой – синдром Стивенса – Джонсона, шелушение кожи подошв и ладоней, токсический эпидермальный некролиз;
  • органы чувств: очень часто – раздражение глаз, блефарит, синдром сухого глаза, конъюнктивит; крайне редко – снижение остроты ночного зрения, отдельные случаи нарушения остроты зрения, непереносимость контактных линз, кератит, катаракта, помутнение роговицы, цветовая слепота и иные аномалии цветового восприятия, нарушение слуха, расстройства зрения, отек диска зрительного нерва (возникает как проявление доброкачественной внутричерепной гипертензии);
  • органы кроветворения: очень часто – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов; часто – нейтропения; крайне редко – лимфаденопатия; с неустановленной частотой – лейкопения, снижение гематокрита;
  • обмен веществ: крайне редко – гиперурикемия, сахарный диабет;
  • лабораторные показатели: очень часто – снижение показателей липопротеинов высокой плотности, гипертриглицеридемия; часто – гипергликемия, гиперхолестеринемия; крайне редко – повышение активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови;
  • аллергические реакции: редко – анафилактические реакции, аллергия, системные реакции гиперчувствительности, повышенная чувствительность;
  • другие: крайне редко – системные/местные инфекции, развитие которых вызвано грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).
  • Изотретиноин – производное вещество витамина А. Вероятность проявления острой токсичности витамина А очень низкая, однако при случайной передозировке возможно появление признаков гипервитаминоза в виде осиплости, конъюнктивита, непереносимости контактных линз, сухости слизистых оболочек и кожи, хейлита, обратимого помутнения роговицы. Острая токсичность витамина А проявляется как сильная головная боль, рвота или тошнота, сонливость, кожный зуд и раздражительность.

    Симптомы и признаки передозировки Сотрета должны быть аналогичными. Вероятнее всего они носят обратимый преходящий характер и специального лечения не требуют.

    Сотрет должен назначаться только врачами, желательно дерматологами, которые имеют необходимый опыт терапии системными ретиноидами и знают о существующем риске тератогенности препарата.

    Чтобы избежать случайного воздействия Сотрета на организм других людей, пациенты в период лечения и еще на протяжении месяца после окончания приема препарата не должны сдавать донорскую кровь.

    Контроль печеночной функции и печеночных ферментов рекомендуется проводить до начала терапии и через 30 дней после. Впоследствии, если врач не назначит иначе, мониторинг осуществляют один раз в 3 месяца. Есть данные о неустойчивом и обратимом увеличении печеночных трансаминаз, чаще всего в пределах нормальных значений. В случаях, когда активность печеночных трансаминаз превышает норму, доза препарата должна быть снижена, либо Сотрет отменяют.

    Контроль уровня сывороточных липидов проверяют до начала лечения (натощак), через 30 дней после и в дальнейшем – один раз в 3 месяца (при отсутствии иных указаний врача).

    Как правило, повышенный уровень сывороточных липидов при уменьшении дозы, отмене Сотрета и соблюдении диеты снижается до нормальных значений. Изотретиноин приводит к росту уровня триглицеридов в плазме крови. В случаях, когда гипертриглицеридемия не поддается контролю на приемлемом уровне, или при наличии симптомов панкреатита препарат отменяют. Рост уровня триглицеридов выше 800 мг/дл (9,01 ммоль/л) иногда может быть связан с острым панкреатитом, что способно привести к летальному исходу.

    У принимавших Сотрет пациентов были зафиксированы следующие психические расстройства: угнетенное состояние, агрессивность, возбудимость, депрессия, психотические симптомы, смена настроения, в очень редких случаях – суицидальные мысли, суицидальные попытки и суицид. В особом внимании нуждаются пациенты с отягощенным анамнезом по депрессии. Однако наблюдаться на предмет обнаружения признаков депрессии и получения при необходимости надлежащего лечения должны все пациенты.

    Нужно принимать во внимание, что для облегчения симптомов только отмены приема недостаточно, в дальнейшем пациенту может потребоваться психологическая или психиатрическая оценка состояния.

    Иногда на начальной стадии лечения наблюдается острый приступ акне, но при продолжении терапии за 7–10 дней он угасает, как правило, без изменения схемы лечения.

    Воздействия ультрафиолетового излучения и интенсивного солнечного света нужно избегать. При необходимости должны применяться солнцезащитные средства, имеющие высокий фактор защиты (не меньше SPF 15).

    На протяжении 5–6 месяцев после окончания приема Сотрета противопоказано проводить интенсивную химическую дермабразию и лазерную обработку кожи. Это связано с риском образования гипертрофических рубцов на атипичных участках, в более редких случаях – с развитием послевоспалительной гипо- или гиперпигментации на обрабатываемых областях кожи. Из-за вероятности отслоения эпидермиса, принимавшим Сотрет пациентам противопоказано проводить процедуру эпиляции с применением воска.

