Зоб код по мкб 10 у взрослых

Зоб код по мкб 10 у взрослых


Оcновные заболевания щитовидной железы: названия, список, первые признаки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Неблагоприятные экологические условия, йодная недостаточность, постоянные стрессовые воздействия, некачественное питание и прочие негативные факторы стали причиной того, что сегодня заболевания щитовидной железы диагностируются очень часто и у взрослых людей, и у детей.

Классификация заболеваний щитовидки и причины их возникновения

Функциональная классификация подразумевает деление патологий щитовидной железы на следующие группы:

  • болезни, при которых функциональная способность органа остается в норме, но отмечаются структурные изменения железистых тканей;
  • болезни, сопровождающиеся снижением гормонального синтеза;
  • болезни, сопровождающиеся повышением выработки тиреоидных гормонов.

К заболеваниям первой группы относятся:

  • эутиреоидный зоб;
  • тиреоидные неоплазии доброкачественного и злокачественного характера;
  • тиреоидит.

Во вторую группу патологий входят:

  • первичный гипотиреоз;
  • вторичный гипотиреоз;
  • нарушения метаболизма и функционирования тиреоидных гормонов.

В третью группу входят:

  • Базедова болезнь;
  • токсический многоузловой зоб;
  • медикаментозный тиреотоксикоз;
  • тиреотоксическая стадия подострого тиреоидита;
  • тиреотоксическая стадия послеродового тиреоидита;
  • тиреотоксикоз с синтезом тиреоидных гормонов вне железы.

По МКБ-10 патологии щитовидной железы входят в группу Е-00 – Е-07. Факторами, провоцирующими патологические процессы, могут быть:

  • нарушения работы иммунной системы, при которых нормальные железистые клетки воспринимаются организмом как чужеродные структуры;
  • инфекционные болезни хронического характера;
  • радиоактивное воздействие;
  • некачественное питание;
  • постоянные стрессовые воздействия;
  • наследственная предрасположенность.-

По этиологической классификации выделяются следующие группы заболеваний щитовидки:

  • аутоиммунные (Базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит хронического или транзиторного типа);
  • коллоидный зоб с разной степенью развития (диффузный, узловой или многоузловой);
  • инфекционные (подострый, острый с гнойными очагами или специфический тиреоидит);
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • наследственные;
  • вызванные другими болезнями.

В аутоиммунную группу входит большое число патологий. Сегодня эти заболевания являются самыми распространенными среди всех нарушений, вызванных неправильной работой иммунной системы.

Инфекционные болезни поражают эндокринную систему редко. Из данной группы чаще всего диагностируется подострый тиреоидит, на него приходится 15% всех заболеваний щитовидной железы.

Симптомы болезней щитовидной железы

классификация заболеваний щитовидки, виды заболеваний щитовидной железыДля предупреждения патологий щитовидки необходимо раз в год проходить медицинское обследование. Но человек может сам заметить, что с эндокринным органом не все в порядке, по нижеприведенным признакам.

