Уплотнение простаты что это такое

Уплотнение простаты что это такое


Содержание статьи:

Что такое уплотнение предстательной железы и как лечить при этом явлении

Простата – это экзокринная железа мужской репродуктивной системы. Основная функция органа – выработка жидкой части семенной жидкости, содержащей белки иммунной системы, ферменты, цинк, витамины и многие другие компоненты, которые влияют на оплодотворяющую способность семени. Заболевания простаты не только могут снизить половую функцию мужчины, но и значительно нарушить качество жизни. Поэтому важно на ранних стадиях диагностировать патологии и начать своевременное лечение. Уплотнения в предстательной железе – это один из основных симптомов, указывающих на явное наличие патологического процесса в органе.

Из-за чего возникает этот признак

Всего можно выделить 3 болезни простаты, которые вызывают уплотнение:

  • Воспаление железы, называемое простатитом.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты или аденома.
  • Рак.

Болезни простаты имеют разные механизмы возникновения, но все же у них много общих этиологических факторов, которые вызывают патологический процесс. В целом чтобы систематизировать знания, их можно объединить и рассматривать вместе, что будет полезно для проведения первичной профилактики. Так, уплотнение в простате возникает при сочетании или изолированном наличии следующих факторов риска:

  • Возраст мужчины старше 50 лет, так как в это время в организме начинаются гормональные перестройки – снижение тестостерона, увеличение эстрогенов.
  • Врожденные анатомические особенности железы.
  • Сидячий образ жизни, провоцирующий застой крови в органах малого таза.
  • Употребление спиртных напитков, табакокурение, лишний вес.
  • Попадание в ткани простаты бактериальных или вирусных агентов.

Контролируемые факторы риска по возможности должны корректироваться, а лучше полностью устраняться еще до начала лечения. Мужчинам с профилактической целью лучше всего посещать уролога после 40 лет, ведь на первых стадиях проявления совершенно отсутствуют, а уплотнение простаты, которое можно выявлять при пальцевом исследовании, является единственным признаком существующего патологического процесса.

Какие проявления имеет измененная ткань

Уплотнение ткани в предстательной железе почувствовать нельзя, но оно способно вызывать различные проявления. У каждого отдельного человека они имеют различную степень выраженности, что зависит от стадии поражения железы. Для удобства все симптомы можно разделить на несколько групп:

  • Общесоматические: усталость, головные боли или головокружения, тошнота, при остром процессе возможна лихорадка и т. д.
  • Боль, не исключается возможность иррадиации.
  • Нарушение мочеиспускания: трудности при отхождении мочи, необходимость приложить усилия, учащение мочеиспускания (включая ночное время суток) и т. д.
  • Снижение половой функции: проблемы с эрекцией, нарушенная эякуляция, сниженное половое влечение и т.д.

Чтобы определиться, какая именно хворь вызвала уплотнение ткани, стоит ориентироваться на данные проведенного обследования и на остальные присутствующие симптомы, ведь клиническая картина простатита, аденомы и рака разная.

Окончательно поставить диагноз помогут следующие методы исследования:

  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • ПСА крови.
  • Ректальное пальцевое ощупывание.
  • Ректоскопия (эндоскопический метод).
  • Анализ секрета простатической железы.
  • Биопсия тканей простаты и их гистологическое исследование.
  • Цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря).
  • УЗИ простаты.

Эти методики являются основными для проведения дифференциальной диагностики заболеваний простаты. Объем диагностических мероприятий и тактика обследования устанавливаются врачом, в дальнейшем назначается лечение.

Терапевтические мероприятия

Выбор метода лечения зависит в первую очередь от окончательного диагноза, потом от степени уплотнения, разрастания ткани железы, общего состояния организма и многих других факторов. Всего выделяется два направления в терапии: консервативное и радикальное лечение.

Острые процессы лечат только консервативно, а при снижении симптоматики становится возможным применение методов лечения, направленных на иссечение тканей простаты.

Консервативное лечение уплотнений воспалительной природы включает в себя назначение НПВС (диклофенак), средств, стимулирующих функционирование иммунной системы, поливитаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и других. Уплотнения, имеющие невоспалительную природу, лечатся иначе: гормональные и антиандрогенные препараты, ингибиторы-5-альфа-редуктазы. Большой популярностью пользуется фитотерапия, препараты которой помогают устранить нарушения, связанные с мочеиспусканием. Наиболее известный представитель фитотерапевтических препаратов на современном рынке – Простамол Уно.

В некоторых ситуациях показано радикальное лечение, которое может быть выполнено путем открытой операции или с использованием минимально инвазивных технологий. Открытые оперативные вмешательства являются травматичными для пациента, поэтому выполняются в редких случаях (не более 3%). На современном этапе развития медицинских технологий «золотым стандартом» считается удаление части простатической железы через мочеиспускательный канал (трансуретральная резекция простаты). Некоторые операции преследуют цель удалить железу путем воздействия физических факторов (абляция): термотерапия, применение ультразвука, гольмиевая лазерная энуклеация и др. Другие оперативные вмешательства направлены на восстановление проходимости мочевыделительного канала (стентирование уретры).

