Стадии глаукомы по полям

Стадии глаукомы по полям


Содержание статьи:

Стадии глаукомы

Когда наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, возникает глаукома. Существует 4 стадии глаукомы, которые имеют свои особенности. Эта болезнь хроническая, прогрессирует медленно и провоцирует такие патологии, как нарушение поля зрения, омертвление зрительного нерва или ухудшение зрения. Важно выявить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить полной слепоты.

Что такое глаукома?

Термином «глаукома» обозначают ряд глазных болезней, которые появляются вследствие стойкого высокого внутриглазного давления.

Это тяжелое хроническое заболевание. Различают открытоугольную и закрытоугольную формы. В первом случае из-за уменьшения промежутков в фонтановых пространствах понижается отток внутриглазной жидкости, что ведет к ее накоплению и провоцирует повышенное ВД. При закрытоугольной форме зрачок реагирует на раздражающие факторы, это ведет к высокому внутриглазному давлению, глазное яблоко твердеет, возникает боль и нарушается зрение. Если человек смотрит на свет, вокруг него замечает радужный спектр. Может возникнуть и острая глаукома, которую часто путают с другими заболеваниями. Основные симптомы приступа глаукомы:

  • сильные боли в глазах;
  • головная боль в затылочной области;
  • тошнота или рвота;
  • сильная слабость;
  • отечность век;
  • глаза красные, зрачки расширены;
  • глаз на ощупь твердый.
  • Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения

    Сахарный диабет,гипотония и другие болезни могут спровоцировать возникновение глаукомы.

    Различают первичную глаукому и вторичную. Первый тип заболевания может провоцировать близорукость, гипотонию, наличие сахарного диабета, эндокринных заболеваний, недугов нервной системы. Вторичный тип возникает на фоне воспалительных или дистрофических заболеваний глаз, при травмах и ожогах, после операций на глазах, из-за развития новообразований или плохого кровоснабжения органов глаза. Также причинами глаукомы может стать диабетическая ретинопатия, прием стероидных препаратов, нелеченая катаракта. Встречается и врожденная (еще название — инфантильная) форма заболевания. Причиной возникновения может быть наследственность, а также проблемы со здоровьем у будущей матери — вредные привычки, инфекционные заболевания, радиоактивные излучения.

    Стадии заболевания

    Недуг развивается медленно, прогрессирует по нарастающей и его условно разделяют на 4 стадии: на начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную. В среднем от момента возникновения глаукомы и до полной слепоты проходит около 8 лет. Успех лечения зависит от своевременного обращения к врачу и правильной диагностики. Динамическая классификация глаукомы выглядит представлена в таблице.

    Источник: http://etodavlenie.ru/glaznoe/stadii-glaukomy.html

    Глаукома и катаракта: как они взаимосвязаны

    Содержание

    Что такое глаукома

    Глаукома – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления. Из-за этого нервные волокна, идущие к глазам, разрушаются, что приводит к снижению зрения или слепоте.

    Существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития глаукомы:

  • Дальнозоркость ;
  • Близорукость;
  • Увеличенный хрусталик;
  • Глаз с передней камерой маленького размера;
  • Маленькая роговица;
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Сахарный диабет.
  • Глаукома может быть врожденной, первичной или вторичной.

    Разновидности первичной глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома. Высокое внутриглазное давление вызвано нарушением оттока жидкости по дренажной системе.
  • Закрытоугольная глаукома. Фильтрующая зона глаза перестает выводить влагу из-за блокады передней камеры.
  • Смешанная глаукома. Сочетает в себе признаки первых двух форм.
  • Симптомы

    Симптомы глаукомы делятся на три группы.

    К первой группе относятся симптомы, которые могут наблюдаться и при других глазных заболеваниях. Они не являются специфичными конкретно для глаукомы, но их наличие свидетельствует о наличии каких-то проблем со зрением.