    Комбинированной терапии с наружными кератолитическими или отшелушивающими средствами нужно избегать, т. к. это может привести к усилению местного раздражения. С начала приема Сотрета пациентам рекомендовано использование увлажняющих мазей или кремов и бальзама для губ, что позволит снизить вероятность возникновения в начале терапии сухости губ и кожи.

    Есть сообщения о развитии на фоне применения Сотрета серьезных кожных реакций, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти нарушения сложно отличить от прочих возможных кожных реакций, поэтому пациенты должны быть проинструктированы о потенциальном риске их возникновения. В случае появления указанных симптомов терапию отменяют.

    В редких уведомлениях об анафилактических реакциях указывалось, что иногда они появляются после местной терапии ретиноидами. Также редко сообщалось о развитии аллергических реакций со стороны кожи. Есть сведения о серьезных случаях аллергического васкулита конечностей, часто с затронутыми дополнительными участками кожи и пурпурой. В таких случаях необходимо отменить терапию Сотретом и установить тщательное наблюдение за состоянием пациента.

    Спустя несколько лет после лечения изотретиноином дискератозов, которое продолжалось более длительно и с применением более высоких доз, чем в случае терапии акне, отмечалось развитие изменений в костях, включая гиперостоз, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста, кальцификацию сухожилий и связок. На фоне приема Сотрета возможны: артралгия, миалгия, увеличение креатинфосфокиназы сыворотки крови (могут возникать при интенсивной физической нагрузке).

    Пациенты должны принимать во внимание вероятность снижения остроты ночного зрения. Это нарушение иногда может сохраняться и после окончания приема Сотрета. Необходимо осуществлять тщательный контроль остроты зрения.

    Обычно сухость конъюнктивы глаз, помутнение роговицы, кератит и ухудшение ночного зрения после отмены Сотрета проходят. При сухости слизистой оболочки глаз возможно использование аппликаций увлажняющей глазной мази или препаратов искусственной слезы. За состоянием пациентов с сухостью конъюнктивы должно быть установлено наблюдение на предмет возможного возникновения кератита. Если пациенты предъявляют жалобы на зрение, их необходимо направить на консультацию к офтальмологу и оценить целесообразность дальнейшего приема Сотрета. На время терапии при непереносимости контактных линз нужно использовать очки. Воздействие солнечных и ультрафиолетовых лучей необходимо ограничивать.

    Известны редкие случаи возникновения доброкачественной внутричерепной гипертензии (псевдоопухоль головного мозга), в т. ч. на фоне комбинированного применения Сотрета с тетрациклинами. Основные признаки и симптомы заболевания: отек диска зрительного нерва, головная боль, нарушения пищеварения (в виде рвоты и тошноты), расстройство зрения. В таких случаях необходима немедленная отмена Сотрета.

    Пациентам с нарушениями почечной функции и почечной недостаточностью лечение следует начинать с малых доз, в дальнейшем дозу постепенно увеличивают до максимальной переносимой.

    При наличии отягощенного анамнеза по нарушениям со стороны системы пищеварения Сотрет может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника. При выраженной геморрагической диарее препарат немедленно отменяют.

    Больные, относящиеся к группе высокого риска (с ожирением, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена, алкоголизмом) во время терапии могут нуждаться в более частом лабораторном контроле уровня липидов и глюкозы в крови. Есть сведения о повышенном уровне сахара в крови и новых случаях возникновения диабета на фоне терапии изотретиноином.

    Снижение остроты сумеречного зрения во время терапии Сотретом может быть внезапным, что нужно принимать во внимание при управлении автотранспортом. Также необходимо учитывать вероятность появления таких побочных реакций, как сонливость, расстройство зрения и головокружение. В случае появления указанных нарушений от управления транспортными средствами следует воздержаться.

    Сотрет во время беременности/лактации не назначается.

    Беременность является абсолютным противопоказанием для терапии Сотретом. Изотретиноин оказывает сильное тератогенное действие. В случае наступления беременности в период терапии (при приеме любой дозы препарата) или на протяжении одного месяца после завершения лечения существует высокий риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

    Изотретиноин обладает высокой липофильностью, поэтому существует значительная вероятность того, что вещество проникает в грудное молоко. Чтобы избежать развития вероятных побочных реакций, кормящим женщинам принимать Сотрет не следует.