Не стоит забывать, что уплотнение в простате – это не окончательный диагноз. Это лишь симптом, который может выявить врач при проведении ректального пальцевого прощупывания органа. Поэтому лечить надо не изолированно этот симптом, а организм человека в целом, учитывая данные всех наблюдений и анализов.

Что может означать уплотнение в простате

Предстательная железа — это один из органов мужской половой системы. Он производит секрет, который входит в состав семенной жидкости. Простата располагается под мочевым пузырем, а ее доли огибают верхний отдел уретры и шейку мочевого пузыря.

Любые заболевания предстательной железы сказываются не только на функционировании органа, а и на его структуре. Так, одним из признаков патологических процессов в простате являются уплотнения. Какие заболевания могут вызывать изменение плотности тканей предстательной железы? Наиболее вероятными причинами, вызвавшими уплотнение, являются воспаление простаты (простатит), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) или рак.

Точно определить диагноз можно только после полного медицинского осмотра и обследования. Однако предварительные выводы о виде патологии можно сделать, основываясь на клиническую картину заболевания.

Почему возникают уплотнения при простатите

Простатитом называют воспалительный процесс в предстательной железе. Причиной его развития являются инфекционные возбудители или длительные застойные явления. Началом патологии считается формирование очага воспаления: в ткани поступает большее количество крови, возникает отечность. При своевременном лечении уплотнение рассасывается. Если простатит переходит в хроническую форму, в воспалительных очагах могут происходить необратимые нарушения структуры тканей: возникают узлы, рубцы. Иногда на месте воспалительного процесса развивается киста — капсула из соединительной ткани с жидким содержимым внутри.

Еще одной причиной возникновения плотных участков в предстательной железе является такое осложнение хронического простатита как кальцинаты. Камни формируются из кальциевых солей, фосфатов, отслоившегося в результате воспаления эпителия и некротических масс. Своевременное лечение простатита позволяет избежать развития осложнений и устранить все патологические изменения структуры простаты.

Признаки воспаления простаты

Какие изменения в организме могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса? При остром течении заболевания резко повышается температура тела, появляются сильные тянущие боли в нижней части живота, временами отдающиеся в крестец и наружные половые органы. Из-за отека предстательной железы затрудняется мочеиспускание, во время посещения туалета мужчина может испытывать боль и резь в простате и мочеиспускательном канале. Отмечаются определенные нарушения половой функции: снижается эрекция и половое влечение, во время полового контакта, а особенно в момент семяизвержения, ощущается боль в паху.

Хронический простатит имеет менее ярко выраженную клиническую картину. Симптомы проявляются только в момент развития обострений. Для лечения воспалительных процессов применяется антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты.

Небольшие кистозные образования убираются с использованием медикаментозного лечения или путем проведения пункции и склеивания стенок кисты. Если наблюдается интенсивный рост образования, рекомендовано хирургическое лечение. Для устранения кальцинатов применяется лазерное дробление и оперативное вмешательство.

Как происходит изменение структуры тканей при аденоме

Гиперплазию предстательной железы считают возрастным заболеванием. Поскольку орган является андрогенозависимым, изменение гормонального фона и снижение концентрации мужских половых гормонов оказывает определенное влияние на его структуру. В эпителиальных и стромальных тканях появляются участки, на которых происходит интенсивное деление клеток. В результате появляется сначала небольшое уплотнение (или несколько уплотнений), которое со временем растет и приводит к значительному увеличению размеров предстательной железы.

Основные симптомы гиперплазии

Такое заболевание как аденома предстательной железы проявляется нарушениями мочеиспускания. На начальном этапе болезнь может протекать бессимптомно, и даже при выявлении в железе более плотных по структуре образований мужчина может не испытывать никакого дискомфорта. На поздних стадиях появляется затрудненное мочеиспускание: струя мочи становится вялой и прерывистой, для полного опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать дополнительные усилия, появляются частые позывы.

Отсутствие лечения на начальном этапе болезни приводит к ухудшению оттока мочи и нарушению функционирования всех органов мочевыделительной системы. Постоянный застой мочи приводит к интоксикации организма продуктами азотистого обмена и общему ухудшению состояния. Без необходимой медицинской помощи возможен летальный исход.

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии простаты направлено на остановку роста новообразования и улучшения оттока мочи. При больших размерах уплотнения и отсутствии эффекта от консервативной терапии применяется оперативное лечение.

Какие симптомы могут указывать на злокачественный характер неоднородностей

Как и доброкачественная гиперплазия, раковые образования развиваются преимущественно в зрелом возрасте. К группе риска относят мужчин старше 60-65 лет. На начальной стадии болезни формирование опухоли происходит без видимых признаков. Определить уплотнение можно во время профилактических осмотров. При дальнейшем развитии новообразования проявляется симптоматика, несколько схожая с аденомой: увеличивается число позывов к мочеиспусканию, отток мочи затруднен и происходит с меньшей интенсивностью.