  1. Психические и эмоциональные расстройства. При пониженной секреции гормонов человек находится в депрессии, хандрит, теряет интерес к жизни. При повышенном гормональном синтезе отмечаются нервозность, вспыльчивость, тревожность.
  2. Колебания массы тела. Если человек стремительно худеет или с подозрительной быстротой набирает вес, то можно с высокой вероятностью говорить о патологических изменениях в щитовидке. Гипотиреоз – провокатор повышения веса, гипертиреоз – понижения.
  3. Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. При повышенной секреции гормонов отмечается кожная пигментация, кожный покров становится плотным и грубым в области локтевых и коленных суставов, стоп. При низкой выработке тиреоидных гормонов кожа шелушится, ногти обламываются, обильно выпадают волосы.
  4. Повышение или понижение температуры тела, часто сопровождающееся ознобом. При нарушении синтеза тиреоидных гормонов происходит сбой функционирования терморегуляционной системы. При высокой концентрации гормонов отмечаются жар и избыточное выделение пота. При гормональной недостаточности человека знобит.
  5. Нарушение работы пищеварительных органов. Гормональный дисбаланс негативно сказывается на функциональности всей системы пищеварения. Частыми сопутствующими заболеваниями являются хроническое нарушение стула, желчный застой, слабая кишечная перистальтика, камни в желчных протоках.
  6. Нарушение цикличности менструаций. Этот симптом отмечается и при высоком, и при низком синтезе тиреоидных гормонов. При гипотиреозе менструальные выделения скудные и нерегулярные. При гипертиреозе месячные обильные, а менструальный цикл патологически короткий. Практически у всех женщин, имеющих патологии щитовидной железы, либо происходит самопроизвольное прерывание беременности, либо диагностируется бесплодие.
  7. Нарушения работы сердца и сосудистой системы. При гормональной недостаточности пациент жалуется на брадикардию, одышку, низкое кровяное давление. При избыточном гормональном синтезе у пациента отмечаются тахикардия, частое повышение кровяного давления, видимая пульсация крупных сосудов, давящее ощущение в грудной клетке.
  8. Изменение состояния зрительных органов. Гиперфункция сопровождается выпучиванием глаз, избыточным слезотечением, светобоязнью. Пациент жалуется на падение остроты зрения, чувство сдавливания глазных яблок. При патологиях щитовидки болевых ощущений в глазах быть не может. При отсутствии терапии развивается стойкое пучеглазие.
  9. Боли в голове и головокружения. Дисбаланс тиреоидных гормонов часто вызывает скачки кровяного давления и вегетососудистую дистонию.
  10. Отек лица. При гормональной недостаточности является следствием нарушения работы сердечной мышцы, сопровождающегося ухудшением метаболизма и слабостью кровотока. В результате в мягких тканях скапливается лишняя жидкость. Следует отметить, что при болезнях щитовидной железы отечность лица отмечается только в ночные часы, утром она исчезает.
  11. Деформация шеи. При опухолевых образованиях и узлах, из-за которых увеличиваются железистые ткани, у пациента возникает настойчивый кашель, голос становится хриплым и слабым, ухудшается глотательная функция.
  12. Развитие импотенции. Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, поддерживают работу половой системы. При нарушении функционирования эндокринного органа у мужчин ослабляется потенция, снижается сексуальная активность, у женщин тоже понижается либидо.
  13. Болевые ощущения в суставах и ухудшение структуры костных тканей. Если отмечаются длительные боли в суставах, но патологии опорно-двигательной системы отсутствуют, то следует подозревать нарушение секреторной функции щитовидной железы. Скорее всего, эндокринный орган синтезирует недостаточное количество гормона кальцитонина. Из-за этого в организме нарушается кальциевый метаболизм, патологически меняется структура костных тканей.
  14. Онемение и колющие боли в мышечных тканях. Такие симптомы являются следствием гиперфункции органа. В организме нарушается белковый метаболизм, из-за чего возникают боли в мышцах, а гормональный дисбаланс приводит к ухудшению проходимости нервных сигналов, из-за чего ощущается онемение разных частей тела.

Последствия невылеченных патологий щитовидки

Нарушение работы щитовидной железы сказывается на функционировании сердечной мышцы, репродуктивных и пищеварительных органов, на состоянии нервной системы. Последствия патологий эндокринного органа – чувствительность к температурным колебаниям, нарушения сна, плохое самочувствие, колебания веса, ухудшение внешнего вида. Из-за патологических процессов в щитовидке возникают осложнения, затрагивающие нижеперечисленные организменные системы.

  1. Сердечно-сосудистая система. Тиреотоксикоз провоцирует повышение верхнего показателя давления, но понижение нижнего показателя. Реакции метаболизма протекают быстрее, из-за чего организм требует больше питания и кислорода. Перенося питательные вещества и молекулы кислорода, кровь с повышенной скоростью циркулирует по сосудистому руслу, находящемуся в расслабленном состоянии. Сердечная мышца перегружается, так как вынуждена сокращаться активнее, чтобы выбрасывать большие порции крови. У больного человека развивается тахикардия, ритм миокарда в минуту достигает 100 – 120 ударов. Это состояние крайне опасно для больного сердца, но даже здоровый орган при такой интенсивной работе быстро износится. Из-за повышенного синтеза гормонов может развиться тиреотоксическая кардиомиопатия. А вот при пониженной выработке гормонов наблюдаются противоположные процессы: метаболизм ухудшается, работа сердечной мышцы замедляется, пульс не превышает 40 – 50 ударов в минуту, развивается брадикардия, грозящая инфарктом или ишемической болезнью.
  2. Нервная система. При развитии патологий щитовидки отмечаются изменения характера и настроения, нарушения сна. Избыточный синтез тиреоидных гормонов действует как кофеин: днем хочется спать, ночью мучает бессонница. Больной человек может спать больше 12 часов. При отсутствии лечения данная симптоматика может стать причиной серьезных психических и нервных нарушений.
  3. Чувствительность к температурным изменениям. Из-за нарушения работы системы терморегуляции больной человек при гипертиреозе плохо переносит жаркую погоду, при гипотиреозе испытывает сильный дискомфорт при холодной погоде.
  4. Метаболизм. Так как при гипертиреозе метаболизм ускоряется, организм начинает брать недостающую энергию из жировых запасов, в итоге больной человек стремительно худеет. При гипотиреозе, наоборот, реакции обмена замедляются, излишки энергии начинают откладываться на теле в виде жира.
  5. Тиреотоксический криз. Это тяжелое, угрожающее жизни осложнение невылеченного или недостаточно вылеченного тиреотоксикоза. У больного человека резко падает давление, температура подскакивает до 39 – 40°C, возникают галлюцинации и бредовые состояния.
  6. Гипотиреоидная кома. Тяжелое осложнение запущенной гормональной недостаточности щитовидной железы, сопровождающееся снижением температуры до 35°C, кислородным голоданием мозга. Высока вероятность смертельного исхода.