    Сотрет противопоказано применять женщинам детородного возраста кроме случаев, когда состояние пациентки удовлетворяет всем перечисленным ниже критериям:

    1. Наличие тяжелой формы акне, которая к обычным методам лечения проявляет устойчивость.
    2. Возможность прохождения тщательного ежемесячного врачебного наблюдения и выполнения врачебных указаний.
    3. Понимание существующей опасности наступления беременности и необходимости безотлагательной консультации при наличии риска ее возникновения.
    4. Понимание вероятной неэффективности средств контрацепции.

    Женщина должна непрерывно использовать эффективные методы контрацепции на протяжении одного месяца до начала приема Сотрета, их применение нужно продолжать во время всего периода терапии и еще в течение месяца после окончания лечения. Рекомендуется одновременно использовать два разных способа контрацепции, в т. ч. барьерный.

    Терапия должна начинаться только на 2–3 день следующего нормального менструального цикла. Пациентка обязана осознавать и принимать то, что тест на беременность во время лечения нужно проводить каждый месяц и через 5 недель после окончания терапии.

    Врачу следует удостовериться, что пациентка понимает и осознает имеющийся риск и необходимость соблюдения мер предосторожности.

    Если применение Сотрета назначается по поводу рецидива заболевания, женщина должна постоянно использовать такие же эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до начала приема препарата, во время лечения и на протяжении месяца после его завершения, а также проходить достоверный тест на беременность.

    Соблюдать все рекомендации по эффективной контрацепции обязаны абсолютно все женщины. Это относится к пациенткам, которые обычно не используют методы контрацепции из-за аменореи, бесплодия (исключение составляют перенесшие гистерэктомию женщины) или которые сообщают, что не ведут половую жизнь.

    На основании существующей практики, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мМЕ/мл нужно проводить в первые три дня менструального цикла.

    Первый тест необходимо провести до применения противозачаточных средств. Его результаты должны быть зарегистрированы врачом. Это позволит исключить беременность до начала контрацепции. Время проведения теста у женщин с нерегулярными менструациями зависит от сексуальной активности, его нужно сделать через три недели после незащищенного полового акта.

    Следующий тест назначается в день начала приема Сотрета или за 3 дня до визита к врачу. Результаты тестирования должны быть зафиксированы специалистом. Препарат может применяться только женщинами, которые получают эффективную контрацепцию не меньше одного месяца до начала лечения.

    В период приема Сотрета посещать врача нужно с периодичностью в 28 дней. Необходимость в проведении ежемесячного теста на беременность устанавливается в соответствие с местной практикой и должна учитывать сексуальную активность женщины и предшествующие нарушения менструального цикла. В случае наличия показаний, тест на определение беременности проводят в день визита либо за три дня до посещения врача, его результаты должны быть зарегистрированы.

    После окончания терапии через 5 недель нужно провести очередной тест. Способным к деторождению женщинам может быть выписан рецепт только на 30 дней приема Сотрета, для продолжения терапии требуется новый рецепт. Рекомендуется проводить в один день тест на беременность, получение рецепта и препарата.

    В аптеке выдачу препарата необходимо осуществлять только на протяжении 7 дней с момента выписки рецепта.

    О тератогенном риске приема Сотрета и необходимости строгого соблюдения мер по предупреждению беременности должны быть проинформированы как женщины, так и мужчины.

    Согласно существующим данным, экспозиция изотретиноина, поступившего из семени и семенной жидкости принимающих Сотрет мужчин, у женщин для появления тератогенных эффектов вещества недостаточна. Пациенты мужского пола должны быть предупреждены о том, что делиться своим лекарственным средством ни с кем, в особенности с женщинами, нельзя.

    В случаях, когда несмотря на соблюдение всех мер предосторожности беременность во время лечения и на протяжении 30 дней после его окончания все же наступила, нужно принимать во внимание существующий высокий риск очень тяжелых пороков развития плода (преимущественно со стороны сердца, центральной нервной системы и крупных кровеносных сосудов) и увеличение вероятности самопроизвольного выкидыша.

    При наступлении беременности прием Сотрета отменяют. Целесообразность ее сохранения нужно обсудить с врачом, который специализируется на тератологии. Есть документальное подтверждение тяжелых врожденных пороков развития плода, связанных с применением изотретиноина, включая следующие болезни/состояния:

    • пороки развития мозжечка;
    • гидроцефалия;
    • сердечно-сосудистые аномалии, в т. ч. дефекты перегородок, транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло;
    • патология паращитовидных желез;
    • пороки развития вилочковой железы, лица, в т. ч. волчья пасть;
    • микрофтальмия;
    • микроцефалия;
    • аномалия наружного уха, в т. ч. отсутствие наружного уха, микротия, отсутствие/сужение наружного слухового прохода.

    Сотрет пациентам младше 12 лет не назначается.