К симптомам, указывающим на возможное развитие рака в простате, относят также:

  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • в моче может встречаться примесь крови (опухоль вызывает травмирование капилляров и более крупных кровеносных сосудов);
  • появление болевых ощущений во время полового акта, в особенности — после эякуляции.

При дальнейшем росте раковая опухоль может распространяться за пределы железы, проникая в мочевой пузырь, прямую кишку. Признаками онкологии является ухудшение общего состояния: тошнота, головокружение, ощущение слабости, одышка. В случае развития злокачественного образования выявление его на ранних стадиях играет очень важное значение. Успешно вылеченный на первой стадии рак простаты не ограничивает срок жизни больного, в то время, как выявление патологии на второй и последующих стадиях приводит к значительному сокращению продолжительности жизни. Сегодня существует множество методов лечения: медикаментозная терапия, химиотерапия, оперативное вмешательство и другие.

Диагностика

Выявление неоднородностей в простате происходит во время ректального пальцевого обследования или УЗИ предстательной железы. Плотность, размеры, степень эхогенности уплотнений и общая симптоматика позволяют поставить предварительный диагноз.

Для уточнения вида патологии могут понадобиться дополнительные исследования:

  • клинический анализ крови дает возможность подтвердить наличие воспалительного процесса;
  • более точно установить тип структурных изменений тканей позволяет магнитно-резонансная томография;
  • для выяснения характера опухоли проводится анализ крови на ПСА (простата-специфического агента);
  • при подозрении на онкологию проводится биопсия видоизмененных тканей.

Профилактика

Для предупреждения развития заболеваний, влияющих на структуру и функции предстательной железы, необходимо раз в год проходить профилактические осмотры. Мужчинам после 55-60 лет в связи с повышающейся вероятностью формирования опухолевых образований рекомендуется посещать специалиста 2 раза в год.

Воспаление простаты: симптомы и лечение

Простата – это непарная железа внешней секреции у мужчин, функционирование которой контролируется андрогенами, поэтому ее воспаление относится к андрогензависимым заболеваниям.

Простатит (воспаление предстательной железы) является самой распространенной урологической патологией у пациентов средней возрастной группы, в которую, по классификации ВОЗ, входят мужчины от 44 до 60 лет.

Заболевание широко распространено и у мужчин молодого возраста даже на фоне нормального функционирования репродуктивной системы: в этом случае факторами риска могут выступать частые половые возбуждения, не заканчивающиеся полноценным половым актом, а также чрезмерное увлечение нетрадиционными сексуальными техниками.

Симптомы простатита многообразны и зависят от того, в какой форме протекает воспалительный процесс, но основными признаками, позволяющими первично диагностировать воспаление в предстательной железе, являются расстройства мочеиспускания и синдром хронической тазовой боли.

Лечение также зависит от этиологических факторов, стадии и формы заболевания и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и неспецифическую стимулирующую терапию, например, протеиновые инъекции. При хроническом течении важными условиями достижения стабильной ремиссии являются соблюдение диеты, коррекция гиподинамических нарушений, контроль массы тела и устранение регулярного токсического воздействия на организм (курение, алкогольная зависимость, неблагоприятные условия труда и т.д.).

Причины воспаления

Простатит – это воспалительное заболевание, при котором поражается преимущественно паренхиматозная и интерстициальная (соединительная) ткань. Острое воспаление предстательной железы в подавляющем большинстве случаев имеет инфекционную этиологию и развивается на фоне обсеменения слизистых оболочек простаты патогенной флорой, представленной гонококками, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.д.

В ряде случаев при бактериоскопии секрета простаты выявляется смешанная флора, то есть, на фоне инфицирования одним патогеном и связанного с этим ослабления иммунитета повышается активность других представителей условно-патогенной флоры (включая микробную и грибковую флору).

Эрадикационная терапия при подобном течении обязательно подбирается с учетом результатов лабораторной диагностики и может включать сразу несколько противомикробных, антибактериальных и антимикотических средств системного действия.

Инфицирование простаты может произойти лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем, но основным источником инфекции в большинстве случаев является простатическая (предстательная) часть мочеиспускательного канала. При заднем уретрите – воспалении задней уретры, расположенной от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала до пещеристого тела – вероятность инфицирования простаты через выводящие протоки достаточно высока, поэтому одной из задач при комплексном лечении острого или хронического бактериального простатита является санация очагов хронической инфекции, в том числе, хронического уретрита.

К наиболее вероятным причинам развития простатита у мужчин также можно отнести следующие факторы:

    регулярное или острое переохлаждение органов малого таза (работа на сквозняках, в холодильных и морозильных камерах и т.д.);

Роль длительного полового воздержания в развитии простатита не до конца изучена, однако специалисты полагают, что это может быть одним из факторов, так как несвоевременное опорожнение простаты (извержение секреторной жидкости, являющейся частью спермы) создает благоприятные условия для размножения бактерий и вызывает застой крови и лимфы, способствующий когнестивному (застойному) воспалению.