Лечение патологий щитовидной железы

При диффузном зобе, вызванном гормональной недостаточностью, применяется гормональная терапия, назначаются препараты, восстанавливающие нормальный уровень тиреоидных гормонов в организме. Курс лечения длится обычно около года, пока величина эндокринного органа не станет нормальной.

Чем лечить щитовидку, развитие коллоидного зоба, тиреотоксический кризПри узловом зобе, спровоцированном гипертиреозом, и при доброкачественных опухолях назначают препараты, основанные на радиоактивном йоде. Обязательно делается гормональный анализ крови, поскольку при указанных заболеваниях терапия дает положительный эффект только при достаточном содержании тиреоидных гормонов в крови.

Согласно клиническим рекомендациям, хирургическое вмешательство назначается при обнаружении злокачественного новообразования. После операции проводится терапия радиоактивным йодом с целью уничтожения оставшихся в организме злокачественных клеток. После полного удаления щитовидки пациенту придется постоянно пить заместительные гормональные лекарства.

Гипергликемия и гипогликемия: коды по МКБ 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра (1989г.) гипергликемия (на латинском — hyperglykaemia) имеет код 73. Россия приняла МКБ 10 в 1999 году.

В классификаторе принято новое расширенное трехзначное обозначение, которое включает в себя описания большого количества осложнений болезней.

Все заболевания по классификации делятся на 21 класс, где эндокринные патологии представляют собой IV и VIII класс заболеваний.

Гипергликемия код

Какие болезни сопровождает синдром гипергликемии?

Синдром гипергликемии — это комплекс специфических симптомов, который сопровождается частичным или полным неусвоением глюкозы клетками организма. Патологическому синдрому предшествует ряд заболеваний:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • гипертиреоз;
  • синдром Кушинга;
  • острый панкреатит;
  • опухоли поджелудочной железы различного характера;
  • кистозный фиброз.

Состояние гипергликемии неоднозначно. Оно может вызываться как единичными случаями повышения сахара в крови, так и устойчивым хроническим состоянием повышенного количества глюкозы.

Помимо установленных причин гипергликемии встречаются случаи неуточненного генеза патологии.

Гипогликемия мкб

Типы гипергликемии

По характеру проявления состояние повышенного сахара в крови делится на несколько типов:

  • хронический;
  • транзиторный;
  • неуточненный.

Каждый тип гипергликемии имеет свои причины и особенности развития.

Хроническая гипергликемия

Это симптомокомплекс устойчивых проявлений нарушения метаболизма, который сочетается с определенными нейропатиями. Он характерен, прежде всего, для сахарного диабета.

Синдром гипогликемии

Отличает хроническую форму то, что состояние повышенного сахара носит постоянный характер, и при отсутствии мер по устранению патологии может привести к гипергликемической коме.

Анализ при гипергликемии берется натощак, показатели которого определяют истинное соотношение сахара в крови.

Транзиторная гипергликемия мкб 10

Транзиторная

Такой вид патологии носит временный характер, повышается сахар, как правило, после обильного обеда, с большим количеством углеводов, а также вследствие перенесенного стресса.

Неуточненная

По международной классификации гипергликемия неуточненная выделена под кодом 73.9. Она может проявляться так же, как и любая другая гипергликемия в трех степенях тяжести:

  • легкой — до 8 ммоль/л глюкозы в крови, взятой натощак;
  • средней — до 11 ммоль/л;
  • тяжелой — более 16 ммоль/л.

В отличие от других видов патологии, данное заболевание не имеет ясных причин для возникновения, и требует пристального к себе внимания и оказания неотложной помощи в случае тяжелого течения.