    Симптомы:

  • Появление «мушек» перед глазами;
  • Глаза быстро устают.
  • Симптомы второй группы являются более характерными для данного заболевания. Сюда относятся:

  • Появление тумана перед глазами. Он возникает из-за отека роговицы, когда происходит повышение давления внутри глаз. Затуманивание появляется периодически и может длиться несколько минут или часов.
  • Головные боли. Если глаукома затронула только один глаз, то пульсирующая боль концентрируется в височной области со стороны проблемного глаза. В случае наличия глаукомы на обоих глазах боль проявляет себя периодически и без каких-либо причин.
  • Радужные круги. Они появляются тогда, когда человек смотрит на источник света. Радужные круги возникают из-за отека роговицы. Следует помнить, что этот симптом характерен и для конъюнктивита. но в этом случае радуга исчезает сразу после удаления глазных выделений.
  • Медицинское обследование на наличие глаукомы у пожилого человека

    Симптомы третьей группы говорят о наличии глаукомы практически в ста процентах случаев. В эту группу входят такие признаки как:

  • Обильное выделение слезной жидкости. Так проявляет себя скрытая глаукома на ранней стадии. Слезотечение начинается из-за нарушения нормальной циркуляции внутриглазной жидкости в тканях.
  • Кажущееся увлажнение глаз . Это самый характерный симптом. При кажущемся увлажнении человеку кажется, что в глазу есть слеза, он хочет вытереть ее платком, но после вытирания глаза он остается сухим. Это связано с тем, что давление внутри глаза повысилось.
  • На ранней стадии глаукома проявляется как затуманивание, появляются радужные круги, головные боли, «мушки», глаза быстрее устают. Но эти симптомы можно спутать с другими глазными заболеваниями, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы выявить глаукому и быстрее начать лечение.

    Лечение

    Лечение глаукомы направлено на сохранение остроты зрения. Оно заключается в снижении внутриглазного давления до нормального уровня.

    Врач, выбирая методы лечения, должен учесть довольно много аспектов: возраст пациента, его наследственность, состояние зрительного нерва, полей зрения и перипапиллярной зоны. А также наличие близорукости, гипотонии, мигрени, сердечнососудистых заболеваний и так далее.

    Схема проведения лазерной иридэктомии глаукома

    Лечение глаукомы может проводиться тремя путями:

    1. С помощью медикаментозных препаратов;
    2. Проведением хирургической операции;
    3. Использованием лазерных методик.
    4. Самая распространенная терапия глаукомы – это лечение медицинскими препаратами. Врач подбирает лекарство в зависимости от его клинической эффективности. В зависимости от своих свойств препараты подразделяются на уменьшающие продукцию водянистой влаги и на улучшающие отток влаги.

      В случае если лекарства не помогают, и давление в глазах по прежнему высокое, пациенту назначается операция. Ее вид зависит от стадии болезни. Цель хирургического вмешательства – создание нового канала, по которому будет циркулировать жидкость. Операция проводится под местным наркозом, поэтому человек не чувствует боли. После операции пациент может ощущать временный дискомфорт.

      Операция не может полностью излечить глаукому, ее действие направлено только на остановку прогрессирования болезни и нормализацию внутриглазного давления. Поэтому проведение повторной операции в случае глаукомы не исключается.

      Лечение лазером имеет больше преимуществ, чем другие два метода лечения:

    5. Отток влаги происходит по естественным путям;
    6. Не нужно проводить общую анестезию;
    7. Реабилитационный период имеет короткий срок;
    8. Нет осложнений, которые встречаются после хирургических операций.
    9. Лазерная операция считается самой эффективной и безопасной. Эффект может наступить уже к концу дня после операции.

      Видео

      Что такое катаракта

      Катаракта – это глазное заболевание, характеризующееся помутнением хрусталика.

      Катаракта встречается как у детей, так и у взрослых. Детская катаракта может быть врожденной или быть сопутствующим заболеванием синдрома Дауна, синдрома Марфана и так далее. Если женщина во время беременности перенесла вирусную или бактериальную инфекцию, то есть вероятность развития катаракты у будущего ребенка.

      У взрослых людей катаракта может развиться из-за проблем с гормонами, почками, диабета, недостатка кальция, воспалений и травм глаз и так далее.

      Возрастная катаракта – это помутнение хрусталика в пожилом возрасте. В этом случае она развивается из-за нарушения метаболизма, изнашивания организма в целом. Продукты обмена могут откладываться в хрусталике, поэтому он теряет свою прозрачность и становится желтым или коричневым.