Классификация

По характеру и особенностям течения выделяют два типа простатита: острый, возникающий в результате спонтанного воздействия внешнего фактора или попадания на слизистые оболочки предстательной железы патогенных микроорганизмов, и хронический. Хронический простатит может быть как самостоятельным заболеванием, характеризующимся повышенной активностью условно-патогенной флоры на фоне снижения иммунитета и регулярного токсического воздействия, так и вторичной патологией, являющейся следствием неправильного или несвоевременного лечения острого воспаления. Рецидивирующий простатит инфекционной этиологии характерен для мужчин, страдающих хроническими инфекциями органов малого таза, мочеиспускательного канала или половых органов.

Основными возбудителями хронического бактериального простатита являются фекальный энтерококк, кишечная палочка, синегнойная палочка (реже – стафилококки и гонококки).

Лечение инфекционного воспаления при хроническом, упорном и рецидивирующем течении должно включать не только стандартные клинические методы, но и тщательный гигиенический контроль (гигиена паха, промежности и аноректальной зоны), а также санацию очагов хронической инфекции.

Застойный (когнестивный) простатит характеризуется застоем секрета простаты, а также нарушением кровообращения и лимфотока в малом тазу. Предрасполагающими факторами застойного простатита чаще выступают малоподвижный образ жизни, вредные привычки и отсутствие регулярной половой жизни.

Острый воспалительный процесс в паренхиматозной и интерстициальной ткани предстательной железы по клиническому течению также может отличаться. Всего выделяют четыре клинические формы острого простатита.

Клинические формы острого простатита

Это первая (начальная) стадия воспаления, при которой в основе патофизиологических изменений лежит слущивание эпителиальной ткани выводных протоков и сужение их просветов. Это приводит к несвоевременному выведению секреторной жидкости и развитию застойных явлений в органе. В очаге воспаления определяется массивная инфильтрация лейкоцитов.

Симптоматика на данной стадии заболевания вялая. Визуально определить наличие воспалительного процесса на данном этапе в ряде случаев невозможно, так как единственным визуально определяющимся симптомом катарального простатита может быть слабо выраженный отек паренхиматозных долек предстательной железы. Форма и структура органа на данном этапе сохраняются.

Важно! Лечение простатита антибиотиками не всегда эффективно, так как при некоторых формах, например, когнестивном воспалении, отсутствует инфекционная природа воспаления. Чтобы правильно подобрать результативную терапию и не допустить перехода заболевания в хроническую форму, необходимо проведение полного диагностического комплекса, в обязательном порядке включающего не только исследование мочи и секрета простаты, но и ректальное обследование предстательной железы для оценки ее размеров, формы и структуры.

Признаки и симптомы

Клиническая картина при воспалении простаты зависит от того, в какой форме протекает заболевание, его этиологии, морфологических изменений в тканях железы, возраста мужчины и активности его иммунной системы. Вялотекущий хронический простатит может никак себя не проявлять, а возникающие слабо выраженные симптомы в виде незначительных дизурических и сексуальных расстройств многие мужчины объясняют повышенными физическими и эмоциональными нагрузками.

Типичная клиническая картина хронического простатита складывается преимущественно из перечисленных ниже симптомов.

    Эректильная дисфункция. В данную клиническую группу входит не только преждевременная эякуляция и слабость потенции, но и снижение ощущений во время оргазма. В ряде случаев в процессе семяизвержения мужчина может испытывать болезненные ощущения, проявляющиеся резями, жжением и покалыванием в предстательной железе.

Синдром хронической интоксикации при данной форме простатита проявляется снижением работоспособности, астеническим синдромом, патологически быстрой утомляемостью. В ряде случаев возможно развитие неврастенических и депрессивных расстройств (преимущественно на фоне нарушения сна из-за ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря).

Симптомы при остром воспалении

Клиническая картина при остром воспалении почти всегда хорошо выражена. На начальной стадии (стадии катарального воспаления) мужчина может не ощущать сильных изменений в самочувствии, но умеренная дизурия проявляется уже в этот период. Мочеиспускание по-прежнему остается безболезненным, но более частым, могут появляться ургентные (императивные) позывы, сопровождающиеся неконтролируемым подтеканием малого количества мочи. На данной стадии также могут учащаться позывы в ночное время, что негативно влияет на качестве сна и способствует возникновению эмоциональных и поведенческих изменений. Мужчина становится нервным, раздражительным, у него появляются головные боли, снижается работоспособность. Боли при остром катаральном простатите носят преимущественно тупой характер и локализуются в области паха, крестца и промежности.

Другими признаками острого воспаления простаты могут быть:

    повышение температуры до 38,5-39,0°C (при паренхиматозном воспалении показатели температуры остаются в пределах субфебрилитета);

Может наблюдаться покраснение кожи и небольшая припухлость в месте локализации воспалительного очага.

Важным признаком острого простатита могут быть боли в паху и пояснице, возникающие не только после полового акта, но и после длительного воздержания.

Если до заболевания сексуальная жизнь мужчины была активной и регулярной, болевой синдром может появляться уже через 4-5 дней воздержания. Общий воспалительный синдром нередко многими воспринимается как начало респираторного заболевания, так как для него характерны те же клинические проявления: озноб, ломота в мышцах и суставах, патологическая сонливость, головная боль.

