Влияние феназепама

Влияние феназепама

Тема межлекарственных взаимодействий является достаточно сложной, и такие вопросы лучше задавать не случайным людям в Интернете, а своему лечащему врачу.

Касательно «Феназепама» можно отметить следующее:

  1. Не следует сочетать его с другими бензодиазепинами (алпразаламом, диазепамом, клоназепамом и др.) — в ряде случаев это просто бессмысленно (риск побочных эффектов усиливается многократно, а терапевтический эффекта подобных комбинаций — сомнителен);

  2. Не следует сочетать его с препаратами, способными угнетать дыхательный центра — барбитуратами и опиатами (включая героин). Риск угнетения дыхания наблюдается во взаимодействии с клозапином;

  3. Не следует сочетать его с алкоголем;

  4. Следует быть особо осторожным при назначении его пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких;

  5. Как и другие бензодиазепины, «Феназепам» имеет следующие основные категории лекарственных взаимодействий:

— Услиливает основные эффекты анальгетиков, снотворных, седативных препаратов, нейролептиков и миорелаксантов;

— Повышает кардиотоксичность сердечных гликозидов;

— Усиливает инактивацию оральных контрацептивов;

— Снижает активность гипарина;

— Ослабляет эффект теофиллинов;

— Услиливает гипотензивное действие и потнецирует угнетающее ЦНС действие клонидина («Клофелина»);

— Усиливает гипотензивное действие альфа-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ;

— Потнецирует угнетающее ЦНС действие бета-адреноблокаторов;

— Усиливает антиаритмическую активность препаратов IB (лидокаин), IV (АК) классов;

  1. «Феназепам» снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом;

  2. Может повышать токсичность зидовудина (противовирусный препарат);

  3. Поскольку он может вызывать конкурентное ингибирование изоферментов системы цитохромов печени, CYP 3A4, следует особенно осторожно принимать его в сочетании с лекарственными препаратами, метаболизирующимися этим видом ферментов, например, арипипразолом (таких препаратов очень много, приводить полный список здесь — нецелесообразно).

А ещё есть генетические факторы, влияющие на его метаболизм, есть парадоксальные реакции со стороны нервной системы и множество других факторов, которые будут влиять на характер межлекарственных взаимодействий этого препарата.

Таким образом, единственный разумный совет, который здесь можно дать: задавайте этот вопрос своему лечащему врачу — слишком уж много факторов нужно учесть, чтобы ответить на него самостоятельно, и не верьте всяким «знатокам» из Интернета 🙂



Источник: yandex.ru


Добавить комментарий