      Катаракта может протекать по-разному:

    10. Изменения в хрусталике на протяжении многих лет остаются неизменными (врожденная катаракта).
    11. Болезнь со временем прогрессирует.
    12. Главный симптом, по которому можно распознать катаракту, — это расстройство зрения. На ранних этапах снижение зрения происходит не слишком заметно, поэтому у кого-то начальная стадия может протекать несколько лет, а у кого-то значительно быстрее.

      Хрусталик мутнеет, набухает и увеличивается. Часто это сопровождается повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

      Другие симптомы катаракты:

    13. Очки не помогают бороться с расплывчатостью изображения;
    14. Зрение меняется в сторону миопии;
    15. Перед глазами появляются блики, вспышки, которые бывают даже ночью;
    16. Глаза становятся чувствительными к свету, появляются ореолы;
    17. Изображение в глазах двоится;
    18. Нарушается цветовое восприятие.
    19. На ранних стадиях катаракты можно проводить медикаментозное лечение. Оно направлено на нормализацию обмена веществ в хрусталике. Существует три группы препаратов:

    20. Направленные на нормализацию обмена электролитами уменьшение дегидратации хрусталика.
    21. Направленные на нормализацию обменных процессов в хрусталике.
    22. Направленные на нормализацию окислительно-восстановительного баланса в хрусталике.
    23. Единственный эффективный способ лечения катаракты — это хирургическое удаление мутного хрусталика

      Следует помнить, что лекарств, которые бы могли полностью вылечить катаракту, не существует. Они лишь могут замедлить прогрессирование болезни.

      Только врач сможет подобрать подходящий медикамент с учетом причин возникновения катаракты.

      Эффективно поможет справиться с катарактой только хирургическая операция, заключающаяся в замене хрусталика на искусственный. Виды операций:

    24. Экстракапсулярная экстракция. На роговице делают разрез и удаляют хрусталик без капсулы. После этого вживляют искусственный хрусталик. Зрение нормализуется максимум через месяц, но швы можно снимать только через три-четыре месяца.
    25. Интракапсулярная экстракция. Проводится аналогичным образом, но с удалением капсулы. Такая операция назначается редко и по показаниям, поскольку существует большая вероятность отслоения сетчатки.
    26. Замена хрусталика

      Замена хрусталика поможет вылечить катаракту, но если операцию не сделать вовремя, то человек ослепнет.

      Существует еще несколько методик замены хрусталика:

    27. Ленсэктомия. Операция направлена на рефракционную замену хрусталика. Она назначается в том случае, когда полностью нарушена аккомодация. Ленсэктомия противопоказана людям глазными воспалениями, а так же тем, кто перенес инфаркт или инсульт. Операция длится двадцать пять минут под местной анестезией.
    28. Факосекция. Операция делается через разрез, специальной аппаратуры не требуется. При таком способе замены хрусталика вероятность развития осложнений практически сводится к нулю.
    29. Катаракта как следствие глаукомы

      Катаракта как следствие глаукомы может возникать в результате того, что хрусталик глаза становится мутным, набухает и увеличивается в размерах. Иногда это может быть дополнено повышением внутриглазного давления, то есть глаукомой.

      Обе этих болезни могут присутствовать одновременно, но степень их выраженности будет разная. Например, если у человека есть катаракта высокой степени, то глаукома будет в начальной стадии. А если глаукома выражена сильно, то катаракта будет иметь начальную стадию.

      Отзывы людей, которые вылечили глаукому

      Два года назад мне поставили диагноз «первичная закрытоугольная глаукома». Врач сразу же порекомендовал сделать лазерную операцию. Операция прошла легко. Делают только местный наркоз лидокаином, поэтому было совсем не больно. Сейчас зрение нормальное, регулярно проверяюсь.

      У отца была смешанная глаукома, зрение сильно падало. Нашли клинику, где делают лазерную операцию. Проконсультировались с врачом, он посоветовал сделать операцию. Сейчас прошло полгода, и отец не жалуется на проблемы со зрением.

      Источник: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/glaukoma-i-katarakta.html

      Глаукома

      Общая характеристика заболевания

      Под медицинским термином «глаукома» принято понимать целую группу тяжёлых офтальмологических патологий. Своё название заболевание получило от греческого слова «????????», дословный перевод которого обозначает «синее помутнение глаз». Столь экзотическое имя болезни обусловлено особым окрасом зрачка. При глаукоме он становится специфического сине-зелёного цвета, приобретает расширенное неподвижное состояние и приводит к полной слепоте.