Обратите внимание! Лабораторными симптомами простатита являются воспалительные сдвиги в анализах крови (сдвиг лейкоцитарной формулы), изменения в составе семенной жидкости, секрета простаты и мочи. При остром бактериальном воспалении во второй порции мочи могут определяться гнойные нити. Сама моча выглядит мутной и содержит осадок или взвесь.

Лечение: базовая и неспецифическая терапия

Лечение простатита назначается только после определения этиологической природы воспалительного процесса, выявления инфекционного возбудителя и его резистентности к антибактериальным препаратам. Антибиотики – основная лекарственная группа при паренхиматозном и флегмонозном воспалении простаты. Длительность непрерывного применения антибактериальных средств составляет 2-3 недели. При хроническом инфекционном воспалении и наличии сопутствующих заболеваний (уретрита, цистита, пиелонефрита и т.д.) противомикробная и антибактериальная терапия может проводиться от 5-6 недель до нескольких месяцев. Антибиотики при подобном течении назначаются в максимально допустимых дозировках. Длительность лечения всегда определяется индивидуально.

Антибиотики для лечения простатита и их дозировка

Ваш дерматолог

Хронический простатит

Большая медицинская энциклопедия

Патологическая анатомия

Хронический простатит характеризуется большим полиморфизмом с очаговым характером изменений. Предстательная железа обычно увеличена, бугристая, неравномерная по плотности. В отличие от острого простатита, при хроническом процессе преобладают лимфогистиоцитарные инфильтраты, скопления макрофагов, разрастания грануляционной и рубцовой ткани с формированием кист, абсцессов. Структура железы резко нарушается. Нередко отмечается пролиферация и метаплазия эпителия протоков простатических железок вплоть до образования криброзных и папиллярных структур.

При так называемый гранулематозном простатите наблюдаются разрастания грануляционной ткани с большим количеством гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса или клеток инородных тел, иногда с наличием эозинофилов.

Клинические проявления

Клиническая картина хронического простатита разнообразна, что связано с длительностью течения заболевания, чередованием обострений и ремиссий, а также вовлечением в воспалительный процесс других органов мочеполовой системы.

Наиболее типичными проявлениями хронического простатита являются боли и парестезии различного характера и интенсивности в надлобковой и паховой областях, на внутренней поверхности бедер, в промежности, крестце, прямой кишке и наружных половых органах. Характерно усиление болей после полового сношения. Боли могут носить иррадиирующий характер. Нарушение половой функции проявляется преждевременной эякуляцией, ослаблением эрекции, пониженным и болезненным оргазмом.

Расстройства мочеиспускания могут быть в форме учащенных и императивных позывов, болезненности в конце мочеиспускания, длительного, по каплям, истечения мочи после мочеиспускания.

В результате гипотонии предстательной железы может возникать простаторея.

При длительном течении хронического простатита отмечается быстрая утомляемость, снижение работоспособности, повышенная раздражительность и нарушение сна. В ряде случаев развивается неврастения. Возможно и стёртое течение заболевания.

Диагностика

Диагноз хронического простатита основывается главным образом на жалобах больного, данных пальпации предстательной железы и анализа её секрета. В зависимости от формы заболевания и стадии воспалительного процесса при пальпации предстательной железы может отмечаться как увеличение, так и уменьшение размеров одной или обеих её долей. Характерна неоднородность консистенции железы, обусловленная очагами уплотнения, размягчения и западения.

Диагностическое значение имеет асимметрия изменений в обеих долях железы. Контуры предстательной железы нечёткие, перешеек её может быть сглажен. Болевые ощущения при пальпации различны – от незначительных до резко выраженных.

В диагностике хронического простатита большое значение имеет микроскопия секрета предстательной железы. Наличие при этом более 10 лейкоцитов в поле зрения указывает на воспаление железы. Более совершенным является подсчет лейкоцитов в единице объема секрета железы (в норме содержится до 300-600 лейкоцитов в 1 мкл). При воспалительном процессе содержание лейкоцитов в секрете может быть и повышенным, и нормальным (например, при закупорке протоков поражённых простатических железок). Уменьшение содержания лецитиновых зерен в секрете предстательной железы служит дополнительным диагностическим критерием. Обнаружение амилоидных телец подтверждает наличие застойных явлений и нарушение пассажа в альвеолярных концевых отделах или ацинусах простатических железок.

Характерно увеличение содержания десквамированного эпителия и слизи в секрете предстательной железы. При сопутствующих хроническому простатиту воспалительных процессах в других мочеполовых органах используют метод исследования трех порций мочи – в третьей порции мочи, полученной после массажа предстательной железы, содержится значительная примесь секрета. Этот метод показан в случаях, когда не удается получить секрет предстательной железы в чистом виде.