    Применение Сотрета при печеночной недостаточности противопоказано.

    • витамин А и другие ретиноиды (включая ацитретин, третиноин, ретинол, тазаротен, адапален): при комбинированном применении могут усиливаться симптомы гипервитаминоза А, поэтому такого сочетания нужно избегать;
    • тетрациклины: одновременное применение противопоказано, поскольку может приводить к повышению внутричерепного давления;
    • кератолитические или эксфолиативные местные препараты для лечения акне: комбинация противопоказана, что связано с вероятностью усиления местного раздражения;
    • препараты прогестерона: при применении во время лечения Сотретом их эффективность может ослабляться, в связи с этим использовать контрацептивные средства с содержанием малых доз прогестерона не следует.

    Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

    Отзывы о Сотрете относительно его эффективности преимущественно положительные. Многие отмечают, что препарат оказывает длительное терапевтическое действие, в результате которого проходят угри и исчезает жирный блеск кожи. При этом практически все указывают на развитие побочных эффектов, чаще всего в виде сухости губ, реже – тошноты и депрессии. Также к недостаткам относят высокую стоимость и отсутствие средства во многих аптеках.

    Примерная цена на Сотрет, капсулы 10 мг, 30 шт. в упаковке, составляет 1382 руб.

    источник

    Прыщи – проблема, которая хорошо всем известна (особенно когда дело касается лица). Но если «обычные» прыщи можно победить тщательным уходом за кожей, питанием и наружными средствами, то в случае тяжелой угревой сыпи ничто из вышеперечисленного не поможет – нужна «тяжелая артиллерия».

    Сотрет – как раз такой препарат. Длительный курс (до 6 месяцев) этого препарата практически гарантированно лечит угревую сыпь, себорейный дерматит и некоторые виды рака кожи.

    Сотрет – это капсулы с 10/20 мг изотретиноина в каждой. Других форм нет.

    Точный механизм действия неизвестен, но клинические наблюдения показывают, что изотретиноин положительно воздействует на сальные железы (уменьшает их до нормальных размеров) и подавляет воспаление.

    Нужно отметить, что Сотрет эффективен как против бактерий, так и против грибков.

    Основное показание – тяжелая форма угревой сыпи, которая не поддается стандартному лечению или грозит образованием рубцов.

    Также Сотрет назначают при себорейном дерматите, розацее и плоскоклеточном раке кожи.

    Лекарство нельзя пить при:

    • аллергии;
    • повышенном уровне витамина А в организме;
    • печеночной недостаточности;
    • повышенном уровне холестерина или липидов в крови.

    Сотрет при беременности нельзя пить ни в коем случае. Изотретиноин обладает очень сильным тератогенным и эмбриотоксическим эффектом. Связано это с тем, что молекула изотретиноина очень похожа на молекулу витамина А. Попадая в плод, лекарство замещает собой витамин, что ведет к тяжелым порокам развития, зачастую несовместимым с жизнью. Поэтому Сотрет при беременности абсолютно противопоказан, как и при грудном вскармливании.

    Еще один нюанс: изотретиноин очень долго выводится из крови. Поэтому даже если женщина выпила одну капсулу с минимальной дозой (10 мг), в последующий месяц ей нельзя беременеть – риск пороков развития очень высок.

    Сразу оговоримся: окончательную дозировку назначает врач. Сотрет – сильное и опасное лекарство, неправильно подобранная доза может вызвать много неприятных побочных эффектов.

    Начальная доза – одна большая (20 мг) капсула на 40 кг веса пациента в день. Если прогресса нет – дозу постепенно увеличивают, максимум – 2 мг на 1 кг веса (но обычно 0.5 мг достаточно).

    Курс лечения – длительный, от 3 до 6 месяцев.

    Если болезнь – рецидив, то Сотрет назначают в той же дозировке, которую использовали при предыдущем лечении.

    Препарат обязательно нужно принимать во время еды, если пить его до или после приема пищи, то эффективность падает вдвое.

    При наличии почечной недостаточности Сотрет назначают в минимально возможной дозе (1 капсула в сутки) и постепенно увеличивают дозировку, тщательно наблюдая за реакцией организма.

    При передозировке возникают симптомы передозировки витамином А – сухость слизистых (особенно – носа и глаз). Лечение – промывание желудка.

    Большинство побочных эффектов обратимо, в осложнения они «перетекают» очень редко и только при систематическом превышении нормальной дозы.

    Побочные эффекты: гипервитаминоз А, головная боль, повышенная усталость, припадки, высокое внутричерепное давление, боязнь света, психозы и депрессии, конъюнктивит, нарушения слуха, воспаление в деснах, диарея и рвота, воспаление печени, воспаление кишечника, панкреатит с летальным исходом, анемия, нейтропения, повышение СОЭ, боль в мышцах и суставах, артрит, дерматиты, выпадение волос, истончение кожи, временное обострение акне, аллергия, воспаление почек, системные инфекции.