      Признаки глаукомы могут диагностироваться у человека любого возраста. Однако с наибольшей частотой глаукома встречается именно у пожилых людей. Так, к примеру, случаи врождённой глаукомы диагностируются лишь у одного ребёнка на 15-20 тыс. детей первых месяцев жизни. У лиц старше 75 лет диагностированные случаи глаукомы составляют уже более 3%.

      Причины глаукомы

      На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

      Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

      Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

      Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

      Симптомы глаукомы

      Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

      Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

      Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

      Виды глаукомы

      Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

      Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

      Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

      Типы и стадии первичной глаукомы

      Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

      К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

      Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

      В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

    30. Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
    31. Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
    32. На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
    33. Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.
    34. Диагностика глаукомы

      Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

      Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

      Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

      Лечение глаукомы

      Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

      Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

    35. терапия по снижению внутриглазного давления,
    36. улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
    37. нормализация метаболизма в тканях глаза.
    38. Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер. Например, используют натуральный растительный комплекс от доктора Панкова для лечения заболеваний органов зрения.

      Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

      Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

      К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

      Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

    39. трабекулэктомии,
    40. склерэктомии,
    41. иридэктомии,
    42. иридоциклоретракции и др.
    43. Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

      Народное лечение глаукомы

      Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

      Правомерными считаются также рекомендации народного лечения глаукомы, призывающие по возможности не наклонять голову:

    44. не мыть пол,
    45. не стирать,
    46. не полоть,
    47. не поднимать тяжести и т.д.
    48. Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источник: http://www.neboleem.net/glaukoma.php

      Причины возникновения глаукомы

      Добрый день, друзья!

      Несколько месяцев назад я с годовалой дочерью отправилась проходить обязательный в этом возрасте медосмотр. Нам пришлось немного постоять в очереди к окулисту.

      Во время ожидания перед кабинетом врача я невольно изучала информацию на стендах и увидела плакат, посвященный глаукоме. И именно тогда я поняла, что ничего не знаю об этом заболевании.

      Сегодня я решила восполнить пробел в знаниях и, как обычно, предлагаю вам ознакомиться с результатом моей работы.

      Оглавление:

      Значительное распространение глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянного повышенного внимания к этому заболеванию со стороны ученых и практических врачей.

      Это глазное заболевание является второй по частоте причиной неизлечимой слепоты.

      Что такое глаукома?

      Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв.

      При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты.

      Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!

      К сожалению, глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет.

      Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).

      Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова.

      Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазу жидкостью и жидкостью, оттекающей из глаза.

      Внутриглазное давление может повышаться, вследствие двух основных причин:

    49. Внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
    50. Нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза, вследствие ее изменений.
    51. Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.

      Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.

      Cимптомы глаукомы

      Для глаукомы характерны три основных признака:

    52. повышение внутриглазного давления;
    53. сужение поля зрения;
    54. изменение зрительного нерва.
    55. Чтобы вовремя распознать глаукому, важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

      Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.

      На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:

    56. затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
    57. наличие «радужных кругов» при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
    58. чувство дискомфорта в глазу, ощущение тяжести и напряжения;
    59. незначительная резь в глазу;
    60. чувство увлажнения глаза;
    61. ухудшение способности видеть в сумерках;
    62. незначительные боли вокруг глаз.
    63. Глаукома — не заразное заболевание.

      Как правило, она возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.

      Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме.

      Источник:http://www.it-med.ru/library/g/glaukoma.htm

      Грозная болезнь

      Болезнь глаз «глаукома» — не самое лучшее, что может случиться с человеком. Она приводит к слепоте, а это трагедия в любом возрасте.

      На самом деле это не одна болезнь, а целая группа заболеваний. Объединяют их следующие симптомы: повышенное внутриглазное давление, нарушение функций зрительного нерва и возникновение типичных дефектов поля зрения.

      Человеческий глаз по строению, грубо говоря, представляет собой шарик, наполненный биологической жидкостью и снабжённый конструкциями, которые регулируют процесс «видения». Жидкость эта постоянно циркулирует, обновляется.