С помощью бактериологического исследования секрета устанавливают вид микроорганизмов и их количество. Цитологическое исследование мазков секрета железы позволяет судить об особенностях течения и распространённости воспалительного процесса. Для хронического простатита характерен ряд физико-химических и биохимических изменений секрета предстательной железы: имеется тенденция к сдвигу рН секрета в щелочную сторону до 8,0-8,4 (при норме 6,4-7,0), нарушение характера его кристаллизации и повышение активности лизоцима.

Иммунологические исследования проводят с целью выявления аутоиммунных факторов, способных поддерживать воспалительный процесс в железе. Уретроскопия при хроническом простатите дает возможность подтвердить или отвергнуть наличие сопутствующего уретрита и выявить часто встречающиеся при простатите изменения слизистой оболочки предстательной части мочеиспускательного канала и семенного бугорка.

Рентгенологическим признаком хронического простатита может быть незначительная деформация предстательной части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, определяемая с помощью уретроцистографии.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз при хроническом простатите проводят с:

  • аденомой предстательной железы,
  • раком простаты (при этом показана пункционная биопсия),
  • заболеваниями прямой кишки и окружающей её клетчатки:
    • геморроем,
    • парапроктитом,
    • криптитом (язвенный неспецифический колит),
    • трещиной заднего прохода.

Лечение хронического простатита направлено на ликвидацию инфекции и нормализацию функции предстательной железы. Противопоказано употребление алкоголя, пива, газированных напитков, острых и пряных блюд. Рекомендуется избегать переохлаждения организма. Проводятся мероприятия по нормализации функции кишечника и санации возможных очагов дремлющей инфекции в организме.

Антибактериальная терапия показана в период обострения воспалительного процесса с учетом не только вида микрофлоры секрета предстательной железы и её чувствительности к химиотерапевтическим средствам, но и способности противомикробных препаратов проникать в железу и создавать в ней лечебную концентрацию. Наиболее часто используют тетрациклины, аминогликозиды, ампициллин, эритромицин, цепорин.

Эффективны также препараты налидиксовой кислоты (невиграмон и др.), 5-НОК, триметоприм. Длительность непрерывной антибактериальной терапии при хроническом простатите – от нескольких недель до 5-6 месяцев. Эффективность её значительно повышается при сочетании с неспецифической стимулирующей терапией, массажем предстательной железы, физиотерапевтическими процедурами.

Широко используют аутогемотерапию, бактериальные полисахариды (пирогенал, продигиозан), биогенные стимуляторы, витамины, общеукрепляющие средства, протеолитические ферментные препараты.

Для устранения болевых ощущений применяют спазмолитические и аналгезирующие средства, особенно производные пиразолона.

Применение массажа предстательной железы улучшает её кровообращение и трофику, дренаж поражённых альвеолярных отделов (ацинусов), а также проникновение в железу антибактериальных препаратов. Продолжительность массажа от 0,5 до 1,5 мин.; после процедуры больной должен помочиться. Массаж производят через день, курс лечения 8-12 процедур.

Эффективны тепловые процедуры в виде грязевых, озокеритовых, парафиновых аппликаций и ректальных тампонов, сидячие ванны, горячие микроклизмы, теплый восходящий душ, а также диатермия и индуктотермия. Применяют ультразвук и микроволновую (СВЧ) терапию, которые обладают болеутоляющим и противовоспалительным действием и улучшают трофику тканей.

Если хронический простатит протекает с выраженным болевым синдромом, используют электрофорез с применением средств, обладающих местноанестезирующим действием, дарсонвализацию, импульсные токи низкой частоты.

Рекомендуют санаторно-курортное лечение на любом курорте, где проводится грязелечение (Саки, Железноводск, Евпатория, Бердянск, Сочи, Одесса и др.).

В ряде случаев необходимы психотерапия, консультация сексопатолога.

Прогноз при длительном и рациональном лечении в большинстве случаев благоприятный. У некоторых больных хроническим простатитом приводит к нарушению половой функции. Длительно протекающий хронический простатит иногда сопровождается склерозом предстательной железы со значительными изменениями мочеполовой системы (гипотония и атония мочевого пузыря, гидроуретеронефроз и др.).

Профилактика

Адекватное лечение острого простатита, острого и хронического уретрита, ликвидация воспалительных очагов в организме, предупреждение заболеваний кишечника, соблюдение активного режима, нормализация половой жизни.

Размеры предстательной железы при хроническом простатите

Как рассчитываются размеры простаты: норма по возрастам

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простата растёт в течение всей жизни мужчины. Но чрезмерное увеличение органа свидетельствует о проблемах со здоровьем. Размер органа во многом определяется количеством тестостерона в организме. Так от чего зависят размеры простаты и что является нормой у разных возрастов?

Как изменяется размер простаты в течение жизни?

В младенческом возрасте простата имеет совсем маленький размер (не более маленькой горошинки). В подростковом возрасте происходит резкий рост простаты. В этот период мальчик подвержен влиянию гормонов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Размеры простаты в норме

В 18-20 лет орган достигает оптимального значения. После 45 лет начинается второй «виток роста» железы: её размер увеличивается ежегодно. Средний размер простаты у мужчины средних лет — приблизительно 3 см в длину и ширину. Толщина органа достигает 2 см. Эти параметры могут колебаться (из-за индивидуальных особенностей представителя сильного пола).