    Сотрет нельзя применять вместе с:

    • витамином А (высок риск передозировки);
    • тетрациклинами (повышается внутричерепное давление);
    • сульфонамидами, диуретиками (повышается риск солнечных ожогов).

    Препарат ослабляет действие пероральных контрацептивов, во время лечения нужно предохраняться дополнительно.

    Препарат действует слабее, если применяется одновременно с антибиотиками и глюкокортикостероидами.

    Хорошая новость: у всех, что применял Сотрет, исчезли прыщи.

    Плохая новость: у всех, кто применял Сотрет, появлялись побочные эффекты. Чаще всего это сухость кожи и/или слизистых, но некоторые сталкивались с выпадением волос, болью в мышцах и другими неприятностями.

    Примерно 20% пробовавших лекарство отметили, что после отмены препарата угревая сыпь возвращается.

    • 30 капсул по 10 мг – 1400 руб.
    • 30 капсул по 20 мг – 2150 руб.

    Препарат отпускается из аптек строго по рецепту.

    Хранить лекарство нужно в темном и сухом месте, температура воздуха – до 25 градусов.

    • Роаккутан, капсулы. Цена: 1800 руб. за 30 штук.
    • Акнекутан, капсулы. Цена: 2350 руб. за 30 штук.
    • Ретасол, раствор для наружного применения. Цена: 380 руб. за 50 мл.
    • Ретиноевая мазь, мазь. Цена: 280 руб. за 15 г.
    • Верокутан, капсулы. Цена: 800 руб. за 30 штук.

    Сотрет ведет себя, как любой сильный препарат: гарантированно помогает избавиться от прыщей и гарантированно вызывает побочные эффекты. Поэтому самостоятельно пить лекарство ни в коем случае нельзя, при длительном курсе обязательно нужно следить за анализами и общим состоянием больного (что может сделать только врач).

    источник

    При тяжелых формах угревой сыпи назначают таблетки. «Сотрет» от прыщей относится к группе ретиноиды, которые необходимо принимать внутрь. Систематический прием медпрепарата способствует усилению регенеративных кожных процессов. Медикаментозное средство необходимо использовать только по предписанию врача.

    «Сотрет» — медсредство, предназначенное для лечения сложных видов акне. Форма выпуска — капсулы по 10 и 20 мг, запакованные в блистеры по 10, 30 или 60 штук. Активный компонент — изотретиноин. Лекарство в аптеках отпускают по рецепту врача. Благодаря действию основного элемента изотретиноина, происходит снижение выделения кожного жира и нормализация его состава, предотвращается возникновение угрей. Это способствует беспрепятственному отделению секреции кожи. При этом поры не забиваются. В результате происходит снижение патогенной микрофлоры, стихание процесса воспаления и наблюдается ремиссия. Использование медпрепарата приводит к ускоренным процессам регенерации.

    Для внутреннего приема «Сотрет» необходимо применять при таких формах угревой сыпи:

    • акне фульминантного типа;
    • кистозная сыпь;
    • конглобатные акне.

    Препарат Сотрет применяется наружным способом при нарушении работы сальных желез, из-за чего развивается себорея.

    • рецидивы при тяжелых и сложных формах акне;
    • угревая сыпь при себорее.

    Перед приемом медпрепарата необходимо проконсультироваться с врачом. Схему применения капсул рассчитывают в индивидуальном порядке, она зависит от веса пациента. В начале терапии необходимо пить по 0,5—0,6 мг на 1 кг массы тела, т. е. пациенту, весящему, например, 50 кг, нужно принять 1 капсулу, при весе 60—70 кг — 2 капс. в день и т. д. Суточная дозировка принимается за один раз или делится на 2 приема. Далее дозу можно увеличить до 1 мг. Капсулы обязательно следует пить при употреблении пищи. Продолжительность курса — 4—6 месяцев. Если у пациента плохая переносимость медпрепарата, врач может уменьшить дозировку и увеличить длительность приема.

    При использовании ректально доза варьируется от 0,5 до 1 мг в день на 1 кг веса. Введение лекарственного средства надо производить в лежачем положении. Длительность лечения — 2—3 месяца. Повторный курс возможен через 4—8 недель. Для местного использования применяют мазь, в основе которой — изотретиноин. Медсредством нужно обрабатывать больные места до 2-х раз в день. Продолжительность лечения — 1—1,5 мес.

