Трамал инъекции инструкция по применению

Трамал инъекции инструкция по применению

Применение Трамадола

Трамадол – это наркотическое обезболивающее средство, которое также оказывает противокашлевое и успокоительное действие. Продается препарат исключительно по рецепту в форме капсул, таблеток, свечей и раствора для инъекций. Используют Трамадол при сильной и умеренной боли разного происхождения (в онкологии при злокачественных опухолях, при инфаркте миокарда, невралгиях, травмах), при проведении болезненных терапевтических процедур. Препарат не назначают детям младше 14 лет, при алкогольном отравлении, употреблении некоторых антидепрессантов, снотворных и психотропных средств, в период беременности и кормления грудью (за исключением тяжелых состояний, угрожающих жизни).

Трамадол: дозировка

Дозировка Трамадола зависит от состояния больного и формы выпуска препарата. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 5-8 часов. В форме капсул и таблеток однократная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 1 таблетку или капсулу (50 мг), а при выраженных болях – 100 мг. Действие препарата не зависит от приема пищи, поэтому его можно принимать как натощак, так и после еды. Для детей младше 14 лет дозировка рассчитывается так: 1-2 мг на каждый килограмм массы тела. В форме свечей Трамадол могут использовать только взрослые – по 1 штуке до 4 раз в сутки. Лекарство в форме капель необходимо накапать на кусочек сахара или в небольшое количество жидкости (по 20 капель). Внутривенное, внутримышечное и подкожное введение препарата возможно только у взрослых по 50-100 мг, а при недостаточном эффекте – через полчаса вводить внутривенно капельно по 12 мг/ч или назначить еще и дополнительное пероральное применение.

Трамадол: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Трамадол (Tramadolum)

Фармакологическое
действие:

Обладает сильной анальгезирующей (обезболивающей) активностью, дает быстрый и длительный эффект.
Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (применяется, соответственно, в больших дозах).

Показания к
применению:

— острый и хронический болевой синдром (сильный и умеренно выраженный) в хирургии, акушерстве, онкологии, ревматологии, ортопедии, стоматологии, неврологии;
— при инфаркте миокарда;
— при ишемии нижних конечностей;
— перед хирургическими операциями (для премедикации).

В период беременности и кормления грудью применяют только по строгим показаниям.

С особой осторожностью назначают больным:
— с наркотической зависимостью;
— при спутанном сознании;
— нарушении функции дыхательного центра;
— повышенном внутричерепном давлении;
— судорожном синдроме церебрального генеза;
— пациентам с повышенной чувствительностью к опиатам.
— при нарушении функции печени и почек.

Способ применения:

Доза зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного. Препарат применяется по назначению врача, режим дозирования подбирается индивидуально.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 50 мг трамадола на прием с небольшим количеством жидкости. При недостаточном эффекте прием в той же дозе можно повторить через 30–60 мин.
Максимальная суточная доза составляет 400 мг.
Кратность применения — до 4 раз в сутки.

Детям в возрасте старше 1 года трамадол можно назначить в дозе 1–2 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг

В/в медленно вводят взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела >50 кг. Начальная доза — 50–100 мг, при отсутствии эффекта введение можно повторить, но не ранее чем через 30–60 мин; максимальная суточная доза — 400 мг.
В исключительных случаях (в онкологии) возможно сокращение интервалов между инъекциями и повышение суточной дозы.

Инфузионное введение: начальную дозу 50–100 мг вводят в течение 20 мин, затем продолжают инфузию со скоростью 12 мг/ч.

В/м или п/к: начальная доза — 50–100 мг, повторно вводят по мере необходимости по 50 мг, но не более максимальной суточной дозы. Детям в возрасте старше 1 года вводят по 1–2 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 4–8 мг/кг.

Лицам пожилого возраста (75 лет и старше) и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка. При Cl креатинина менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12-часовой интервал между приемом очередных доз препарата.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС:
— головокружение;
— слабость;
— сонливость;
— спутанность сознания;
— в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
-тахикардия;
— ортостатическая гипотензия;
— коллапс.

Со стороны пищеварительной системы:
— сухость во рту;
— тошнота;
— рвота.

Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.
Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Противопоказания:

Нельзя назначать трамадол:
— при острой алкогольной интоксикации (отравлении);
— больным с повышенной чувствительностью к наркотическим анальгетикам;
— больным, принимающим ингибиторы МАО .
Детям до 14 лет препарат не назначают.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени и почек.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

В случае длительного применения не исключена возможность развития привыкания и лекарственной зависимости. 

Во время лечения следует воздерживаться:
— от употребления алкоголя;
— управления транспортными средствами;
— от работы с потенциально опасными механизмами.

Не применяют для терапии абстинентного синдрома при наркомании.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Несовместим с р-рами:
— диклофенака;
— индометацина;
— фенилбутазона;
— диазепама;
— флунитразепама;
— нитроглицерина.
Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в том числе карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта трамадола и длительность его действия.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики усиливают анальгезирующее действие, продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активизирует дыхание, устраняет опиатные эффекты, вызванные применением опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики при одновременном назначении повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает концентрацию трамадола в плазме крови за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP 2D6.

Беременность:

Беременным назначение должно производиться с особой осторожностью.

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Передозировка:

Развиваются
— миоз;
— рвота;
— коллапс;
— кома;
— судороги;
— угнетение ЦНС и дыхательного центра.
Опиатные эффекты устраняются введением налоксона, судорожный синдром — введением бензодиазепинов.

Форма выпуска:

— капсулы с содержанием 0,05 г (50 мг) препарата по 10 и 20 штук в упаковке;
капли (с содержанием в 1 мл 100 мг препарата) во флаконах по 10 штук в упаковке;
ампулы емкостью 1 мл с содержанием 50 мг (0,05 г) в 1 мл и емкостью 2 мл с содержанием 50 мг в 1 мл (всего в ампуле 100 мг) по 5 и 50 штук в упаковке;
ректальные свечи с содержанием 100 мг (0,1 г) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Список № 1 сильнодействующих веществ ПККН.
Хранить в недоступном для детей месте.

Состав:

1 таблетка :
активное вещество: трамадола гидрохлорид 100 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 100 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) — 295 мг; магния стеарат (стеариновокислый) — 5 мг

1 мл раствора для инъекций:
активное вещество: трамадола гидрохлорид 50 мг;
вспомогательные вещества: натрия ацетат — 1 мг; вода для инъекций — до 1 мл



Источник: MedHall.ru


Добавить комментарий