В большинстве случаев предстательная железа у мужчины до 50 лет имеет следующие размеры: от 2,5 до 4,5 см (от края нижней доли железы до верхней). Переднезадний размер органа обычно не превышает 22 мм.

Для определения размера железы нужно обратиться в медицинскую клинику. Проводят различные диагностические мероприятия: ультразвуковое исследование простаты, ТРУЗИ, томография. Специалист обращает внимание как на размер, так и строение органа.

Предстательная железа

Предстательная железа состоит из двух симметричных половин. Они разделяются перегородкой. Половинки органа состоят из долек, в норме имеющих однородную структуру. В нижней части органа расположены пузырьки с семенной жидкостью. Кровообращение в железе осуществляется с помощью артерии. Она обеспечивает приток крови и к прямой кишке, мочевому пузырю. В здоровой простате изменений в структуре не обнаруживается.

Диагностические методы

Сначала уролог проводит первичный осмотр пациента. При пальпации доктор определяет: имеет ли место увеличение предстательной железы. Врач обращает внимание и на эластичность тканей, наличие болезненных ощущений во время осмотра.

УЗИ простаты у мужчин

Точно определяются размеры при помощи УЗИ: нормы по возрастам должны быть соблюдены. На ультразвуковом исследовании чётко видны ткани, имеющие неоднородное строение. На УЗИ видно кисту, опухоль, узел в предстательной железе. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью.

На УЗИ заметны и кальцинаты. Это каменистые отложения в районе протоков. Кальцинат может иметь форму овала или круга. Его диаметр обычно не превышает 2 см. У представителя сильного пола нередко наблюдаются воспалительные изменения в организме. Но ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, не во всех случаях даёт точный результат, особенно если пациент страдает лишним весом.

ТРУЗИ простаты

Тогда пациенту делают ТРУЗИ. Его проводят ректально. На ТРУЗИ структура железы видна отчётливо. Процедура не причиняет пациенту неприятных ощущений.

Применяют и такой диагностический метод, как рентгенография. В организм пациента вводят особый раствор, из-за воздействия которого железа и близлежащие органы приобретают соответствующий цвет. Данный диагностический метод достаточно информативен. Но он используется довольно редко, так как он предполагает предварительную подготовку больного.

При несоблюдении рекомендаций врача точность данных, полученных при рентгенографии, существенно снижается.

В некоторых случаях делают магнитно-резонансную томографию. Этот диагностическая методика отличается высокой точностью. Она позволяет обнаружить наличие патологий мужских половых органов.

Магнитно-резонансная томография

Причины возникновения проблемы

У представителей мужского пола, не достигших 50 лет, наблюдается увеличение предстательной железы при таких патологиях:

  • Доброкачественная гиперплазия или аденома. Этот диагноз обычно ставится мужчинам среднего и пожилого возраста. Поэтому этой категории пациентов нужно регулярно посещать уролога.
  • Простатит.
  • Онкологическая болезнь.
  • Кистозные изменения в железе.

Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет

Какой нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет?

В этом возрасте в организме мужчины происходят гормональные изменения. Снижается количество тестостерона в крови, содержание же эстрогена увеличивается. Поэтому происходит рост железы. В юном возрасте она увеличивается равномерно, поэтому самочувствие человека не ухудшается. В зрелом же возрасте увеличенная железа оказывает давление на мочевыводящие пути, просвет мочеиспускательного канала постепенно сужается. Поэтому у этой категории мужчин часто возникает аденома. У пациента нередко появляются проблемы с мочеиспусканием.

Нормальный размер определяется с помощью формулы: коэффициент 0,13 умножают на возраст представителя сильного пола и прибавляют показатель 16,4. К примеру, 0,13*30(возраст)+16,4 см3 =20,3 (см3). Объём железы не должен быть больше 30 см3. Масса органа рассчитывается следующим образом: объём предстательной железы следует умножить на 1,05.

Если объём простаты больше 28,1 см3, пациенту нередко делают биопсию для того чтобы исключить наличие онкологического заболевания. Затем врач назначает ему соответствующее лечение медикаментозными препаратами.

Биопсия простаты

Изменение размеров простаты при простатите

Простатит является воспалительным заболеванием простаты. Проявляется в острой и хронической формах. Болезнь возникает из-за половой инфекции, застойных явлений в области малого таза. Острым простатитом чаще всего страдают молодые мужчины. После 50 лет у представителей сильного пола обычно встречается хронический простатит.

Основными симптомами недуга являются:

  • Жжение в процессе мочеиспускания.
  • Проблемы в интимной сфере.
  • Трудности с зачатием ребёнка.

Интимные проблемы

При воспалительном процессе происходит увеличение простаты в размере. Это связано с тем, что в органе нередко скапливается гной, образуются камни. После соответствующего лечения размер предстательной железы становится нормальным, УЗИ показывает отсутствие патологии.

