Стабилизаторы мембран тучных клеток механизм действия

Стабилизаторы мембран тучных клеток механизм действия

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (кромоны) применяются как альтернатива ингаляционным глюкокортикоидам. Они показаны только при легкой персистирующей астме. Кромоны имеют низкую противовоспалительную активность и не способны контролировать течение среднетяжелой и тяжелой бронхиальной астмы.

Другие лекарственные средства лечения бронхиальной астмы:

Антибактериальная терапия показана при наличии признаков бактериальной инфекции. Следует избегать при этом назначения лекарственных средств пенициллинового ряда в связи с высоким риском сенсибилизации.

В период приступа категорически противопоказаны седативные средства. Седативные средства изменяют клиническую картину болезни, что может привести к неправильной оценке симптомов. Кроме того, некоторые седативные лекарственные средства могут угнетать дыхание.

Принципы ступенчатой терапии бронхиальной астмы (приложение №7 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2006 № 807)

Таб. 10. Объем базисной терапии бронхиальной астмы у детей старше 5 лет и у взрослых1

Ступень терапии/степень тяжести болезни Базисная терапия
Лекарственное средство выбора Альтернативные лекарственные средства
Ступень 1 Легкая интермиттирующая бронхиальная астма Нет необходимости Нет необходимости
Ступень 2 Легкая персистирующая бронхиальная астма Низкие дозы ингаляционных глюкокортикоидов Теофиллин с медленным высвобождением Кромогликат натрия
Ступень 3 Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма Низкие/средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов плюс ингаляционный пролонгированный b2-агонист (фиксированная комбинация: флутиказон/сальметерол) Средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов плюс теофиллин с медленным высвобождением Средние дозы ингаляционных глюкокортикоидов плюс пероральный пролонгированный b2-агонист Высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов
Ступень 4 Тяжелая персистирующая бронхиальная астма Высокие дозы ингаляционных глюкокортикоидов плюс ингаляционный пролонгированный b2-агонист (фиксированная комбинация: флутиказон/сальметерол) плюс один или более следующих лекарственных средств при необходимости: теофиллин с медленным высвобождением; пероральный пролонгированный b2-агонист; системный глюкокортикоид  

1 В дополнение к базисной терапии на всех ступенях для облегчения симптомов астмы используется короткодействующий b2-агонист (по показаниям), но не чаще 3-4 раз в день или другие средства оказания скорой медицинской помощи (ингаляционное антихолинергическое лекарственное средство или теофиллин с немедленным высвобождением).

Таб. 11. Расчетные эквипотентные дозы (мкг) ингаляционных глюкокортикоидов

Лекарственное средство Низкая доза Средняя доза Высокая доза
Взрослые
Беклометазон 200-500 500-1000 более 1000
Будесонид 200-400 400-800 более 800
Флутиказон 100-250 250-500 более 500
Дети
Беклометазон 100-400 400-800 более 800
Будесонид 100-200 200-400 более 400
Флутиказон 100-200 200-500 более 500


Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 174 | Нарушение авторских прав





Источник: medlec.org


Добавить комментарий