    При лечении «Сотретом» необходимо придерживаться следующих правил:

    • Нужно избегать пребывания под прямыми лучами солнца. Нельзя загорать и принимать процедуры в солярии. Летом нужно носить одежду, имеющую длинные рукава.
    • Не рекомендуется пользоваться контактными линзами, чтобы не развилась сухость глаза.
    • При хроническом алкоголизме, сахарном диабете, ожирении и нарушении обмена липидов обязательно назначают проведение частых анализов крови, чтобы контролировать ее уровень.
    • В первые 2—3 месяца после окончания лечения не следует планировать зачатие ребенка, поскольку это может вызвать развитие тяжелых и сложных пороков у плода. При наступлении беременности нужно проконсультироваться с врачом о целесообразности ее сохранения.
    • В первые 2 недели лечения возможно возникновение обострения угревой болезни. В таком случае необходимо отменить лекарственное средство до тех пор, пока процесс не стихнет.

    Вернуться к оглавлению

    «Сотрет» нельзя применять в таких ситуациях:

    • сверхчувствительность к составляющим медсредства;
    • гипервитаминоз витамина А;
    • выраженная гиперлипидемия;
    • печеночная недостаточность;
    • присутствие новообразований;
    • сопутствующее лечение тетрациклинами;
    • заболевания прямой кишки — ректально;
    • период беременности и лактации;
    • возраст до 12 лет.

    При таком заболевании, как алкоголизм, употреблять лекарство стоит с предусмотрительностью, чтобы не спровоцировать отравление.

    Особо осторожно необходимо использовать в таких случаях:

    • сахарный диабет;
    • депрессивные состояния;
    • нарушения обмена липидов;
    • ожирение;
    • нарушения работы почек (нужна коррекция дозы);
    • хронический алкоголизм.

    При лечении «Сотретом» нельзя принимать спиртные напитки, поскольку алкоголь способен спровоцировать очень сильное отравление. Во время терапии медикаментом женщины детородного возраста должны применять средства контрацепции.

    При превышении дозы могут возникнуть симптомы гипервитаминоза витамина А. В таком случае необходимо промывать желудок. Лекарство «Сотрет» способно спровоцировать появление нежелательных эффектов. Возможные побочные явления описаны в таблице:

    источник

    Сотрет (Sotret): 9 отзывов врачей, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

    Стоимость намного меньше, чем у аналогов, концентрация активного вещества достаточно высокая

    необходимо длительно использовать

    Препарат имеет стойкий эффект лечения при курсе применения, хорошо помогает там, где нет эффекта от противовоспалительных и антибактериальных препаратов из-за другого типа направленного действия.

    Использовал у многих пациентов в лечении тяжелой угревой болезни даёт выраженный клинический эффект. В отличие от других системных ретиноидов, более чем у половины пациентов побочные эффекты практически минимальны или нет совсем.

    Выраженный эффект достигается при более длительном применении, чем у других препаратов этого класса.

    Обязательный контроль БХК, исключить группу пациентов с противопоказаниями.

    Результат от лечения «Сотретом» ничуть не уступает результату от лечения «Роаккутаном», а цена «Сотрета» значительно ниже.

    Из побочных эффектов сухость у 100% пациентов, а также часто пациенты отмечают головную боль.

    Достойная альтернатива оригиналу для тех, кто не может позволить себе лечиться «Роаккутаном».

    Стараюсь назначать данный препарат при длительно текущей угревой болезни с выраженными проявлениями постакне. При правильном назначении суточной и суммарной дозы эффект отличный. Если пациенту в деталях описать все побочные эффекты и методы их коррекции, то в процессе лечения не возникает сложностей.

    Относительно высокая цена, но она гораздо ниже, чем у оригинального препарата. Множество побочных реакций, но они корректируются изменением дозировки. Необходимость лабораторного контроля.

    Невысокая цена относительно других препаратов аналогичного действия.

    Как и у всех системных ретиноидов: побочные эффекты, но всё решаемо и терпимо, когда правильно проконсультирован пациент и ведётся с поддержкой и контролем доктора.

    Во многих случаях при диагнозе тяжелая степень угревой болезни или том же диагнозе у пациентов-мужчин — это лечение просто спасение, несмотря на трудности с переносимостью.

    Препарат «Сотрет» относится к группе системных ретиноидов для лечения угревой болезни. В своей практике широко применяю данный препарат для лечения пациентов с узловато-кистозной или конглобатной формой акне, а также лечения более лёгких форм, не поддающихся другим видам терапии. Препарат хорошо себя зарекомендовал, имеет предсказуемый эффект.

    Из побочных эффектов отмечены: сухость кожи, хейлит, в редких случаях носовые кровотечения.