      При глаукоме происходит разлад данной функции. Жидкость глаза застаивается и медленно накапливается. Отсюда и происходит давление на оболочки и конструкции.

      Когда процесс приобретает катастрофические размеры, наступает слепота.

      Именно поэтому, заметив у себя признаки глаукомы, нужно немедленно бежать к врачу, пока не стало слишком поздно.

      Эта болезнь до конца не излечивается, но процесс можно стабилизировать на ранней стадии и таким образом избежать главной беды.

      Признаки глаукомы накапливаются медленно и проявляются не все сразу. Но даже два или три из них – это уже повод для визита в поликлинику.

      Что нужно знать, чтобы понять процессы, происходящие при проявлении признаков разных видов глаукомы?

      Наш глаз состоит из нескольких оболочек и камер. Я попробую описать его строение простыми словами, но для глубокого понимания лучше обратиться к медицинской литературе. Любая книга о глазных болезнях начинается с рассказа о строении глаза, и есть ещё энциклопедии с картинками и схемами.

      Итак, глазное яблоко покрыто внешней оболочкой – склерой. Это белок глаза. В передней части склера прозрачная и именуется роговицей. Мы называем её зрачок.

      Но на самом деле зрачок – чёрный кружок в середине, а цветное кольцо вокруг него – радужка. Мы видим их сквозь прозрачную роговицу.

      Расстояние между роговицей и радужкой – это передняя камера глаза, между радужкой и глазным дном — задняя. Радужка представляет собой пластинку с отверстием зрачка посередине. По отношению к роговице она образует угол.

      Вот в этом углу и находится дренирующий аппарат, через который происходит отток жидкости. Функциональная жидкость образуется в задней глазной камере и поступает в переднюю через зрачок.

      Причины повышения внутриглазного давления при глаукоме:

    64. Нарушение оттока жидкости происходит из-за изменений в работе дренажной системы, которая состоит из трабекулярной ткани, полости склерального синуса, коллекторных каналов, интрасклерального сплетения и водяных вен.

    Изменение функциональности какого-то из отрезков системы и ведёт к патологии. Дренажный угол при этом открыт, но жидкость всё равно накапливается и внутриглазное давление растёт.

  • Оттоку жидкости может мешать закрытие угла. Его вызывает давление корня радужной оболочки, иногда в сочетании со смещением хрусталика.
  • Причиной скопления жидкости могут стать вышеназванные функциональные нарушения в сочетании друг с другом.
  • Механическое повреждение глаза.
  • Разновидности глаукомы

    Болезнь рассматривается диагностами с различных точек зрения:

  • происхождение (первичная, вторичная или связанная с дефектами развития глаза и других структур организма);
  • возраст пациента (врожденная, инфантильная, ювенильная и глаукома взрослых);
  • механизм повышения внутриглазного давления (открытоугольная, закрытоугольная);
  • уровень внутриглазного давления (гипертензивная и нормотензивная);
  • степень поражения головки зрительного нерва (начальная, развитая, далеко зашедшая и терминальная);
  • течение (стабильная и нестабильная).

    Как можно заметить, конечный диагноз зависит от сочетания признаков, взятых из разных групп, по которым классифицируют заболевание.

    Таким образом, подвидов глаукомы десятки. Время от времени список пополняется.

    Медицинская наука не стоит на месте. Проявления болезни изучаются и классифицируются. Каждая разновидность глаукомы имеет особенности лечения.

    В России сейчас пользуются классификацией глаукомы, которую разработали А.П. Нестеров и Е.А. Егоров в 2001 году.

    Наиболее эффективный метод обнаружения глаукомы — измерение внутриглазного давления. Повышенное давление – повод для проведения дополнительного обследования.

    К чему ведёт развитие глаукомы?

    Это заболевание имеет четыре стадии:

  • начальная: сохраняется нормальное поле зрения, но отклонения уже диагностируются при осмотре у врача. Выявляется специфический дефект в диске зрительного нерва;
  • развитая: уменьшается поле зрения со стороны носа с сужением границ более чем на 10°;
  • далеко зашедшая: поле зрения уменьшается концентрически с сужением границ более чем на 15°;
  • терминальная: поле зрения ещё сохраняется в височном секторе, позднее наступает период одной только светочувствительности, который со временем переходит в полную слепоту.
  • Причины заболевания

    Глаукома развивается обычно при наличии наследственной предрасположенности, а так же в виде сопутствующего при других заболеваниях, может возникнуть как профессиональное заболевание, следствие травмы глаза или в результате возрастных изменений.