Изменения при аденоме простаты

При аденоме в тканях железы начинаются диффузные изменения. Она увеличивается, отток мочи нарушается. Аденома является доброкачественным новообразованием.

Аденома простатты

Выделяют три основных стадии болезни:

  • На 1 стадии объём органа составляет около 40 см³, её размер не превышает 4,2 см. Симптомы заболевания в этот период выражены слабо.
  • На следующей стадии объём достигает приблизительно 55 см³. У мужчины возникают болезненные ощущения при сексуальном контакте, он жалуется на частые позывы в туалет, боли во время мочеиспускания.
  • На 3 стадии объём органа увеличивается (до 65 — 100 см³). У пациента может начаться кровотечение, появляются выделения из ануса. Он нередко жалуется на частые запоры. В тяжёлых случаях происходит деформация лимфатических узлов, конечности отекают. Избавиться от заболевания на этой стадии можно лишь при помощи хирургической операции. После хирургического вмешательства у больного могут оставаться рубцы.

Больному назначают медикаментозные препараты. При лечении аденомы простаты эффективны альфа-адреноблокаторы. Положительный эффект при их употреблении заметен уже через несколько дней. Недостатком этих средств является то, что они не тормозят процесс роста предстательной железы. Препараты могут вызывать побочные эффекты (снижение артериального давления, головные боли). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают, если размер простаты по УЗИ не превышает 40 см3. Их часто прописывают перед хирургическим вмешательством. Они снижают вероятность кровотечения при операции.

Витамины при простатите: их польза и описание самых популярных комплексов

Витамины при простатите у мужчин являются обязательной частью лечения. Они помогают быстрее восстановить иммунитет, побороть инфекцию, а также предупредить ее повторное появление.Чем дольше будет развиваться патология, тем больше сил организму для борьбы с ней понадобится, а ресурс нужно где-то брать. Тут как раз и заключается польза витаминных комплексов.

Естественно, лучше соблюдать меры профилактики, чтобы заболевание не появлялось вообще. Кроме правильного питания мужчине после 35 лет просто необходимы дополнительные медикаментозные препараты, укрепляющие иммунитет.

Какие витамины необходимы организму

Существует несколько групп витаминов, которые применяются не только при хроническом простатите, но и для предупреждения других заболеваний. Сильный иммунитет позволяет противостоять инфекциям, вести активный образ жизни.

Мужчине необходимы такие витамины при простатите:

Какие микроэлементы необходимы организму

Не существует такого понятия, как “витамины от простатита”. Одни только поливитаминные комплексы не могут устранить воспалительный процесс. Но они могут существенно ускорить выздоровление, значительно улучшить эффект терапии.

Важными являются не только витамины, но и микроэлементы. Только их сбалансированное количество поможет нормализовать состояние больного. В организм мужчины должны поступать такие микроэлементы:

  1. Селен. Он является естественным и очень мощным антиоксидантом. Он не только эффективно борется с воспалением в простате, но и устраняет токсины, появившиеся вследствие патологического процесса. Элемент очень полезен не только при остром, но и хроническом простатите. Преимуществом селена является то, что он предотвращает возникновение злокачественных опухолей предстательной железы. Состав спермы улучшается, нормализуется ее синтез, баланс гормонов. Селен является профилактикой камней при наличии хронического простатита. Однако этот элемент нельзя употреблять в чрезмерно больших количествах, так как это наоборот снизит защитные силы, а активность лейкоцитов уменьшается.
  2. Цинк. Именно недостаток этого элемента провоцирует к формированию злокачественных опухолей. Цинк способствует нормальной выработке спермы и секрета предстательной железы. Недостаток элемента прямо влияет на активность сперматозоидов, а потенция ухудшается. Он содержится в семечках, сухой горчице, свинине и говядине. При остром дефиците мужчине назначается препарат в таблетках.
  3. Магний. Помогает быстрее избавиться от воспаления в простате, укрепляет местный иммунитет, улучшает синтез лейкоцитов. Негативное влияние он способен оказать, если принимать его совместно с парами железа. Содержится элемент в орехах, чесноке, шпинате, грибах.
  4. Медь. Он способствует выработке аминокислот и белков, которые не дают воспалительному процессу развиться. Медь устраняет болевой синдром. Она быстрее заживляет раны, восстанавливает ткани. Элемент содержится в креветках, горохе, арахисе, гречке. Если рацион питания мужчины сбалансирован, то дополнительного приема меди в препаратах ему не требуется.

Если у пациента диагностирован простатит, то ни в коем случае нельзя покупать и принимать витамины самостоятельно. Это может только усугубить патологию.

Самые популярные препараты

Если у больного простатитом не получается наладить рацион питания так, чтобы он полностью обеспечивал потребность организма во всех витаминах и минералах, то врач может назначить ему аптечные сбалансированные средства. Такие препараты очень эффективно помогают устранить простатит, укрепить иммунитет, а также улучшить мужское здоровье в целом.

Многие лекарства содержат растительные компоненты, которые производят противовоспалительный эффект, стимулируют либидо. Самыми популярными являются такие средства:



Источник: dermatolognf.ru


Добавить комментарий