Гипергликемия неуточненная код по мкб 10

Для полной диагностики назначаются дополнительные методы исследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ мозга;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи.

По полученным данным врач устанавливает истинную причину и назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания. По мере исцеления приступы гипергликемии проходят сами собой.

Гипогликемия

Не менее опасно состояние гипогликемии (на латинском — hypoglykaemia), которое характеризуется понижением концентрации сахара в крови. Гипогликемия обозначена под кодом Е15 и Е16 по МКБ 10.

Важно! Длительное состояние сниженной глюкозы в крови может вызвать у человека гипогликемическую кому с летальным исходом.

Поэтому при количестве сахара ниже 3,5 ммоль/л надо принимать срочные меры.

Синдром гипогликемии

Синдром гипогликемии — это особый симптомокомплекс ярко выраженных признаков недуга с определенными нейропатиями. Проявляется он следующими симптомами:

  • слабостью;
  • бледностью кожных покровов;
  • тошнотой;
  • потливостью;
  • сбивчивостью сердечного ритма;
  • тремором конечностей, нарушением походки.

В тяжелых случаях синдром гипогликемии проявляет себя судорогами и потерей сознания. Такому человеку необходимо сразу оказать помощь: сделать инъекцию глюкозы и следить за состоянием языка, чтобы он не запал.

Формы гипогликемии

Различают три формы гипогликемии по степени тяжести:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • гипогликемическая кома.

У каждой из форм есть свои проявления и симптомы. Если человек уже испытывал легкую или среднюю форму гипогликемии, то у него под рукой всегда должно быть что-то сладкое, чтобы успеть быстро купировать новый приступ.

Гипогликемия, гипергликемия код мкб 10

Первая стадия

Начальная стадия характеризуется следующими признаками:

  • сильное потоотделение;
  • бледность;
  • повышение мышечного тонуса;
  • смена сердечного ритма, его учащение.

Человек в этот момент может почувствовать сильный приступ голода, раздражение. Возникающее головокружение может привести к оптическим эффектам.

Средняя степень тяжести

Определяется ухудшением состояния первой степени, вплоть до потери сознания и сильной слабостью.

Гипергликемия натощак мкб 10

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Коматозное состояние

Определяется уровнем сахара в крови менее 1,6 ммоль/л. При этом могут проявиться следующие симптомы:

  • нарушается координация;
  • потеря четкости зрения;
  • судорожные состояние;
  • кровоизлияние в мозг при тяжелом течении.

Часто коматозное состояние развивается бурно и спонтанно, особенно опасна такая патология для диабетиков.

Классификация гипогликемии

Классификация гипогликемии

Подвидов состояния гипогликемии большое множество. Все они различаются причинами возникновения и способом лечения. Различают следующие типы патологии:

  1. Алкогольная возникает при длительном употреблении алкоголя в больших количествах. Нарушения в печени провоцируют резкое падение сахара в крови.
  2. Неонатальная форма гипогликемии развивается у детей, которые родились от матерей, страдающих сахарным диабетом, либо у недоношенных детей. Такой тип недуга проявляется в первые часы жизни ребенка и требует корректировки состояния.
  3. Реактивная форма патологии связана с неправильным питанием, но она не приводит к сахарному диабету. Такие люди склонны к полноте, они мало двигаются.
  4. Хронический вид гипогликемии носит постоянный характер и нуждается в регулярном лечении. Чаще всего такая форма является следствием нарушения работы высших эндокринных желез — гипоталамуса и гипофиза. Провокацией состояния служит длительное голодание.
  5. Резкое падение глюкозы в крови вниз провоцирует острую гипогликемию. Такая форма болезни часто требует быстрого оказания помощи пациенту в виде укола глюкозы. Сахарный диабет может спровоцировать острую гипогликемию, если была введена большая доза инсулина.
  6. Скрытая форма протекает без видимых симптомов, очень часто она проявляется в ночное время. Как правило, такой вид гипогликемии устанавливается после острых приступов недуга. Скрытый тип болезни может носить хронический характер.
  7. Алиментарная форма гипогликемии наступает после проведенной операции на кишечник или желудок. Связана она с отсутствием всасывающего эффекта ЖКТ в послеоперационный период.

Безусловно, основным подходом к лечению патологии пониженного содержания глюкозы в крови являются инъекции глюкозы и правильное питание.

Но так же важно выявить основное заболевание, которое приводит к данному нарушению, и начать вовремя лечить его.



Источник: 1shchitovidka.ru


Добавить комментарий