    В группу повышенного риска развития глаукомы включаются обычно те пациенты, которые:

    • имеют кровных родственников с диагнозом глаукомы;
    • люди в возрасте 35–40 лет с жалобами на зрительный дискомфорт, который не устраняется очками;
    • больные с эндокринными заболеваниями, которые не удалось компенсировать приёмом гормонов;
    • больные старше 70 лет.
    • Источник: http://www.live4ever.ru/glaukoma.html

      Кто находится в группе риска

      Глаукома — это группа заболеваний, характеризующаяся часто повышением внутриглазного давления (ВГД), но не всегда, изменениями поля зрения и патологией диска зрительного нерва (экскавация вплоть до атрофии).

      Факторы риска развития заболевания:

    • повышенное ВГД (офтальмогипертензия)
    • возраст старше 50 лет
    • этническая принадлежность (у негроидной расы глаукома встречается чаще)
    • хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта)
    • травмы глаза в анамнезе
    • общие заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет )
    • стресс
    • длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)
    • наследственность(в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет глаукомой, есть риск развития заболевания)
    • Стадии

      По уровню внутриглазного давления различают 3 степени:

    • А-нормальное ВГД (до 27 мм рт. ст.)
    • В-умеренное ВГД (28-32 мм рт.ст.)
    • С-высокое ВГД (более 33 мм рт.ст.)
    • Отдельно выделяют глаукому с нормальным внутриглазным давлением. При этом присутствуют характерные выпадения поля зрения, развивается экскавация с последующей атрофией соска зрительного нерва, но ВГД в норме.

      Острый приступ глаукомы

      Это состояние требует немедленного лечения.

      Также выделяют в зависимости от степени прогрессирования стабилизированную и нестабилизированную глаукому (по остроте и полю зрения).

      В зависимости от степени компенсации глаукома может быть компенсированная (нет отрицательной динамики), субкомпенсированная (есть отрицательная динамика) и декомпенсированная (острый приступ глаукомы с резким ухудшением зрительных функций).

      Глаукома долгое время может иметь бессимптомное течение и пациенты обращаются за помощью, когда некоторые зрительные функции уже безвозвратно утеряны.

      Источник:http://www.medicalj.ru/diseases/ophthalmology/804-glaukoma

      Источник: http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.html

      Терминальная глаукома (4 стадия)

      Стадия глаукомы может быть определена по состоянию диска зрительного нерв и степени сужения поля зрения. Выделяют четыре стадии заболевания: начальную, развитую, далеко зашедшую и терминальную.

      При терминальной стадии глаукомы происходит утрата предметного зрения, то есть острота зрения снижается до светоощущения. Иногда имеется полная утрата зрительной функции, то есть слепота.

      В номе амплитуда колебаний внутриглазного давления в течение суток не превышает 5 мм рт.ст. в случае развития глаукомы амплитуда значительно увеличивается. Ведущим признаком глаукомы является развитие офтальмотонуса, при котором внутриглазное давление повышается до 27 мм рт.ст. и более. При этом колебания превышают 5 мм рт.ст. При развитии глаукомы также отмечается сужение поля зрения, начинающееся с носовых областей, и снижение его остроты.

      В терминальной стадии глаукомы присутствует только светоощущение, пациент не может различать предметы, а нередко и полностью теряет зрение.

      Динамику зрительной функции следует определять по систематическому и продолжительному (не менее 6 месяцев) наблюдению за полем зрения:

    • Стабилизированная динамика имеется при отсутствии изменений со стороны поля зрения.
    • Если поле зрение сужается по отдельным радиусам на 5-10 градусов, то динамика нестабилизированная.
    • В далеко зашедшей стадии поле зрения сужается на 2-3 градуса.
    • Кардинальным проявлением терминальной стадии глаукомы является экскавация диска зрительного нерва, она сопровождается выпячиванием кзади и расширением решетчатой пластинки под влиянием высокого давления внутри глаза. Также присоединяется атрофия глиозной ткани и нервных волокон.