    Применяю данный препарат для лечения тяжёлых, средне-тяжелых форм акне, а также акне, не поддающихся другой терапии. При относительно невысокой стоимости даёт хороший клинический результат. Так же хорошо себя проявил в низкодозированной терапии розацеа.

    Побочные явления в виде выраженной сухости кожи, хейлита, сухости слизистой, мышечных болей при физической нагрузке. В некоторых случаях после окончания курса лечения возможен рецидив, требуется повторный курс для достижения стойкого результата.

    Необходим контроль биохимических показателей крови.

    Использовала для лечения тяжелой угревой сыпи, даёт хороший клинический эффект, рекомендован многомесячный приём лекарственного препарата под строгим наблюдением лечащего врача.

    Очень часто при длительном применении развиваются побочные действия — хейлит, сухость кожных покровов. Высокая стоимость препарата.

    В моей практике использовала данный препарат неоднократно. В основном плюс того, что препарат дешевле оригинального препарата.

    Стойкий эффект достигается при более длительном применении, чем например у оригинального проспекта (хотя дозировка (как суточная, так и курсовая) рассчитывалась абсолютно одинаково. Обострение кожного процесса наблюдается намного чаще, чем у «Роаккутана» (например, у «Роаккутана» на 2-3 недели от начала приема препарата, у «Сотрета» также на 2-3 недели, и далее на 3 и 4-5 месяц приема препарата), но эффект достигается и тем и тем препаратом в итоге.

    Хотела отметить подъём уровня трансаминаз при использовании препаратов «Изотретиноин» (их незначительное колебание), но при постоянном наблюдении за пациентом, это со временем компенсируется.

    Около полугода назад у меня началась аллергия на молочные продукты, и начались большие проблемы с кожей. После противоаллергенных на лице всё равно остались кисты и гнойные высыпания, врач выписал «Сотрет». Результат я увидела практически сразу, высыпания активно подсыхали и уменьшались, перестали появляться воспалённые кисты. После прохождения назначенного курса, который длился около месяца, состояние кожи заметно улучшилось и нормализовалось.Также препарат помог справиться с ещё одной проблемой, которая началась ещё в переходном возрасте: жирная кожа головы. Из побочных эффектов лишь сухость кожи и в моём случае — потеря аппетита. Если сравнивать по цене и качеству, то всё полностью оправдано.

    Перепробовал различные мази, гели, крема. Ничего не помогало вылечить кожу от угрей. Решил попробовать купить капсулы по совету одной моей хорошей знакомой. Очень эффективный в применении препарат, очень печально, что я так поздно узнал о нём, ведь я мог намного раньше избавиться от своей проблемной кожи. Лицо сразу стало намного лет моложе. Цена, конечно, у капсул намного дороже, чем купить какой-то там крем или гель, но оно того стоит, поверьте мне. Мои знакомые сейчас интересуются, как я так исправил все свои недостатки лица. И я им смело заверяю, что это капсулы. Спасибо разработчикам за столь прекрасный препарат.

    6 лет меня беспокоила нездоровая кожа лица. Жуткие прыщи, которые долго не проходили. Успел использовать разные методы, и медикаментозные, и народные. Затем обратился за консультацией к косметологу с 20-летним стажем. Она меня проконсультировала и написала курс лечения. Самым главным препаратом среди всех, был «Сотрет». Он, в прямом смысле этого слова, выстраивает новую кожу на всем теле. Старая кожа с поврежденными порами отмирает, на её месте образуется новая. Препарат стоит своих денег. На лечение моей проблемы ушло 6 месяцев. За все время пока принимаете препарат, он копится в организме. Поэтому по окончанию приема, накопленный препарат в вашем организме будет продолжать обновлять кожу. Если вас беспокоят сильнейшие высыпания прыщей, вы буквально на улицу выходите, спрятав лицо, этот препарат для вас, но нужна консультация у специалиста, потому что препарат очень сильный, имеет немало побочных эффектов, и нужно рассчитать дозировку с учетом вашего здоровья.

    Хороший препарат. Уже через неделю ощущалась сухость кожи, начинали трескаться губы даже при постоянном увлажнении. Использую чуть меньше месяца и уже заметен результат, врач назначит лечение на 4 месяца и постоянное наблюдение.

    Переходный возраст прошёл лет так 20 назад, а проблема с кожей осталась. Сначала пробовала ходить по косметическим салонам. Потом делала маски в домашних условиях, по народным рецептам. Потратила время, нервы и много денег. А в результате всё закончилось приходом к косметологу. Тот сразу, после небольшого осмотра, выписал препарат «Сотрет». Достаточно дорогой для меня, но решила попробовать. Скажу, действует не сразу, эффект достигается при более длительном применении. Если правильно применять суточную дозу и соблюдать инструкцию. У меня улучшение наступило после 2-й недели применения препарата. Лицо стало намного чище. Всё бы хорошо, но сильно сохнут губы и шелушится лицо. Которое постоянно потом приходится смазывать кремом. Результатом я была довольна только через 8 месяцев. Препарат хотя и дорогой, но эффективный. Я считаю, что это самое главное, если хочешь избавиться от угрей надолго.