      При офтальмоскопии в терминальной стадии глаукомы удается выявить перегиб ретинальных сосудов в области перехода их через край диска зрительного нерва. В ряде случаев эти сосуды вовсе исчезают за краем диска при его экскавации. Иногда приходится проводить дифференциальную диагностику между выраженной физиологической экскавацией и изменениями, связанными с терминальной стадией глаукомы.

      Другим признаком глаукомы является ретинальный отек. Для его выявления определяют размеры слепого пятна, которые постепенно увеличиваются.

      Социальное значение глаукомы заключается в том, что она является ведущей причиной, которая вызывает слепоту в терминальной стадии. В большинстве случае (около 80%) пациенты страдают открытоугольной глаукомой, которая приводит к грубым нарушениям зрительной функции. В терминальной стадии заболевания добиться стабилизации патологического процесса практически невозможно.

      Источник: http://glaucomacentr.ru/vidi-glaukomi/terminalnaya-glaukoma

      Глаукома: не пропустите начало болезни!

      Содержание:

      Описание

      Глаукома – группа заболеваний, характеризующихся повышением внутриглазного давления и приданием зрачку зеленоватой окраски. В отличие от многих других заболеваний глаз, глаукома в большинстве случаев протекает незаметно, однако может приводить к полной потере зрения.

      По последним данным, на глаукому приходится почти 15% всех людей в мире, утративших зрение. Согласно наблюдениям врачей, чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте от 40 лет, однако глаукома представляет риск для всех без исключения возрастных категорий, включая младенцев.

      Различают две формы глаукомы: открытоугольную и закрытоугольную. Открытоугольная форма составляет свыше 90% всех случаев глаукомы. Основная особенность данной формы болезни заключается в открытом положении радужно-роговичного угла. Закрытоугольная глаукома диагностируется гораздо реже, и, как правило, она наблюдается у людей, страдающих дальнозоркостью.

      Причины

      Основная, или глобальная, причина развития глаукомы – нарушение системы выведения внутриглазной жидкости. По характеру развития различают первичную, вторичную и врожденную глаукому.

      Первичная глаукома – наиболее распространенный вид заболевания, диагностируемый преимущественно у людей, перешагнувших средний возрастной порог.

      Врожденная глаукома обусловлена различными заболеваниями, перенесенными до или во время родов, а вторичная глаукома есть прямое следствие того или иного предшествующего заболевания глаз: катаракты, дислокации хрусталика, воспалительных процессов, травм, опухолей. Также часто она возникает после хирургического вмешательства.

      Симптомы

      На ранней стадии глаукомы признаки могут отсутствовать. Нередко болезнь по-настоящему начинает проявлять себя лишь спустя годы и даже десятилетия после «первичной активации». По мере прогрессирования глаукомы происходит сужение поля зрения, появляются радужные круги перед глазами, головная боль, снижение ночного зрения и ломота в надбровной области.

      Глаукома, как правило, поражает сразу два глаза, в связи с чем пациент просто не может зарегистрировать разницу между «здоровым» зрением и «больным». Тревога поднимается лишь тогда, когда острота зрения снижается до критического уровня, вплоть до полного закрытия глаза.

      Острые приступы глаукомы сопровождаются появлением резкой боли в глазу, гиперемии, расширением зрачка и потускнением роговицы. Также болезненный процесс может сопровождать беспричинная рвота, боль в животе, сердце и под лопаткой, а глаз при ощупывании становится твердым, как камень.

      При острых приступах глаукомы следует в срочном порядке обращаться к врачу. Счет здесь идет на часы и даже минуты. Малейшее промедление может обернуться полной слепотой.

      Лечение

      Лечение глаукомы проводится консервативными методами, средствами хирургии и медицинским лазером. Главная задача медикаментозного, или консервативного, лечения глаукомы заключается в снижении ВГД, нормализации метаболизма в тканях глаза и улучшении кровоснабжения внутриглазного отдела зрительного нерва.

      Если говорить о хирургическом методе лечения глаукомы, то это чаще всего трабекулэктомия и трабекулотомия. Лазерное лечение включает в себя трабекулопластику, гониопунктуру, иридопластику, иридотомию, иридэктомию и циклокоагуляцию.

      Источник: http://100trav.com/glaukoma.html



    Источник: bantim.ru


    Добавить комментарий