    Проблема с кожей мучила меня на протяжении очень долгих лет, я пользовался кремами, болтушками, ходил на чистку кожи, но всё перечисленное не помогало. Я ходил ко многим дерматологам, но увы и ах. Решил узнать побольше о препаратах от прыщей в интернете, просмотрел очень много форумов, и тут я наткнулся на «Сотрет»! Решил попробовать и не остался недовольным! Уже через месяц использования я увидел результат! Моя кожа стала менее жирной, перестали выскакивать прыщи. На второй месяц я не поверил своим глазам, большие подкожные прыщи рассосались и остались только маленькие, едва заметные. И вот, 3-й месяц пользования препаратом «Сотрет». Прыщей вообще не осталось, кожа просто белоснежная, даже без малейших покраснений. Я очень рад, что пропил этот замечательный препарат! Единственное, что за время использования у меня очень сильно сохли губы, без гигиенической помады не обойтись.

    С 14 лет мучили угри, к 19 перепробовала кучу наружных средств, как из области официальной медицины, так и различные более и менее адекватные народные средства. Перелопатив кучу литературы и перечитав множество сайтов и форумов, пришла к выводу, что одними наружными средствами здесь не обойтись. Совместно с лечащим врачом остановились на «Сотрете», как наиболее мягком и в то же время действенном препарате из группы изотретиноиновых. На момент написания отзыва лечение подходит к концу, положительные изменения налицо, в прямом и переносном смысле, из побочных эффектов – сухость кожи, особенно губ, некоторая эмоциональная нестабильность.

    Неплохой вполне препарат, сокращает количество прыщей достаточно хорошо, акне посходили, и если и появляются, то довольно редко, но надо пить курсом и не забрасывать. Пару дней попила и всё — так не пойдет. Конечно, недешево, но когда хотите избавиться от прыщей, то надо купить, потому что эффективен.

    Угри, борюсь с ними на протяжении 10 лет, иногда мне кажется, что от них не избавиться! Перепробовала много чего, включая косметологов! Но всё возвращается. «Сотрет» — довольно-таки недешёвое лекарство! Но на красоте и здоровье не экономят! Сказать, что я в восторге, нет, эффекта ноль, только кожа стала сухой и шелушится. Теперь ещё тяжелее стало избавляться от черных точек с помощью скраба! Я недовольна и не рекомендую!

    У меня проблема с кожей на лице, постоянно сыпь на т-зоне, мазала разными мазями, пила витамины, всё без толку. Обратилась к доктору в государственную поликлинику к дерматологу, сдала кучу анализов и скребок с лица, и первое, что мне выписала доктор, не дожидаясь результатов, был препарат «Сотрет». Цена меня, конечно, не порадовала — завышена, не всем по карману, но я всё равно его купила, надеялась на качество. Пропила всё, что было в упаковке, сильных улучшений не заметила, прыщи не проходили, покраснение на 100% не ушло, единственное, что порадовало — новые не появлялись. Ставлю троечку этому препарату.

    Меня постоянно беспокоила аллергия и были проблемы с кожей. Пытался справиться с проблемой сам, пробовал различные препараты, но все давали временный эффект, высыпания появились снова. Тогда я обратился к дерматологу. Врач прописал мне препарат «Сотрет». Когда начал принимать «Сотрет», всё стало заметно лучше. Из побочных эффектов только сухость кожи, но это не так страшно, спасали простые увлажняющие крема. Принимаю почти год, кожа пришла в норму. Стоимость конечно высокая, но стоит того.

    После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

    Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом «первого прохождения» через печень.

    Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

    Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

    Конечный T1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.

    Для приема внутрь начальная доза — 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза — 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения — 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

    Ректально — 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения — 8-12 недель, интервалы между курсами — 1-2 месяца.

    Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения — 4-6 недель.

    Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

    При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

    При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

    Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко — истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

    Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко — депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях — внутричерепная гипертензия.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях — гепатит.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

    Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

    Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко — гиперостозы.

    Прочие: носовое кровотечение.

    При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

    Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

    Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

    Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

    Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

    Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

    Для ректального применения — заболевания прямой кишки.

    Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

    Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

    Противопоказан в период лактации.

    Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

    При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

    При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

    При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

    При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

    В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

    На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

    В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

    Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

    Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

    Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

    источник

    14



    Источник: xhockeypro.ru


    Добавить комментарий